Bol u trbuhu

Sinonimi u širem smislu

Bolovi u trbuhu, grčevi u trbuhu, bolovi u želucu, grčevi u želucu Engleski: stomachache

Definicija boli u trbuhu

Trbušni bol je bolna nelagoda koja ili potječe iz područja trbuha i tamo se percipira kao takva ili je uzrokovana negdje drugdje u tijelu i prenosi se u trbušnu regiju. Od trbušne bol je simptom sam po sebi, sljedeći odjeljak raspravljat će o različitim oblicima bolova u trbuhu i ostalim popratnim simptomima uz bolove u trbuhu. Svaki pacijent doživljava intenzitet i vrstu trbuha bol različito.

Međutim, to uglavnom ovisi o činjenici da bolovi u trbuhu mogu imati različite uzroke, što može uzrokovati pritužbe različitog intenziteta i na različitim točkama trbuha. Međutim, često se bol ne osjeća na samom organu, tj. Mjestu gdje nešto ne radi kako treba, već na koži koja leži preko ovog dijela. Često se bolovi u trbuhu ne mogu pripisati izravnom mjestu i osjeća se prilično tupo i difuzno po trbuhu.

Koja bolest uzrokuje koju vrstu bolova u trbuhu detaljnije je objašnjeno u odjeljku Uzroci. Bolovi u trbuhu mogu se pojaviti u cijeloj trbušnoj šupljini. U tehničkoj terminologiji i radi lakše orijentacije medicinskog osoblja, koža iznad trbuha podijeljena je na četiri dijela ili kvadrante, a središte je sam pupak.

Gornji lijevi kvadrant, na primjer, nalazi se lijevo od zamišljene središnje crte iznad pupka, donji desni kvadrant nalazi se desno od zamišljene središnje crte ispod pupka. Ako su bolovi u trbuhu smješteni oko pupka, ta se bol naziva paraumbilikalna bol u trbuhu. Nadalje, često se govori o tome bol u gornjem dijelu trbuha (iznad pupka) i bol u donjem dijelu trbuha (ispod pupka).

Ovisno o vrsti bolova u trbuhu, pacijenti često pokušavaju ublažiti bolove u trbuhu promjenom položaja. Često, kao liječnik koji liječi, već iz držanja pacijenta možete utvrditi o kojoj se vrsti bolova u trbuhu radi jer pacijenti s određenim vrstama bolova u trbuhu teže mirno ležati, dok drugi žustro šeću liječničkom ordinacijom i ne mogu ostati mirno ležati . Ostali pacijenti prijavljuju bolove u trbuhu u sjedećem položaju.

Ostali popratni simptomi bolova u trbuhu

Bolovi u trbuhu često su popraćeni drugim simptomima koji su često povezani s osnovnom bolešću i određuju ozbiljnost bolova u trbuhu. Naročito u slučaju jakih bolova u trbuhu, pada krv kao rezultat može nastati pritisak. Ako su bolovi u trbuhu prisutni dulje vrijeme, istodobno može biti prisutan gubitak kilograma, što može biti signal alarma za ozbiljnu bolest gastrointestinalnog trakta.

Isto tako, vrlo otvrdnuti trbušni zid signal je alarma za ozbiljniju bolest u trbušno područje. Ako se tzv akutni trbuh javlja se (akutni trbuh), karakteriziran iznenadnom pojavom jakih bolova u trbuhu koji se brzo pogoršavaju, odmah se treba obratiti liječniku, jer je to često pogoršanje općeg stanja po život stanje. Akutni trbuh može se prepoznati po sljedećim simptomima, među kojima uvijek treba hitno liječenje:

  • Znojenje
  • Blijeda koža i a
  • Moguća impotencija
  • Mučnina (mučnina)
  • Nadimanje (meteorizam)
  • Proljev (proljev)
  • Povraćanje (povraćanje) ili
  • Zatvor (zatvor)
  • Napuhan i vrlo tvrd trbuh
  • Najteži bolovi
  • Jako povraćanje s primjesama krvi ili čak primjesama stolice
  • Žuta promjena boje kože (žutica, ikterus)
  • Odsutnost stolice / nedostatak mokrenja nekoliko dana
  • Krv u urinu
  • Visoka temperatura
  • Izbijanje zavara
  • podvala

Bolovi u trbuhu mogu imati mnogo različitih uzroka, jer postoje različiti organski sustavi trbušno područje, a sve se to može oštetiti na različite načine, a pacijent će iskusiti različite oblike bolova u trbuhu.

Međutim, bolovi u trbuhu često imaju funkcionalan uzrok u gastrointestinalnom traktu. Ako se bolovi u trbuhu uvijek pojave nakon konzumacije određene hrane, možda postoji netolerancija na tu hranu. To je osobito često u

  • Uzrujani želudac (najčešći i ujedno najbezopasniji uzrok bolova u trbuhu)
  • Zbog psihološkog stresa mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, npr. Zbog stresa (bolovi u trbuhu uzrokovani stresom), koji tada, međutim, nemaju organski uzrok i mogu se klasificirati kao bezopasni.

(Međutim, bolovi u trbuhu često imaju funkcionalan uzrok u gastrointestinalnom traktu. Ako se bolovi u trbuhu uvijek pojave nakon jedenja određene hrane, možda postoji nepodnošljivost te hrane. To je osobito često u slučaju laktoza netolerancija i također u slučaju intolerancija na fruktozu (u slučaju laktoza netolerancija, pritužbe poput proljeva i nadutost uvijek se pojave nakon konzumacije proizvoda s mlijekom ili kojima mliječni šećer (laktoza) dodaje se).

celijakija (netolerancija na gluten). Netolerancija na gluten opisuje kliničku sliku u kojoj oboljele osobe ne mogu probaviti biljni ljepilo gluten sadržan u žitaricama i razviti se antitijela protiv njega, što može dovesti do najrazličitijih simptoma unutar i izvan gastrointestinalnog trakta. Oba netolerancija na gluten i Intolerancija na laktozu lako se dijagnosticiraju i mogu se kontrolirati izbjegavanjem odgovarajuće hrane.

  • Netolerancija na laktozu i također u
  • Netolerancija na fruktozu (U slučaju Intolerancija na laktozu, pritužbe poput proljeva i nadutost javljaju se uvijek nakon konzumacije proizvoda koji sadrže mlijeko ili kojima se dodaje laktoza (mliječni šećer). - Celijakija (intolerancija na gluten). Netolerancija na gluten opisuje kliničku sliku u kojoj oboljele osobe ne mogu probaviti gluten od biljnog ljepila koji se nalazi u žitaricama i razviti antitijela protiv njega, što može dovesti do najrazličitijih simptoma unutar i izvan gastrointestinalnog trakta.

I intolerancija na gluten i Intolerancija na laktozu lako se dijagnosticiraju i mogu se kontrolirati izbjegavanjem odgovarajuće hrane. - Netolerancija na laktozu, a također i kod

  • Netolerancija na fruktozu (U slučaju intolerancije na laktozu, pritužbe poput proljeva i nadutost javljaju se uvijek nakon konzumacije proizvoda koji sadrže mlijeko ili kojima se dodaje laktoza (mliječni šećer). - celijakija (intolerancija na gluten).

Netolerancija na gluten opisuje kliničku sliku u kojoj oboljele osobe ne mogu probaviti gluten od biljnog ljepila koji se nalazi u žitaricama i razviti antitijela protiv njega, što može dovesti do najrazličitijih simptoma unutar i izvan gastrointestinalnog trakta. I intoleranciju na gluten i na laktozu lako je dijagnosticirati i može se kontrolirati izbjegavanjem odgovarajuće hrane. - refluks bolest: Jedna od najčešćih uzroci bolova u trbuhu, posebno u gornjem dijelu trbuha, je refluks bolest, kao i želudac i tankog crijeva čirevi.

In refluks bolesti, želučane kiseline ulazi u jednjak i pokušava liječiti klasične simptome kao što su gorušica i bolovi u ovom području ispod prsne kosti. To se posebno događa tijekom post razdoblja ili kada ležite, kao želudac kiselina tada može lakše teći natrag u jednjak. - Rupa u želudac sluznica: u peptičnim čirima uzrok boli je rupa u gornjem sloju želuca, koju najčešće uzrokuje bakterija Pylori i produljena upotreba određenih bolova, Kao što su Aspirin® ili Ibuprofen®.

U slučaju čira na želucu ili tankom crijevu, bol je više lokalizirana u gornjem dijelu trbuha i može postati jača tijekom i nakon jela. - Gastritis: Uz ove tegobe u želucu, uzrok može biti i opća upala želučane sluznice bol u želucu u gornjem dijelu trbuha. Na primjer, ako ste previše pojeli ili popili, a sada patite od toga bol u gornjem dijelu trbuha, upala sluznice želuca (gastritis) mogla bi biti uzrok boli.

  • žučni kamenci Ako su bolovi u trbuhu kolikični, tj. U valovima, a ne redovito, uzrok je obično začepljenje različitih kanala, jer u ovom slučaju zidni mišići povremeno pokušavaju ukloniti prepreku. Ovu kolikatnu bol, pogotovo ako se pojavi u desnom gornjem dijelu trbuha ili bokovima, može uzrokovati žučni kamenci or bubreg kamenje. - s bilijarnom kolikom, tj. Začepljenjem žuč kanal po žučni kamenci, bolovi su obično najjači u lijevom gornjem dijelu trbuha, a mogu i zračiti u rame.

Zbog zapreke žuč kanal (holedoholitijaza) i istodobni povratni protok žuči u jetra, dijelovi žuči mogu ući u krv, zbog čega bijeli dio očne jabučice (bjeloočnica) i koža postaju žuti (žutica, ikterus). - upala žučni mjehur: Ako postoji istodobna upala žučnog mjehura (kolecistitis), bol više nije kolika, već stalna, i groznica također može biti simptom. - U slučaju bubrežne kolike, ureter je blokiran pomoću a bubreg kamen tako da se mokraća začepi na jednoj strani bubrega, što uzrokuje karakteristične bolove u boku.

  • An crijevna opstrukcija (ileus) također može uzrokovati jake bolove u trbuhu po trbuhu. Crijevna opstrukcija je mehanička prepreka gdje postoji prepreka u crijevu, poput tumora ili stranog tijela, koje blokira crijevo. Crijevni mišići pokušavaju progurati crijevni sadržaj mimo prepreke, uzrokujući kolikičnu bol.

Priraslice iz prethodnih operacija također mogu biti mogući uzrok crijevna opstrukcija (ometanje debelo crijevo). Paralitična crijevna opstrukcija, kod koje crijevno kretanje više nije moguće zbog nedostatka živci or krv opskrba, također može biti uzrok boli u cjelini trbušno područje. - Crijevna vaskularna opstrukcija: Osobito bolesnici s

  • Srčani napadi (infarkt miokarda)
  • Moždani udar (apopleksija)
  • Vaskularne kalcifikacije (arterioskleroza) ili
  • koagulacija krvi poremećaji u povijesti bolesti mogu biti osjetljivi na vaskularne okluzija različitih posuđe u trbuhu (na primjer, crijevne žile, mezenterični infarkt).

Rezultirajuća bol može se povući nakon nekog vremena jer nedovoljno opskrbljeno područje crijeva postupno umire. Međutim, ovo ublažavanje boli zabluda je jer tkivo koje umire može istodobno uzrokovati peritoneum upaliti se (upala trbušne maramice), a to može dovesti do obnove jake boli, koja može čak uzrokovati životnu opasnost trovanje krvi (sepsa). Kronična upalna bolest crijeva: Ako bolovi u trbuhu traju dulje vrijeme, zajedno s čestim proljevima, koji se također mogu miješati s krvlju, uzrok može biti kronična upalna bolest crijeva.

Sljedeća bi vas tema također mogla zanimati: Bolovi u trbuhu noću

Krv u stolici ili krv u povraćanju uvijek su pokazatelji krvarenja u gastrointestinalnom traktu i uvijek ih treba shvatiti ozbiljno, jer tumor može biti i mogući uzrok. - Pankreatitis: ozbiljan bol u gornjem dijelu trbuha, koji može zračiti poput pojasa u leđa, tipičan je znak akutne upale gušterača (pankreatitis). U starijih ljudi, najteži, bez presedana bolovi u donjem dijelu trbuha također može biti znak ispupčenja aorta (trbušni aneurizma aorte, AAA), koji se mora ODMAH liječiti, jer rafalno ispupčenje aorte dovodi do smrti u vrlo kratkom vremenu (unutarnje krvarenje).

Stoga, a test za trudnoću za žene reproduktivne dobi s bolovima u trbuhu jedno je od prvih laboratorijskih dijagnostičkih ispitivanja provedenih u bolnici. Zbog daljnjeg razvoja tehnike i obučenih liječnika, kolonoskopija rijetko dovodi do komplikacija. To je tada jednostavna iritacija crijeva zbog mehaničkog stresa ili zraka koji ulazi u crijevo.

Blage i kratkotrajne bolovi u trbuhu nakon kolonoskopija je stoga normalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Bolovi u trbuhu čest su razlog zašto se pacijenti savjetuju sa svojim liječnikom. Za njega je važno razlikovati opasne oblike bolova u trbuhu od bezopasnih oblika.

Bitan dio dijagnoze je razgovor s pacijentom (anamneza), u kojem treba postaviti početak boli, vrstu, regiju boli i popratne simptome. Liječnik će također pitati prate li simptome proljev i poboljšavaju li se simptomi u početku nakon odlaska na WC (kronična upalna bolest crijeva) i budi li se pacijent noću iz bolova u trbuhu ili noću ne osjeća bol (psihogena bol u trbuhu). Bilo bi važno raspitati se o popratnim simptomima kao što su dijabetes bolest, visoki krvni tlak or srce bolest, kao što je fibrilacija atrija.

Pri procjeni vremena treba pitati jesu li se simptomi pojavili iznenada i koliko se prije dogodilo ili je bol bila prilično postupna. U svakom slučaju, nakon ankete o pacijentu, a sistematski pregled dospijeva. Prije svega, crijevne zvukove treba slušati stetoskopom dok pacijent leži.

Nakon toga liječnik treba palpirati trbuh kako bi otkrio obrambenu napetost i otpor u trbušnoj regiji. Kako bi se pronašao uzrok bolova u trbuhu, anamneza (povijest bolesti) jedna je od najvažnijih dijagnostičkih mogućnosti. Karakter boli mora biti precizno određen.

Iznenadna najjača bol, koja tada slabi, a zatim se polako ponovo povećava, može biti pokazatelj puknuća organa, a time i znak opasne po život bolesti, koju treba što prije operirati. Bol koja se iznova i iznova pojačava i ukazuje na karakter kolikične boli i stoga je znak bilijarne kolike ili kamen mokraćovoda. U tom se slučaju kamen mora ukloniti minimalno invazivnim postupcima.

Nakon uklanjanja kamena, bol odmah prestaje. Tupa, trajna bol može biti pokazatelj upale u crijevima ili jetra napetost kapsule. U ovom slučaju, klinički pregled može dodatno ograničiti dijagnozu.

Za daljnju dijagnozu mogu se odrediti upalni parametri u krvi koji daju naznaku kronične ili akutne upale. Za slikanje, ultrazvuk (sonografija) može se prvo koristiti, što je neinvazivno i može pružiti dobru sliku stanja u trbuhu. Ovdje se slobodna tekućina ili zrak mogu promatrati kao znak puknuća organa.

Međutim, natečena crijevna stijenka, znatno povećana žučni mjehur ili zagušen jetra vene su također pokazatelji upale ili mase i mogu se vizualizirati ultrazvuk. Svi daljnji pregledi ovise o tome koja je klinička slika u konačnici odgovorna za bolove u trbuhu. Ako se radi o intoleranciji na hranu, koja je obično popraćena proljevom, mogao bi se provesti laboratorijski pregled stolice kako bi se identificirali odgovarajući patogeni.

U slučaju kolikaste boli, an ultrazvuk trbuha treba napraviti što je prije moguće, pokazujući žučni mjehurje žuč kanali i mokraćni organi. Ako se radi o upali trbušnih organa, mogu se koristiti razni testovi. Ako žuč mjehur je upaljen, može se pokušati pokrenuti takozvani Murphyjev znak kod pacijenta.

Da bi to učinio, pacijent koji leži mora izdahnuti, zatim se trbuh duboko utisne izvana dijagonalno desno iznad pupka i od pacijenta se traži da udahne. U slučaju boli Murphyev znak je pozitivan (upala žuči mjehur). Postoji mnogo različitih testova za upala slijepog crijeva.

Prije svega, pacijent će izraziti jaku bol nakon palpiranja takozvane Mc Burney točke i točke lancete (obje su točke na desnoj strani trbuha). Nakon dubokog pritiska na lijevu stranu i iznenadnog puštanja, pacijent će prijaviti bol na desnoj strani (tzv. Bol puštanja). Ako držite lijevu noga ležećeg pacijenta na kauču i zamoliti pacijenta da podigne desnu nogu, pacijent će se također žaliti na jaku bol (psoas test).

Pacijent će također općenito prijaviti jaku bol kad ga se pita da čuči udesno noga, Ako upala slijepog crijeva sumnja se, laboratorij krvni test treba izvesti. Ozbiljna i akutna upala slijepog crijeva bit će primjetna u krvna slika povećanjem broja leukocita i povećanjem CRP-a.

Bolove u trbuhu s ginekološkim ili urološkim uzrokom uvijek treba vizualizirati ultrazvukom. Pacijenti s vaskularnim okluzija su uočljivi u odgovarajućoj povijesti (fibrilacija atrija) i karakterističan obrazac boli (prvo jaka bol, zatim bezbolna, pa opet jaka bol). Da bi mogao prikazati vaskularni okluzijaje arterija za opskrbu crijeva morao bi se obaviti pregled kontrastnog medija s naknadnom računalnom tomografijom.

Sve bolove u trbuhu uzrokovane crijevnim opstrukcijama treba pregledati rendgen na pacijentu koji stoji. Takozvane crijevne petlje i ogledala bile bi jednako tipične za crijevnu opstrukciju kao i visoki crijevni zvukovi (mehanička crijevna opstrukcija) ili potpuna tišina u crijevu (paralitička crijevna opstrukcija). diverticulitis mogu se otkriti ultrazvukom i kolonoskopija.

Gastritis ili peptični čir ili čir na dvanaesnika može se prikazati pomoću a gastroskopija. Maligne promjene i tumori također se mogu prikazati na ovaj način. upala trbušne maramice moglo se sumnjati s jedne strane na temelju krvna slika (leukociti i povišenje CRP-a), a s druge strane na temelju ultrazvučne slike koja bi vjerojatno pokazivala slobodnu tekućinu. Dijagnoza psihogene boli u trbuhu težak je izazov. U većini slučajeva to je dijagnoza isključenja kada se ne može naći organski uzrok.