Trovanje krvi

Sinonimi

Medicinski: U širem smislu:

• Sepsa
• septikemija
• Bakteremija
• Sindrom sepse
• Septički šok
• SIRS (sindrom sistemskog upalnog odgovora)
• Sindrom sustavne upalne reakcije

Definicija i uvod

U slučaju krv trovanja (sepsa), patogeni i njihovi proizvodi, koji su kroz ulaznu luku ušli u krvotok, a imaju i kolonizirane organe, uzrokuju sustavnu borbenu reakciju cijelog organizma uz nesmetano oslobađanje tvari koje aktiviraju koagulacijski, obrambeni i upalni sustav. Opasan je po život i može biti popraćen zatajenjem više organa. Patogeni su obično bakterija.

Krv trovanje (sepsa) je opasna i strašna komplikacija raznih bolesti. Takve reakcije mogu izazvati i drugi uzroci poput opeklina, trauma ili toksina. To se naziva SIRS (sindrom sistemskog upalnog odgovora). Ovo je krovni izraz koji se odnosi na upalnu reakciju koja utječe na cijeli organizam, može imati različite uzroke i povezan je s oštećenjem krajnjih organa. Krv trovanje je najčešći uzrok SIRS-a, a izazivaju ga patogeni (obično bakterija).

Učestalost trovanja krvi

U Njemačkoj se pretpostavlja da godišnje oboli oko 100,000 150,000 - 25 50 ljudi, a čini se da su žene malo manje pogođene. Podaci o smrtnosti variraju između XNUMX% i XNUMX% i zasigurno ovise o vrsti patogena, težini bolesti i početku terapije. Trovanje krvi (sepsa) često je posljedica prethodnih infekcija određenih organa.

Najčešći preteča trovanja krvi je pneumonija (44%), zatim infekcije mokraćnog sustava (10%) i infekcije trbušnih organa (10%). Napokon, infekcije rana ili mekih tkiva (približno 5%), npr. Nakon opeklina, operacija ili ozljeda.

Porijeklo bolesti

Obrambene stanice tijela reagiraju na trovanje krvlju vrlo jakom obrambenom reakcijom. Patogeni su obično bakterija koji ulaze u tijelo kroz ulazni otvor. Jednom kad nadvladaju lokalni obrambeni sustav, ulaze u krvotok.

Pokreće se upala. Same bakterije ili njihovi proizvodi razgradnje ili otrovne tvari (toksini) koje mogu osloboditi mogu imati upalni učinak. Određene obrambene stanice, stanice za uklanjanje (monociti / makrofagi), oslobađaju određene tvari (citokini) nakon što se aktiviraju kontaktom s patogenima.

U visokim dozama ove tvari mogu izravno štetno djelovati na tkivo i dodatno potaknuti upalnu reakciju aktiviranjem drugih obrambenih stanica (npr. Granulocita), koje zauzvrat oslobađaju tvari koje potiču upalu. Te su tvari citokini. Ovi su proteini koji potiču određene ciljne stanice na rast, razvoj i razmnožavanje.

U slučaju trovanja krvi, ti citokini stvaraju velike količine otrovnih tvari u tkivu tijekom ove snažne obrambene reakcije. Te otrovne tvari uključuju slobodne radikale kisika i dušikov monoksid (NO). Uz to, citokini u ciljnim stanicama također uzrokuju oslobađanje određenih medijatora, tj. Glasničkih tvari koje djeluju na različite slojeve krvi posuđe i stanice ili tkiva.

Struktura i funkcija najmanjih posuđe su izmijenjeni. To im omogućuje širenje i zidovi postaju propusniji. Kao rezultat, tekućina prelazi u okolno tkivo (intersticijski edem).

Aktiviran je i sustav zgrušavanja. To mijenja sposobnost zgrušavanja krvi i dovodi do stvaranja ugrušaka. Cirkulacija krvi ne može se osigurati na odgovarajući način, a tkivo je nedovoljno opskrbljeno kisikom, što je poznato kao ishemijsko-hipoksično oštećenje stanica.

Ali to nije samo najmanja krv posuđe koji su pogođeni. Sve veće i veće posude također se šire, posebno u rubnim regijama, npr. Rukama i nogama, što zauzvrat ima učinak na krvni pritisak. U početku se tijelo suprotstavlja padu otpora ubrzanim otkucajima srca (ubrzano srce) i time povećao volumen izbacivanja krvi kako bi se održao krvni pritisak. Nakon nekog vremena, međutim, kad srce napadnut je i mišić, tijelo to više ne može nadoknaditi krvni pritisak Kapi. Budući da je srce nedovoljna opskrba utječe i na mišiće, tkiva se sve više ne mogu opskrbljivati ​​sve dok a šok javlja.