Aldosteron je mineralokortikoid koji se proizvodi u kori nadbubrežne žlijezde. Predstavlja važnu kariku u renina-angiotenzin-aldosteronski sustav (RAAS), koji pomaže u regulaciji krv pritisak i sol uravnotežiti. Povećana renina proizvodi se kad nedostatak natrij u krv ili hipovolemija (smanjenje krvi volumen) određuju receptori. renina zauzvrat potiče aktivaciju angiotenzinogena u angiotenzin I, koji se zatim drugim pretvara u angiotenzin II hormoni. Angiotenzin II dovodi do vazokonstrikcije (sužavanje krv posuđe) a time i na porast u krvni pritisak. Uz to dovodi do oslobađanja aldosterona, što rezultira natrij i voda reapsorpcija.
postupak
Potreban materijal
- Krvni serum
- 24 h urina
Priprema pacijenta
- Uzimanje uzorka krvi nakon ležanja najmanje tri sata.
- Ako je moguće, tri tjedna prije pregleda treba prekinuti diuretik (lijek za drenažu) spironolakton - antagonist aldosterona!
- Ako je moguće, jedan tjedan prije pregleda treba prekinuti sljedeće lijekove:
- Antihipertenzivi (antihipertenzivi).
- Antidepresivi
- Diuretici (dehidrirajući lijekovi)
- Gentamicin (antibiotik)
- Hormoni: kortikoidi (kao što su kortizon); estrogeni (ženski spol hormoni).
- Kalij
Ometajući čimbenici
- Odmah obradite uzorak
Normalne vrijednosti odraslih - serum krvi
Položaj tijela | Normalna vrijednost u ng / l |
Ležati | 12-150 |
Stajati | 70-350 |
Normalne vrijednosti djeca - serum u krvi
Dob | Normalna vrijednost u ng / l |
Novorođenče | 1.200-8.500 |
11 dana - 1 godina | 320-1.278 |
<15 godine | 73-425 |
Standardne vrijednosti - prikupljeni urin
Normalna vrijednost u μg / 24h | 2-30 |
Indikacije
- Sumnja na bubrežni uzrok hipertenzija (visoki krvni tlak).
- Sumnja na primarni hiperaldosteronizam (Connova bolest) - bolest koja dovodi do povišene razine serumskog aldosterona i smanjene razine renina u serumu; često uzrokovani adenomima (benigni tumori)
- Sumnja na disfunkciju aldosterona.
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Adrenogenitalni sindrom (AGS) - autosomno recesivno nasljedni metabolički poremećaj karakteriziran poremećajima sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde. Ovi poremećaji dovesti na nedostatak aldosterona i Kortizol.
- Bartterov sindrom - genetski poremećaj koji dovodi do hipokalijemija (kalij nedostatak).
- Kronična bubrežna insuficijencija (bubreg slabost).
- Cushingov sindrom - bolest uzrokovana viškom glukokortikoidi.
- osnovni hipertenzija (visoki krvni tlak).
- Bubrega arterija stenoza - sužavanje arterije koja opskrbljuje bubreg.
- Panarteriits nodosa - sistemska bolest koja utječe na arterije, a koja je uzrokovana prekomjernim imunološkim odgovorom.
- Primarni hiperaldosteronizam (Connova bolest) - bolest koja rezultira povišenom razinom aldosterona u serumu i smanjenom razinom renina u serumu; često uzrokovani adenomima (benigni tumor).
- Sekundarni hiperaldosteronizam (renovaskularni hipertenzija, tumori koji luče renin, kronični zatajenje bubrega).
- Postoperativno - fiziološka promjena
- Pseudo-Bartterov sindrom - hipokalijemija (kalij nedostatak) uzrokovan diuretikom ili laksativ zlostavljanje (ispuštanje - / laksativ droge).
- Trudnoća - fiziološke promjene
- Tumori koji luče renin, poput karcinoma bubrežnih stanica (karcinom bubrežnih stanica) ili karcinoma bronha (karcinom pluća)
- Vodotporne igračke zadržavanje u tkivima poput edema ili ascitesa.
Tumačenje smanjenih vrijednosti
- Poremećaj sinteze aldosterona
- Primarni hipoaldosteronizam (Addisonova bolest)
- Sekundarni hipoaldosteronizam zbog hipofizne insuficijencije (nesposobnost hipofiza za proizvodnju dovoljnih hormona) ili hiporeninemije (zbog niske razine renina u serumu).
Ostale indikacije
- Kad se uzorak krvi uzima u sjedećem položaju, vrijednosti se mogu povećati do četverostruko