Amlodipin

Opće informacije

Amlodipin je antihipertenzivni lijek. Osim što se koristi kao osnovni lijek za visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija), koristi se i za liječenje kronične zategnutosti u grudi (angina pectoris) i za sprečavanje akutnih napada na angina pektoris kod angine Prinzmetal. Farmakološki spada u klasu kalcijum blokatori kanala. Amlodipin ima dug poluvijek i stoga ostaje u tijelu dulje vrijeme, što znači da ga treba rjeđe uzimati. Amplodipin je na tržištu dostupan pod zaštitnim nazivom Norvasc®.

Posljedica

Amlodipin ima šireći učinak na glatke vaskularne mišiće. Tako se aktivni sastojak može suprotstaviti visoki krvni tlak. Pripada skupini kalcijum blokatori kanala.

Budući da kalcijum koncentracija u stanicama određuje stanje krvožilne kontrakcije, ovdje može djelovati amlodipin. Normalno, stimulacija takozvanih sporih naponskih ovisnih kalcijevih kanala L-tipa dovodi do povećane napetosti u glatkim mišićima srce i posuđe. To dovodi do povećanja krv pritisak.

Amlodipin inhibira priljev kalcija u stanice. Uzrokuje vazodilataciju. Kao rezultat, aktivni sastojak smanjuje takozvani periferni otpor i tako smanjuje krv pritisak.

Ne djeluje na srčani provodni sustav. Međutim, zbog svog učinka aktivira refleksnu aktivaciju takozvanog simpatikusa živčani sustav (dio autonomnog živčanog sustava). To se očituje u obliku povećanja srce brzina i povećana potrošnja kisika.

Da bi se tome suprotstavili, amlodipinski pripravci obično se daju u kombinaciji s takozvanim ß-blokatorima. U usporedbi s drugim blokatorima kalcijevih kanala, amlodipin čini niži simpatičar živčani sustav aktivacija. Dokazano je da smanjuje takozvanu smrtnost i u određenoj mjeri smanjuje rizik od udar. Stoga se koristi kao standardni aktivni sastojak protiv visoki krvni tlak. Jedan je nedostatak što nema adekvatan učinak u slučajevima takozvane nestabilnosti angina pectoris i svježe srce napad.

Doziranje i unos

Unos i doziranje aktivnog sastojka amlodipina uvijek treba uzimati u dogovoru s liječnikom koji liječi. U pravilu je doza za odrasle u početku 5 mg jednom dnevno. Kasnije se doza može povećati na 10 mg jednom dnevno.

U djece i adolescenata između 6 i 17 godina i u starijih osoba obično se preporučuje početna doza od 2.5 mg dnevno. Preporučena maksimalna doza u ovoj dobnoj skupini je 5 mg dnevno. Redoviti unos važan je za uspjeh liječenja.

U slučaju pritužbi ili nesigurnosti, treba se obratiti liječniku koji liječi. Amlodipin se obično uzima samo jednom dnevno zbog dugog poluvijeka. Za liječenje visokih krv tlaka prosječna doza je 5 mg, maksimalna doza 10 mg. Za liječenje grudi nepropusnost (angina pectoris), obično se koristi 5-10 mg, ali većini bolesnika treba 10 mg za odgovarajući učinak.

U starijih bolesnika preporučljivo je započeti s nižom dozom od 2.5 mg za oba simptoma, jer je u starijoj dobi češće srce, jetra or bubreg oštećenja, što pospješuje dulje zadržavanje lijeka u organizmu i time dovodi do pojačanog učinka. Prije uzimanja lijeka važno je liječnika obavijestiti o alergijama na amlodipin ili alergijama na druge lijekove. Uz to, liječnik koji je prisutan mora znati o svim ostalim lijekovima koji se uzimaju kako bi se izbjegle interakcije i alergijske reakcije.

Pri uzimanju amlodipina nema potrebe uzeti u obzir obroke. Međutim, kako bi se osigurala stalna razina djelotvornosti, treba je uzimati svaki dan u slično vrijeme. Dok uzimate amlodipin, važno je reći drugim liječnicima, poput zubara, da trenutno uzimate lijek. Nadalje, liječnik koji se liječi mora biti obaviješten o postojećem trudnoća, trenutno dojenje dojenčeta ili postojeća želja za rađanjem djece kako bi se pacijent adekvatno savjetovao o prednostima i nedostacima uzimanja amlodipina u tim okolnostima.