Tinitus: Terapija

Opće mjere

  • Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
  • ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno).
  • Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom programu mršavljenja ili programu za pothranjenost.
  • Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest.
  • Izbjegavanje psihosocijalnog stresa:
    • Psihološki stresovi
    • Stres
  • Izbjegavanje stresa u okolišu:
    • Trauma eksplozije, eksplozija eksplozije.

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • Terapija prekvalifikacije u ušima (TRT) je znanstveno utemeljen pristup terapiji kroničnog dekompenziranog tinitusa. Cilj terapija je navikavanje (navikavanje) na zujanje u ušima TRT je dugotrajna terapija (od 12 do 24 mjeseca) i ima za cilj dugoročno poboljšanje individualne terapije stanje. Sastoji se od koncepta s četiri stupa:
    • Savjetovanje (Tinnituscounseling).
    • Psihološka skrb
    • Opuštanje tehnike (vidi dolje).
    • Opskrba uređajem (vidi dolje pod „Dodatne metode liječenja / zujanje u ušima masker ”).
  • U trenutnim smjernicama S3 TRT se više ne preporučuje [1].
  • Pružanje slušnih pomagala (HG) i. S. sluha terapija za zujanje u ušima i gubitak sluha; za niske i srednje frekvencije tinitusa (do 6 KHz) korist je veća nego za visokofrekventne tinitus.
  • Hiperbarična oksigenacija (HBO; sinonimi: hiperbarična kisik terapija, HBO terapija; Engleski : hiperbarična terapija kisikom; HBO2, HBOT); terapija u kojoj se primjenjuje medicinski čisti kisik pod povišenim pritiskom okoline.

Redoviti pregledi

  • Redoviti liječnički pregledi

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
    • Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
    • Bogata vlaknima dijeta (proizvodi od cjelovitih žitarica).
  • Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
    • Prehrana bogata:
      • Vitamini (kobalamin / vitamin B12)
      • Elementi u tragovima (cink)
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Također pogledajte pod „Terapija mikroelementima (vitalnim tvarima)“ - ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

Fizikalna terapija (uključujući fizioterapiju)

  • Ručna terapija (manipulacija i mobilizacija zglobova) može pružiti olakšanje, posebno za poremećaje vratne kralježnice.
  • Napomena: Trenutno ne postoje dovoljno velike kontrolirane studije o terapiji vratne kralježnice.
  • Terapija distrakcije TMJ: u tzv kraniomandibularna disfunkcija (CMD), dolazi do gubitka ispravne visine ugriza, između ostalog, zbog urođenog neusklađenosti zuba, jednostranog žvakanja i brušenje zuba. To dovodi do činjenice da Donja čeljust nije više dovoljno stabiliziran i temporomandibularni zglob glava smjene. Tako se javljaju šumovi temporomandibularnog zgloba tipični za CMD. Kao temporomandibularni zglob glava je gurnut daleko natrag prema srednje uho pri zatvaranju usta, i pritisak na živci između se jako povećava. Tinitus ili glavobolje - posebno u vremenskoj regiji - može biti rezultat ovog živčanog podražaja. Stomatolozi ovaj problem liječe pomoću tanke pločice od kristalno prozirne plastike koja vraća zglobne glave u njihov prvobitni položaj. Pacijent mora nositi takozvanu zakretnu udlagu u Gornja čeljust, koji je malo podignut straga kako bi nadoknadio neisključenost, danju i noću najmanje četiri tjedna. Ovo bi trebalo dovesti do poboljšanja simptomi zujanja u ušima.Ako je osiguran utjecaj terapije ometanja TMJ u razdoblju do 6 mjeseci, ova je mjera korisna.
  • hiperbarična kisik: nije dokazana dobrobit terapije kroničnog tinitusa.

Psihoterapija

Komplementarne metode liječenja

  • Masker za tinitus (sinonimi: tinnitus noiser, "noiser") također se naziva "generatorom buke", jer kontinuirano stvara buku koju pacijent neprestano percipira, ali mu nije neugodna. Ova buka odvlači pozornost pacijenta od zujanja u ušima ili ga maskira. Istodobno se slušni put "smiruje". Pacijent tako uči ignorirati neugodnu buku. Maska za tinitus prilagođena je pojedinačno svakom pacijentu u ušima. Poput slušnog aparata, može se nositi u uhu ili iza njega. Koristi se za subakutni šum u ušima, tj. Nakon provođenja akutnih mjera. Napomena: Eksperimentalni patofiziološki dokazi pokazuju da liječenje generatorom buke može pojačati simptome tinitusa; trenutna S3 smjernica „Kronični tinitus“ također ne preporučuje generatore buke.
  • Neuromodulatorna terapija:
    • Slušna stimulacija - npr. Glazba modificirana u frekvencijskom spektru kako bi nadoknadila poremećaj sluha na pojedinačnoj osnovi.
    • "Koordinirano poništavanje stimulacije" - oblik slušne stimulacije, nude se kratki tonovi iznad i ispod pojedinačne frekvencije tinitusa.
    • Neurofeedback u liječenju tinitusa pokazuje značajno smanjenje intenziteta tinitusa.
    • Ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS) - postupak koji koristi jaka magnetska polja da stimulira i inhibira površinski lokalizirane mozak regije; do danas dostupni rezultati pokazuju snažnu interindividualnu varijabilnost postignutih učinaka. Ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija (TMS; stimulacija se javlja brzinom pulsa od jedan srce, isporučujući preko 2,000 impulsa preko zavojnice postavljene na slušni korteks lijevo ili na vrijeme) - U placeboKontrolirana studija, korist bi se mogla potvrditi višestrukim ponovljenim TMST-om Američka smjernica za tinitus (Smjernica za kliničku praksu) ne daje preporuke za TMS.
  • Druga terapija je glazbena terapija Njemačkog centra za istraživanje glazbene terapije e. V. u Heidelbergu (DZM). Napomena: Za takozvanu muzikoterapiju usmjerenu na tinitus, u kojoj se primijenjena glazba mijenja u odnosu na frekvenciju tinitusa, ne postoje studije koje bi bile dovoljne za preporuku utemeljenu na dokazima. Za aktivnu glazbenu terapiju trenutno se može govoriti o umjereno potvrđenom programu terapije.
  • Lijekovi poput akupunktura, homeopatija, ili medicinski hipnoza (sinonim: hipnoterapija) mogu se izvoditi i pojedinačno. Prednost terapije kroničnog zujanja u ušima s akupunktura nije dokazano.