Stabilnost = kontrola kretanja
Bol-slobodno kretanje moguće je samo uz optimalnu funkciju i koordinacija (suradnja) mišića koji se kreću i drže, kontrola preko živčani sustav i netaknute pasivne strukture. Mnoga su istraživanja to pokazala bol bolesnici s lošom motoričkom kontrolom (koordinacija svih uključenih čimbenika) imaju visoku stopu recidiva. Bilo koji ozbiljni akutni bol leđa, neovisno o uzroku, postojeći hernirani disk ili spondilolisteze uvijek dovodi do slabljenja dubokog mišićnog sustava.
Ovaj sustav je također uvijek poremećen nakon a trudnoća. Iz tog razloga, program treninga lokalne muskulature preporučuje se ženama nakon poroda u svakom slučaju, čak i neovisno o postojećem bol u leđima. Simptomi nestabilnosti: Ovi se simptomi, međutim, mogu pojaviti i iz drugih razloga.
Međutim, oni mogu dati liječniku ili fizioterapeutu moguće tragove koji će voditi daljnju dijagnostiku u određenim smjerovima.
- Pacijent opisuje iznenadne bolove u lumbalnoj ili vratnoj kralježnici prilikom kretanja, npr. Pri savijanju ili brzom okretanju glave
- Osjećaj da se leđa probijaju ili glavu ne nosi vrat
- Bol i ukočenost nakon ustajanja iz sklonog položaja ili nakon dugog sjedenja u automobilu i radnom stolu
- Bol i ukočenost ujutro nakon ustajanja
- Bol nakon napornih aktivnosti poput dugotrajnog nošenja utega (npr. Tijekom kupnje)
- Napadi boli koji se često ponavljaju (ponavljaju)
- Kad dolazi iz savijenog položaja, pacijent ne može doći s ispruženim nogama, već mora saviti koljena i poduprijeti se rukama o bedra
- Terapeut terapira duboku muskulaturu izravno na kralježnici u ležećem položaju ili duboki trbušni mišić u ležećem položaju i testira sposobnost napetosti
- Smanjena sposobnost savijanja u lumbalnoj kralježnici i kompenzacijski povećana pokretljivost u donjem dijelu prsne kralježnice
- Pri ispitivanju opsega pokreta pojedinih kralješaka, pacijent osjeća bol tipičnu za njega, a terapeut (moguće pacijent) osjeća prevelik raspon pokreta u usporedbi s ostalim kralješcima;
- Ako pacijent tijekom testa napne leđne mišiće, bol će popustiti
- Ostalo moguće uzroci bolova u leđima moraju se isključiti, jer se mehaničke disfunkcije ili strukturne promjene na kralježnici (npr. hernija diska, skliznuti kralješci) često javljaju paralelno
- U MRT-u (slikovni postupak) vidljiv je smanjeni presjek mišića lokalne muskulature, što često ostaje i nakon smirivanja akutne boli.
- Elektromiografijom se može izmjeriti smanjena aktivnost dubokih mišića
- Tijekom operacije otvorene kralježnice (npr. Operacije diska) u lumbalnoj ili vratnoj kralježnici, kirurg može vidjeti smanjeni presjek mišića dubokih mišića
Svi članci iz ove serije:
