Alfa-1-fetoprotein (AFP) nastaje uglavnom u embrionalnim tkivima, gdje služi kao transportni protein. Nakon rođenja formira se vrlo malo AFP-a. Povišeni serum ili krv razine u djece i odraslih, između ostalog, ukazuju na tumore.
Što je alfa-1 fetoprotein?
Alfa-1 fetoprotein je protein koji se stvara u entodermalnom tkivu tijekom embriogeneze. Entodermalno tkivo razvija se iz žumanjčane vrećice i polazna je točka za razvoj različitih tkiva i organa poput probavni trakt, jetra, gušterača, timus, štitnjača, respiratorni organi, mokraćni mjehur, ili uretra. Alfa-1-fetoprotein se proizvodi od četvrtog tjedna trudnoća uglavnom u žumanjčanoj vrećici, a u manjim količinama i uzgojem jetra od fetus. Njegov koncentracija doseže najvišu razinu u dvanaestom do šesnaestom tjednu trudnoće. Ubrzo nakon rođenja, sinteza AFP-a gotovo se zaustavlja. U odraslih i djece veće koncentracije znakovi su patoloških procesa u tijelu. Dakle, alfa-1-fetoprotein služi kao tumorski biljeg. Krv i koncentracije u serumu u trudnica mjere se za dijagnosticiranje oštećenja neuralne cijevi u fetus ili, na primjer, za otkrivanje Downov sindrom. Protein se sastoji od 591 aminokiseline. U većini slučajeva prisutan je samo jedan lanac. Dimerni ili trimerni proteinski lanci rijetko se javljaju u alfa-1 fetoproteinu.
Funkcija, radnja i uloge
Alfa-1 fetoprotein ima veliku važnost za uzgoj zametak. Stoga se također proizvodi u većim koncentracijama u embrionalnim tkivima (posebno u žumanjčanoj vrećici). Služi kao transportni protein tijekom embriogeneze. Dakle, omogućuje transport elementi u tragovima nikl i bakar u fetusu krv. Također je odgovoran za prijevoz bilirubin i masnih kiselina u fetalnoj krvi. Iz tog se razloga povišene razine mogu mjeriti i u serumu, krvnoj plazmi ili amnionska tekućina u trudnica. Žumanjčana vrećica zametak je stvarni metabolički organ do jetra formiran je. Za razvoj je potreban alfa-1 fetoprotein zametak sve neovisniji od majčinog krvotoka. Nakon rođenja, ovaj protein više nije potreban i sintetizira se u vrlo malim količinama probavni trakt. Međutim, proizvodnja alfa-1 fetoproteina povećava se tijekom rasta tumora.
Formiranje, pojava, svojstva i optimalne razine
Kod nebremenitih žena, kao i kod muškaraca i djece, normalno koncentracija alfa-1 fetoproteina u krvnoj plazmi i serumu manji je od sedam nanograma po mililitru. Međutim, postoji sivo područje do 20 nanograma po mililitru. S tim u vezi treba spomenuti da u Njemačkoj nisu postavljene jasne granice. Međutim, ako je koncentracija AFP-a premašuje 40 nanograma po litri, moguće Raka rast također treba uzeti u obzir. U trudnica su koncentracije AFP povišene u krvnoj plazmi, serumu i, naravno, amnionska tekućina. Koncentracije AFP u serumu uvijek se određuju u trudnica kao dio prenatalnih probirnih testova. Ovdje su koncentracije dane kao takozvane MoM vrijednosti. MoM znači "višekratnik središnje vrijednosti". Tijekom trudnoća, Koncentracije AFP iznimno se povećavaju i neprestano mijenjaju ovisno o stadiju trudnoće. Istodobno, koncentracija AFP u serumu ne smije prelaziti vrijednost od 2.5 MoM, jer povećane vrijednosti mogu ukazivati na oštećenje živčane cijevi fetus. Normalna vrijednost u trudnica je 05, do 2.0 MoM. Niže razine alfa-1-fetoproteina, pak, mogu ukazivati na trisomije poput Downov sindrom.
Bolesti i poremećaji
Nenormalne razine alfa-1-fetoproteina u krvnoj plazmi ili serumu ukazuju na patološke procese i u trudnica i trudnica, kao i djece i muškaraca. Ako su razine povišene u trudnica, to može biti oštećenje neuralne cijevi kod djeteta u rastu. Defekt neuralne cijevi karakterizira nepotpuno zatvaranje živčane cijevi. Otvorena živčana cijev omogućuje ulazak veće količine alfa-1 fetoproteina u krvnu plazmu ili amnionska tekućina trudnice. Ako je koncentracija iznad 2.5 MoM, ove malformacije treba razmotriti i dalje ultrazvuk treba obaviti preglede.Tako su urođeni defekti neuralne cijevi poput anencefalije (nedostaju mozak) Ili spina bifida (otvorena leđa) mogu se otkriti, kao i oštećenja trbušnog zida. Ako je koncentracija AFP ispod 0.5 MoM, trisomija 21 (Downov sindrom) ili mogu biti prisutne i druge trisomije. Međutim, abnormalne razine AFP u trudnica samo ukazuju na moguće nedostatke. Slikovni postupci kao što su ultrazvuk posebno pregledi moraju potvrditi dijagnozu. Povišene razine također se javljaju u više trudnoća ili u pogrešno navedenim datumima trudnoća. Međutim, ciljano ultrazvuk ispitivanja se već mogu provoditi u graničnom rasponu od 2.0 do 2.5 mjeseca. U plodnoj vodi mogu biti veće granice. Na primjer, ovdje je naznačeno 2.5 MoM između 13. i 15. tjedna trudnoće. Međutim, granična vrijednost u amnionskoj tekućini raste do čak 4.0 MoM do 24. tjedna trudnoće. U ne-trudnih žena, djece i muškaraca, samo povišene koncentracije AFP imaju medicinsko značenje. Ako su razine iznad 40 nanograma po mililitru, možda postoje dokazi o tumoru. Stoga AFP služi kao tumorski biljeg za takve karcinome poput jetre Raka, ment karcinom, rak probavni trakt, rak testisa, ili rak jajnika. U tom kontekstu, povišene razine alfa-1-fetoproteina opet samo daju indikacije, ali ne i dokaz tumora. Za potvrđivanje dijagnoze moraju se koristiti druge metode ispitivanja. Koncentracije AFP u serumu ili krvnoj plazmi također mogu biti povišene u kroničnim hepatitis, ciroza jetre ili Louis bar sindrom. Louis-bar sindrom je genetski neurodegenerativni poremećaj.
