Polipi u nosu (Polyposis Nasi): ispitivanje i dijagnostika

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Upalna dijagnostika - u slučaju groznica iznad 38.3 ° C, ozbiljni simptomi, porast simptoma tijekom bolesti, prijeteće komplikacije
    • CRP (C-reaktivni protein); prikladnije je određivanje prokalcitonin, što omogućuje određenu diferencijaciju bakterijskih i virusnih infekcija.
    • leukociti (bijela krv Stanice).

    Napomena: Povišenje CRP-a korelira s nalazima radiografije i kliničkom ozbiljnošću infekcije (u ovom slučaju, upala sinusa).

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • Mikroskopija, postupci uzgoja, identifikacija klica ako je potrebno i ispitivanje otpornosti (u slučaju otpornosti na terapija) Indikacije: Kod akutnog rinosinusitisa (ARS) potrebno je uzeti u obzir samo ako određena terapija u roku od 48-72 h ne dovede do poboljšanja ili kod osnovnih bolesti povezanih s imunološkim nedostatkom (konsenzusna odluka smjernice S2k).
  • Nosni biopsija - prikupljanje uzoraka tkiva iz nosna sluznica (indikacija: sumnja na maligne bolesti, granulomatoze i invazivne gljivične bolesti).
  • Dijagnostika alergena (za otkrivanje alergijske dispozicije / dispozicije).
    • Ubodni test (koža test; metoda izbora): u ovom se slučaju dotični alergeni u kapljicama nanose na podlaktice. Tanka igla koristi se za blago zarezivanje koža na tim mjestima, omogućujući da otopina za ispitivanje uđe u kožu. Ovo je samo malo bolno - samo gornji sloj koža je ogreban. Ako se eritem (crvenilo kože na velikom području) ili žitnice pojave nakon otprilike 15 do 30 minuta, test je pozitivan. Međutim, pozitivan rezultat ispitivanja samo ukazuje na to da je došlo do senzibilizacije na tvar. Međutim, tvar ne mora biti pokretački alergen. Stoga obično slijede druge istrage poput provokacijskog testa kako bi se potvrdio rezultat.
    • Otkrivanje antitijela (koristan dodatak ubodnom testu ako test kože nije moguć (ekcem, preosjetljiva koža s pozitivnom reakcijom na otapalo, nedostatak reakcije kože na histamin, nedostatak ispitivane tvari) ili rezultat nije jasno čitljiv ( npr. dermografizam)):
      • Otkrivanje Ig-E (= ukupni IgE ili IgE specifični za alergen u serumu) - ako alergija sumnja se na neposredni tip (tip I); pogotovo ako je teško izvoditi kožni test (vidi gore) ili bi pacijenta izložio riziku.
      • Taloženje IgG antitijela (alergija tip III).