Procalcitonin (PCT; sinonim: PCT test) je preteča kalcitonin. Pripada akutnoj fazi proteini a nastaje u C stanicama Štitnjača i neuroendokrine žlijezde raznih unutarnji organi.Na tvorbu prokalcitonina uglavnom utječu bakterijske infekcije. Kod virusnih bolesti dolazi do maksimalnog blagog porasta, obično ostaje normalno. Nakon pojave bakterijske, gljivične i parazitske infekcije, povećava se u roku od nekoliko sati (2-3 sata), a maksimum doseže nakon 24 sata. Njegov biološki poluživot je 25-30 sati. Nedostatak smanjenja dokaz je postojanosti infekcije!
postupak
Potreban materijal
- Krvni serum
Priprema pacijenta
- Nepoznato
Ometajući čimbenici
- Centrifuga krv uzorak, smrznite serum.
Standardne vrijednosti
| Vrijednost u ng / ml | |
| Normalna vrijednost | <0,005 |
| Moguća lokalna upala i infekcija | <0,5 |
| Umjerena sistemska infekcija | 0,5-2 |
| Teška sistemska infekcija | 2-10 |
| Najteža sistemska infekcija | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
Indikacije
- Sumnja na ozbiljnu bakterijsku infekciju
- Sumnja na sepsu (trovanje krvi)
- Terapija kontrola teških infekcija ili sepse (prognostički čimbenik).
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Bakterijska sistemska infekcija (infekcija koja se širi cijelim tijelom).
- Trajni ili teški kardiogeni šok
- Karcinom štitnjače (rak štitnjače)
- Upotreba aparata za srce-pluća
- Upotreba lijekova koji induciraju citokine; to uključuje interleukin-2 ili anti-limfocitni globulin
- Toplinski udar
- Sitnoćelijski karcinom bronha (rak pluća)
- Zatajenje više organa
- Polytrauma - teško ozlijeđena osoba kod koje je barem jedna ozljeda ili kombinacija višestrukih ozljeda opasna po život
- Novorođenče (<48 sati nakon rođenja).
Bakterijska infekcija donjeg dišni put.
| PCT vrijednost | Tumačenje | Preporuka |
| <0.1 μg / l | Nema bakterijske infekcije donjeg dijela dišni put. | Nema antibiotske terapije |
| 0.1-0.25 μg / l | Čini se da je bakterijska infekcija malo vjerojatna | Antibiotik terapija se ne savjetuje; ovisno o kliničkoj slici, treba izvršiti kontrolni pregled Napomena: Napomena u nastavku o atipičnim bakterija. |
| 0.26-0.5 μg / l | Vjerojatna je bakterijska infekcija | Preporučuje se terapija antibioticima |
| > 0.5 μg / l | Bakterijska infekcija donjeg dišni put je vrlo vjerojatno. | Neposredni antibiotik terapija je označen. |
| > 2.0 μg / l | Bakterijska sepsa prisutna je s povećanom vjerojatnošću |
1 μg / l = 1 ng / ml
Pod antibiotskom terapijom i PCT <0.25 μg / l: antibiotik se može prekinuti. Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Nije relevantno za bolest
Daljnje napomene
- Nije primjenjivo u novorođenčadi do trećeg dana života.
- U starijih bolesnika PCT je pogodan za mapiranje prognoze i težine pneumonija.
- bakterijski bronhitis or pneumonija često pokazuju razinu prokalcitonina oko 0.25-0.5 μg / l.
- Virusne infekcije: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; medijan: 0.09 ng / ml.
- atipičan bakterija (Klamidija, rikecije, Mikoplazma, Legionella) kao uzročnici pneumonija: medijan 0.2 ng / l !!!!
- Tipična bakterijska upala pluća: 2.5 ng / dl
- Napomena: Otkrivanje povišenih razina upale, kao što je C-reaktivni protein (CRP) ili prokalcitonin (PCT), ne bi trebalo biti pokazatelj antibiotske terapije (Njemačko društvo za Zarazne bolesti).
