Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
- Pregled (gledanje).
- Koža i sluznice
- [Vodeći simptomi suhe gangrene:
- mumifikacija
- Skupljanje tkiva
- Sušenje]
- [Vodeći simptom u mokrom gangrena: gnojna infekcija mumificiranih, suhih, skupljenih područja].
- [u postojećem dijabetes mellitus (tip 1, 2) - zbog mogućih posljedica: npr. odgođen zarastanje rana, pruritus, ponavljajući (ponavljajući) terapija-otporne infekcije, npr. dermatomikoze; slabo zacjeljujuće rane, bakterijske ili mikotične infekcije kože (furunculosis, candidamycosis); balanitis; parodontalna bolest (parodontitis)]
- Dodatni mogući simptomi postojeće arterioskleroze (otvrdnjavanje arterija):
- Dodatni mogući simptomi kod postojeće okluzivne bolesti perifernih arterija: ulceracije (čir na koži) (stadij IV prema Fontaineu); popratni simptomi u daljnjem tijeku:
- Bljedilo pogođenog ekstremiteta
- Jasno zadebljali nokti
- Sjajna koža
- Gubitak kose na zahvaćenom području
- Smanjena temperatura kože
- Cijanoza - plavkasto obezbojena koža zbog nedostatka kisika]
- [Vodeći simptomi suhe gangrene:
- Koža i sluznice
- U slučaju postojanja dijabetes mellitus (tip 1, 2): palpacija pulsa [zbog moguće sekundarne bolesti: periferna arterijska okluzivna bolest (pAVK)].
- Auskultacija (slušanje) srca [u slučaju postojećeg dijabetesa melitusa (tip 1, 2) - zbog moguće sekundarne bolesti: koronarna bolest srca (CHD)]
- Uz to, u slučaju postojeće arterioskleroze ili okluzivne bolesti perifernih arterija: auskultacija središnjih arterija (zvukovi protoka?)
- Auskultacija pluća
- Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost?, Kucajuća bol?, Kašljajuća bol ?, obrambena napetost?, Hernialna ušća?, Bubrežni nogovi kucaju?
- U prisutnosti bolesti perifernih arterija: određivanje gležanjsko-brahijalni indeks - prvo, sistolno krv tlak se mjeri na gležanj i nadlaktica; tada se od tih vrijednosti formira količnik; vrijednosti za zdrave osobe su ≥ 1 (mjereno iz sistoličke krvni pritisak na gležanj podijeljeno sistoličkim krvnim tlakom na nadlaktici); ako je kvocijent manji od 0.9, prisutan je oštećeni krvožilni sustav, a ako je <0.7, vjerojatna je vaskularna promjena višeg stupnja.
- Pregled (gledanje).
- Oftalmološki pregled
- U slučaju postojanja dijabetes mellitus (tip 1, 2) - zbog poremećaja vida [retinopatija].
- ORL liječnički pregled
- U slučaju postojanja šećerna bolest (tip 1, 2) - zbog moguće sekundarne bolesti: senzorineuralna gubitak sluha.
- Neurološko ispitivanje
- Ako je prisutna arterioskleroza - uključujući ispitivanje refleksa (posebno refleksa tetive bicepsa (BSR), refleksa tetive tricepsa (TSR), refleksa periostealnog radijusa (RPR), refleksa patelarne tetive (PSR) i refleksa Ahilove tetive (ASR, također i triceps surae refleks)), provjera osjetljivosti i motoričke funkcije [zbog mogućih simptoma:
- Prolazna paraliza
- Česte glavobolje
- Vrtoglavica
- Neobjašnjivi padovi
- Privremene smetnje vida i govora]
- S postojećim šećerna bolest (tip 1, 2) - zbog npr. parestezije (neosjetljivosti na području a koža živac) u području stopala i potkoljenica [neuropatija].
- Ako je prisutna arterioskleroza - uključujući ispitivanje refleksa (posebno refleksa tetive bicepsa (BSR), refleksa tetive tricepsa (TSR), refleksa periostealnog radijusa (RPR), refleksa patelarne tetive (PSR) i refleksa Ahilove tetive (ASR, također i triceps surae refleks)), provjera osjetljivosti i motoričke funkcije [zbog mogućih simptoma:
- Provjera zdravlja
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
