Bakterijska vaginoza: ispitivanje i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Aminski test (Whiff test) - poprskavanjem vaginalnog sekreta (vaginalne tekućine) s 10% kalij otopina hidroksida tipičan riblji miris (= aminski kolpitis).
  • Mjerenje pH vaginalne sekrecije (vaginalna sekrecija) [sumnjivo ako je pH rodnice> 4.5].
  • Fazna kontrastna mikroskopija vaginalne sekrecije - žive, neobojene stanice izgledaju izuzetno nisko kontrastne u normalnom mikroskopu svijetlog polja, one se dobro vizualiziraju metodom faznog kontrasta [mikroskopsko otkrivanje „stanica traga“ u najmanje 20% epitelnih stanica].

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • Bakteriološka / mikološka / virološka kultura - uzgoj bakterija/ gljivice iz vulve (cjelina vanjskih primarnih genitalnih organa) i / ili iz vaginalnih sekreta (vaginalni sekreti) u ponavljajućim kolpitidima (rekurentne vaginalne infekcije).
  • Otkrivanje virusa
    • Molekularno genetska dijagnostika (DNA ili PCR): HIV (AIDS-a), herpes simplex virus tip 1/2 (genitalnog herpesa), humani papiloma virus (HPV; šiljasti kondilomi).
    • Ostalo otkrivanje: herpes virusi:
      • Iz razmaza mjehurića nanesenog na stakalce mikroskopa. Određivanje vrste virusa fluorescentnim testom pomoću tipičnih imunoloških seruma, ako je potrebno, izravnim antigen testom (fluorescentni test).
      • Histološki nakon biopsija (pregled finog tkiva nakon biopsije tkiva).
      • Kolposkopska (vidi dolje kolposkopiju): natapanje s 3% octena kiselina (utjecalo koža područja postaju bijela).
      • Citološki razmaz (razmaz kao dio probirnog pregleda za rano otkrivanje rak grlića maternice).
  • Otkrivanje parazita (mikroskopsko): rakovi (pediculosis pubis), grinje, oksiurani (pinworms), šuga (šuga), Trichomonas vaginalis (Trihomonijaza).
  • antitijela protiv Klamidija trachomatis, HSV tip 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL itd.) - zbog izuzeća spolno prenosivih infekcija.
  • Biopsija za histološki pregled
  • Citologija

Dijagnoza bakterijske vaginoze smatra se potvrđenom kada se dobiju tri od sljedećih nalaza (Amselovi kriteriji):

  • Tanak fluor (iscjedak).
  • Miris amina na fluor - posebno nakon alkalizacije.
  • Otkrivanje takozvanih Clue Cells u vaginalnom razmazu (vaginalni bris).
  • PH vrijednost rodnice (vagina)> 4.5