Patogeneza (razvoj bolesti)
Patogeneza psorijatični artritis još nije u potpunosti shvaćen. Smatra se da je slična onoj iz psorijaza vulgaris.
Psorijaza je multifaktorna bolest u kojoj genetski čimbenici i egzogeni čimbenici (infekcije, pušenje, uporaba određenih lijekova) djeluju u patogenezi. Smatra se sistemskom autoimunom bolešću (bolest u kojoj je imunološki sustav usmjeren je protiv vlastitih tjelesnih struktura), u kojem se autoantigenima aktiviraju endogene T stanice (stanice koje pripadaju skupini limfocita). Nakon toga dolazi do nakupina leukociti (bijela krv stanice), koje pak utječu na keratinocite (stanice koje tvore rogove). Dolazi do pretjeranog ubrzanja proliferacije (brzi rast tkiva) (→ akantoza (zadebljanje epiderme) i parakeratoza / disfunkcionalna keratinizacija).
Tumor nekroza faktor (TNF) igra središnju ulogu u upalnom procesu psorijaza. U bolesnika s psorijatični artritis, povišene koncentracije TNF-a mogu se otkriti u sinoviji (sinovijalna tekućina) kao i u psorijatičnim pločicama.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret
Sumnja se na sljedeće čimbenike okidača (mogući okidači):
- Bakterijske infekcije (npr. Skupina A streptokoke).
- Upalne lezije poput zubnih granuloma (mali čvorići u području zuba).
- Traume zglobova (ozljede zglobova), stresovi u zglobovima.
- Proliferativno-destruktivna upala na mekim tkivima zglobova, sinoviji (sinovijalna tekućina), kost.
- T-stanični imunološki odgovor s izlučivanjem (oslobađanjem) proglogističkih citokina (proupalni glasnici).
- Virusne infekcije (npr. HIV).
