HLA-B27 (humani leukocitni antigeni) je gen marker koji se može javiti kod bolesti koje pripadaju skupini seronegativnih spondiloartritida (upala kralješka zglobova) (manjak reumatoidni faktor; obično nedostatak reumatoidnih čvorova; preferencijalno sacroiliitis/ upalna promjena donjeg dijela kralježnice; ovo uključuje zglobova između krsna kost i ilium, sakroilijačni zglobovi). To uključuje:
- Bechterewova bolest (ankilozantni spondilitis) - kronična upalna reumatska bolest koja zahvaća samo kralježnicu i njezinu granicu zglobova.
- Psorijatična artropatija (sinonim: psorijatični artritis) - zajedničke žalbe koje se mogu pojaviti u kontekstu psorijaza.
- Reiterova bolest (sinonimi: Reiterov sindrom; Reiterova bolest; artritis dizenterija; poliartritis enterica; postenteritni artritis; posturetritični artritis; nediferencirani oligoartritis; uretro-okulo-sinovijalni sindrom; Fiessinger-Leroyev sindrom; Engleski Seksualno stečeno reaktivni artritis (SARA)) - poseban oblik "reaktivnog artritisa" (vidi gore.); sekundarna bolest nakon gastrointestinalnih ili urogenitalnih infekcija, karakterizirana simptomima Reiterove trijade; seronegativna spondiloartropatija, koja je pogotovo kod pozitivnih osoba na HLA-B27 pokrenuta crijevnom ili mokraćnom bolesti bakterija (uglavnom klamidija); Može se manifestirati kao artritis (upala zgloba), konjunktivitis (konjunktivitis), uretritis (uretritis) i dijelom s tipičnim promjene na koži.
- uveitis prednji - upala prednjeg dijela uvee (srednje oko koža), posebno iris (iris) i cilijarni mišić.
postupak
Potreban materijal
- EDTA krv
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Nepoznato
Indikacije
- Sumnja na seronegativne spondiloartritide.
Tumačenje
Tumačenje pozitivnih nalaza HLA-B27.
- Ankilozantni spondilitis (90-95%).
- Reiterova bolest ili reaktivan artritis (70-80%).
- Juvenilni idiopatski artritis s entezitisom (75%).
- Psorijatična artropatija / psorijatični artritis (60-70%)
- Uveitis anterior (oko 50%)
- Reumatoidni artritis (približno 10%)
Ostale bilješke
- Kao osnovni dijagnostički test, sljedeći laboratorijski testovi trebaju se provesti kada reumatoidni artritis sumnja se.
- CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Reumatoidni faktor (ili CCP-AK)
- ANA (antinuklearna antitijela)
- HLA-B27 (Antigeni histokompatibilnosti).
- Ako se sumnja na seronegativne spondiloartritide, treba provesti sljedeće laboratorijske testove:
- HLA-B27
- Patogen artritisa