Kaposijev sarkom: četiri glavna oblika
Kaposijev sarkom je rijedak oblik raka kože koji također može zahvatiti sluznicu i unutarnje organe. Tumorska bolest se može pojaviti na više mjesta istovremeno. Promjene na koži obično počinju kao crvenkasto-smeđe do ljubičaste mrlje. Oni se mogu razviti u opsežne plakove ili tvrde kvržice.
Tijek Kaposijevog sarkoma može uvelike varirati. Promjene tkiva mogu ostati prilično konstantne ili se proširiti u kratkom vremenskom razdoblju i dovesti do smrti (osobito kod pacijenata s HIV-om). Liječnici razlikuju četiri glavna oblika Kaposijeva sarkoma:
Kaposijev sarkom (epidemija) povezan s HIV-om
Kaposijev sarkom povezan s HIV-om može biti i rani znak HIV infekcije i kasni simptom u tijeku AIDS-a kada je imunološki sustav ozbiljno oslabljen. Može zahvatiti kožu, sluznice i gotovo sve unutarnje organe (gastrointestinalni trakt, srce, jetra, pluća itd.). Zahvaćenost organa može brzo postati opasna po život.
Kaposijev sarkom zbog jatrogene supresije imunološkog sustava
U nekim slučajevima imunološki sustav ljudi mora biti potisnut lijekovima. To je potrebno, primjerice, nakon transplantacije organa i u liječenju nekih kroničnih upalnih bolesti. Ovo potiskivanje imunološkog sustava (imunosupresija) medicinskim mjerama poznato je kao "jatrogeno".
Oslabljeni imunološki sustav oboljelih pogoduje razvoju Kaposijeva sarkoma (kao kod pacijenata s HIV-om). Čim se imunosupresija prekine, ponekad se potpuno povuče.
Klasični Kaposijev sarkom
Klasični Kaposijev sarkom pogađa uglavnom starije muškarce (u sedmom desetljeću života) koji dolaze iz istočne Europe ili mediteranskog područja ili su židovskog podrijetla. Tipične kožne promjene uglavnom se razvijaju na nogama. Obično napreduju polako tijekom godina ili desetljeća. Unutarnji organi su rijetko zahvaćeni. Klasični Kaposijev sarkom stoga nije osobito agresivan.
Endemski Kaposijev sarkom
Endemski Kaposijev sarkom javlja se u Africi južno od Sahare (podsaharska regija). Može se javiti u četiri varijante, primjerice kao relativno benigni oblik koji je povezan s kožnim čvorovima i nalikuje klasičnom Kaposijevom sarkomu. Uglavnom pogađa muškarce u dobi od oko 35 godina.
Kaposijev sarkom: terapija
Još uvijek ne postoji općepriznati terapijski režim za liječenje Kaposijevog sarkoma. Evo nekoliko primjera mogućnosti liječenja:
U bolesnika s Kaposijevim sarkomom povezanim s HIV-om (epidemijom), učinkovita antiretrovirusna terapija najvažnija je mjera liječenja. Ako to nije dovoljno za sprječavanje širenja Kaposijeva sarkoma, može se razmotriti kemoterapija.
Ako je tumor rezultat uzimanja lijekova za slabljenje imuniteta, treba provjeriti u kojoj se mjeri oni mogu smanjiti ili potpuno prekinuti. Tumorsko žarište se tada obično potpuno povuče.
Endemski Kaposijev sarkom obično dobro reagira na lijekove protiv raka.
Klasični Kaposijev sarkom obično se liječi samo lokalno, uglavnom radioterapijom. Mogu se razmotriti i druge terapije, poput terapije hladnoćom (krioterapija) ili kemoterapije.
kontrola
Kaposijev sindrom je sklon relapsu (ponavljanju). Stoga bi pacijenti trebali posjećivati svog liječnika radi redovitih kontrola nakon završetka liječenja.
