Simptomi cerebralnog krvarenja

Osnovne informacije

Moždano krvarenje uvijek je hitna medicinska pomoć koja se mora što prije riješiti. Uvjet moždano krvarenje se kolokvijalno koristi za opisivanje niza različitih krvarenja unutar lobanja. Na primjer, mora se napraviti osnovna razlika između krvarenja između mozak a lobanja i krvarenja u mozgu.

Ovisno o krv zahvaćena posuda, krv se skuplja na različitim točkama unutar lobanja. moždano krvarenje u užem smislu riječi uključuje a krv brod koji prolazi unutar mozak. Ako pukne, a hematom razvija se unutar mozak.

To je opasno jer je unutar lubanje dostupan samo ograničen prostor koji raste hematom postoji opasnost od zaglavljivanja važnih područja mozga. Krvarenje uzrokuje simptome koji se mogu uvelike razlikovati ovisno o opsegu i mjestu krvarenja. Specifični simptomi a moždano krvarenje su vrlo slični simptomima cerebralnog infarkta.

Kod obje bolesti oštećenje pojedinih područja mozga razlog je za razvoj simptoma. Uobičajeni simptomi cerebralnog krvarenja su glavobolja, mučnina i povraćanje, poremećaji vida, poremećaji osjetljivosti, poremećaji gutanja, paraliza na jednoj strani tijela, vrtoglavica i napadaji. U slučaju naprednog zaglavljivanja određenih područja mozga, može se javiti nesvjestica i zastoj disanja.

Uobičajeni simptomi cerebralnog krvarenja su glavobolja, mučnina i povraćanje, poremećaji vida, poremećaji osjetljivosti, poremećaji gutanja, paraliza na jednoj strani tijela, vrtoglavica, kao i napadi. U slučaju naprednog zaglavljivanja određenih područja mozga, može se javiti nesvjestica i zastoj disanja. Moždana krvarenja uzrokuju u većini slučajeva vrlo jaku glavobolju.

Većina ljudi opisuje glavobolju kao "ozbiljniju nego ikad" i "razornu". U slučaju vrlo jake glavobolje, koja se nikada prije nije pojavila u ovom obliku, treba se obratiti liječniku radi pojašnjenja cerebralne krvarenja. Takozvani "destruktivni" bol je tipično za puknuće cerebralne arterija aneurizme.

Glavobolja, koja se javlja u kontekstu cerebralne hemoragije, može se objasniti povećanjem volumena unutar lubanje. Povećanje volumena i ograničeni prostor unutar lubanje stvara pritisak na moždanih ovojnica, koji su isporučeni sa živci. Ovaj pritisak uzrokuje glavobolju, zbog čega može biti pokazatelj cerebralnog krvarenja.

Mučnina je vrlo čest i rani simptom cerebralnog krvarenja. Zajedno s povraćanje i glavobolje, ovo može biti važan pokazatelj cerebralnog krvarenja. Mučninu uzrokuje posebno područje u moždanom stablu.

Ovaj takozvani "centar za povraćanje" vrlo je osjetljiv i reagira na porast tlaka. Tipično se mučnina i povraćanje javljaju tijekom cerebralnog krvarenja, jer krvarenje povećava pritisak u lubanji i aktivira centar za povraćanje. Ovaj se simptom također često nalazi u tumorima mozga.

Razni lijekovi mogu ciljati centar za povraćanje u mozgu i smanjiti mučninu uzrokovanu cerebralnom krvarenjem. Povraćanje i mučnina obično idu ruku pod ruku. Ako se pritisak u mozgu znatno poveća, kao dio cerebralne krvarenja, može se pojaviti mučnina.

Također je tipični simptom jakog cerebralnog krvarenja. Povraćanje ne jenjava sve dok se tlak ne smanji ili se primijene određeni lijekovi. Moždansko krvarenje obično rezultira stezanjem određene lubanje u vezi s volumenom živci.

Ovisno o zahvaćenom živcu, mogu se pojaviti različiti simptomi. Važan simptom koji može ukazivati ​​na prisutnost cerebralnog krvarenja je tzv učenik razlika. Uspoređuje se veličina dviju zjenica pogođene osobe.

Ako postoji razlika u veličini zjenica oba oka, postoji naznaka da je prisutno cerebralno krvarenje. Čak i ako se jedna ili obje zjenice ne mogu smanjiti radi svjetlosnog podražaja, podiže se sumnja u cerebralno krvarenje. U oba slučaja postoji akutna potreba za medicinskim djelovanjem, jer je ovo životno opasna situacija.

If groznica dogodi se, to je u većini slučajeva reakcija tijela na infekciju. Ako se pak dogodi moždano krvarenje, istodobna prisutnost infekcije rijetko je uzrok iznenadne pojave groznica. Groznica, koja se može povezati s cerebralnim krvarenjem, može nastati zbog takozvanog SIRS-a (sindrom sistemskog upalnog odgovora).

Ova ozbiljna reakcija tijela uzrokovana je, na primjer, velikim operacijama ili ozljedama. Uz vrućicu, ova klinička slika uključuje i povećanu srce stopa, brza disanje i promjene u krv računati. Hemiplegična slabost može biti prijeteći simptom cerebralnog krvarenja i trajati i nakon dužeg vremena. Slabost utječe na mišiće i obično se prvo primijeti na licu, rukama ili nogama.

U težim slučajevima mišići mogu postati potpuno paralizirani. Razlog tome je neuspjeh upravljačkih struktura u mozgu. Točna priroda slabosti jako ovisi o veličini i točnom mjestu cerebralnog krvarenja.

U vanjskom rubu mozga nalaze se središnje kontrole svih pokreta koje pokreću mišići u tijelu. Odatle se živčani putovi protežu do leđna moždina a zatim kao živac dotičnog mišića. Na svom putu živčane vrpce prelaze bočne strane, zbog čega se hemiplegična slabost često javlja na suprotnoj strani tijela od krvarenja u mozgu.

Na prvi se pogled ne može razlikovati cerebralno krvarenje od a udar s obzirom na slabost hemipareze. Kod obje bolesti dolazi do izravnog oštećenja živčanih stanica u mozgu. Učinak do kojeg se živčane stanice mogu regenerirati i povratiti svoju funkciju nakon cerebralnog krvarenja uvelike se razlikuje od pojedinca do pojedinca.

Prognoza poboljšanja hemiplegije stoga se ne može sa sigurnošću dati. Paraliza predstavlja napredni oblik hemiplegije. I ovdje, u akutnim slučajevima cerebralnih krvarenja, motoričke živčane stanice u moždanoj kori ili živčane žice u svom toku do mišića propadaju.

To znači da električni podražaji više ne mogu doseći živci i mišiće na rukama i nogama. Kao u a udar, paraliza može biti vrlo iznenada uočljiva, na primjer, ovješenim kutom usta. U slučaju potpune paralize, živčane stanice mogu djelomično vratiti svoju funkciju tijekom faze zacjeljivanja.

Potpuni oporavak paralize je upitan. Utrnulost se može pojaviti zajedno s mišićna slabost ili paraliza. Cerebralno krvarenje oštećuje živce koji prenose osjetljive informacije iz tijela u mozak.

Potpuna utrnulost je najekstremniji oblik utrnulosti. U početku trnci i bol mogu se pojaviti. Udar je također važno diferencijalna dijagnoza na cerebralno krvarenje u slučajevima utrnulosti.

Ako je prisutan govorni poremećaj, u osnovi može biti nekoliko uzroka. Većina oblika poremećaji govora može biti potaknuto cerebralnim krvarenjem. Stoga je važno utvrditi točnu prirodu poremećaja kako bi se suzilo zahvaćeno područje mozga i oštećene strukture.

Prije svega, može biti prisutan poremećaj motoričkog govora koji je uzrokovan oštećenjem živčanih stanica koje služe za pokretanje mišića, slično hemiplegiji. Nedostaci usta i grkljan mišići mogu uzrokovati poremećaje artikulacije i formiranja govora. Promuklost također može biti uzrokovana takvom motoričkom paralizom.

Međutim, moždana krvarenja također mogu oštetiti jedan od govornih centara u mozgu, kao kod moždanog udara. Dva najvažnija područja govorne formacije koja mogu biti pogođena su centri Broca i Wernicke. Ako prva ne uspije, javljaju se poremećaji formiranja govora, koji se mogu manifestirati kao mucanje i problemi s artikulacijom, na primjer.

U takozvanoj "Wernickeovoj afaziji" oštećeno je razumijevanje govora. Pogođena osoba ne može se sjetiti pojedinih riječi ili ih zamjenjuju zvukovi sličnog zvuka, tako da se ponekad stvori dobro artikuliran, ali besmislen jezik. Ozbiljnost govornog poremećaja jako ovisi o opsegu cerebralnog krvarenja.

Međutim, čak i u slučaju ozbiljnih poremećaja, mnoge se sposobnosti često mogu vratiti kroz dugogodišnju praksu. Proces gutanja neurološki je složena interakcija osjetilnih i motoričkih procesa. U mozgu gutanjem upravlja nekoliko centara, a mišići ždrijela provode ga u pojedinim fazama.

I moždano krvarenje i moždani udar mogu uzrokovati poremećaje gutanja zbog oštećenja pojedinih zahvaćenih struktura. U slučaju poremećaja u gornjem dijelu jednjaka, postoji rizik da hrana uđe u dušnik, što može dovesti do pneumonija. Mnogobrojni poremećaji vida mogući su kod cerebralnih krvarenja, ali se rijetko javljaju u cjelini.

Vizualni poremećaj može se kretati od dvostrukih slika i smanjenog opažanja boja i oštrine do gubitka i potpunog vidnog polja slijepilo.U mozgu mogu biti zahvaćeni vidni putovi koji vode signal od očiju do korteksa ili vizualno središte same kore. Tumori, moždani udar i teški glava ozljede također mogu izazvati takve poremećaji vida. U većini slučajeva, krvarenja iz nosa može se smatrati bezopasnim.

To nije osobito važno u jedinoj dijagnozi cerebralnog krvarenja. U slučaju poznatog cerebralnog krvarenja, krvarenje iz nosa je vrlo malo vjerojatno, ali u vrlo rijetkim slučajevima može biti simptom krvarenja. The nosna šupljina nalazi se blizu prednjeg, donjeg ruba mozga i stoga može postati simptomatična u različitim procesima u mozgu.

Moždano krvarenje može dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka. Kao rezultat, mala krv posuđe može se ozlijediti i iskrvariti u nosna šupljina. Tamo, na vrhu nos, postoji vaskularna mreža koja je vrlo osjetljiva na pritisak i različite sile te uzrokuje krvarenje iz nosa.

Vrtoglavica je vrlo nespecifičan simptom koji može imati brojne uzroke. U slučaju cerebralnog krvarenja može se pojaviti i vrtoglavica. To je često uzrokovano anemija ili nedostatak kisika u mozgu.

Vrtoglavica može biti prvi simptom prije nesvjestice u nesvijesti. Cerebralna krvarenja također mogu oštetiti organ uravnotežiti. Ovo se nalazi u unutarnje uho i zamršeno je međusobno povezan u mozgu kako bi održao trajnu uravnotežiti.

U slučaju kvara zahvaćenih regija, može se pojaviti vrtoglavica. Svijest je tjelesna funkcija koju je teško izmjeriti, a temelji se na međusobnom djelovanju desetaka tjelesnih funkcija. Općenito, svijest uključuje funkciju osjetila, pažnju i budnost, kao i dobrobit.

Medicinski se svijest može podijeliti u faze. U većini slučajeva, jesti je najniža razina svijesti, koja se naziva nesvjesnost. Važne faze svijesti su reakcije na odgovor, dodir i bol.

Tijekom cerebralne krvarenja, sve veće krvarenje i naknadno oticanje mozga uzrokuje snažno povišenje intrakranijalnog tlaka. To se često odražava na moždanom stablu koje kontrolira tjelesne funkcije. Povećani pritisak na moždano stablo brzo dovodi do zamućenja svijesti i posljedične nesvijesti.

Nesvjesticu također mogu izazvati lijekovi koji štede živčane stanice za proces ozdravljenja. Moždano krvarenje može biti tipični okidač epileptički napadaj. Krvarenje može uzrokovati vrstu ožiljka u živčanom tkivu mozga, što također može pospješiti epileptičke napadaje nakon toga.

Kao rezultat, električni signali se pojačavaju, što brzo dovodi do jake prekomjerne uzbudljivosti stanica. Teška cerebralna krvarenja mogu biti popraćena jesti. Koma je najteži oblik potpune nesvijesti.

S određenim cerebralnim krvarenjima, vrsta umjetna koma također se može navesti da poštedi tijelo određeno vrijeme kako bi se oštećena područja mozga mogla oporaviti. Tijekom cerebralne hemoragije, nije rijetkost da mozak natekne, a moždani pritisak naglo poraste. Pacijent može pasti u komu zbog sve većeg pritiska na vitalne dijelove mozga, na primjer na moždano stablo. Prognoza za pacijente s cerebralnim krvarenjem koji su u komi ne može se dati. To je zbog činjenice da se mozak može regenerirati u različitom stupnju i stoga se potencijalna posljedična oštećenja ne mogu sa sigurnošću predvidjeti.