Ravna leđa deformacija su kralježnice u tome što se odozgo proteže u ravnoj liniji vratni kralježak do zdjelice. Obično kralježnica podliježe prirodnoj zakrivljenosti s ciljem ublažavanja naših svakodnevnih pokreta. Dok u cervikalnoj regiji postoji zakrivljenost prema naprijed, u torakalnoj regiji postoji zakrivljenost unatrag. U lumbalnom dijelu kralježnica u zdrave osobe ponovno se zakrivljuje naprijed kao u cervikalnom području. Ravna leđa stoga ne mogu preuzeti funkciju ublažavanja zbog nedostajuće S-zakrivljenosti. Ovo vodi do bol kod pogođene osobe.
Što su ravna leđa?
Ravna leđa obično se prepoznaju po izuzetno ležećem položaju i ukrućenom položaju vrat. Te su manifestacije uzrokovane nedostatkom ili ispodprosječnom S-zakrivljenosti kralježnice, što u većini slučajeva uglavnom pogađa lumbalnu regiju. Ravna leđa posebno su uočljiva kod dizanja teških predmeta. Ovdje se pritisak tereta više ne može ravnomjerno rasporediti, što rezultira preopterećenjem intervertebralnih diskova i zglobova. Rezultat su teška leđa bol. Djeca također vrlo često pate od ove pojave. Iz ovoga, pored glavnog simptoma leđa bol, bezvoljnost, umor a može se razviti razdražljivost.
Uzroci
Mnogo je uzroka ravnih leđa. S jedne strane, ovu deformaciju može potaknuti loše držanje tijela. To je osobito često tijekom adolescencije, jer kralježnica još uvijek raste u tom razdoblju. Ovdje se tijekom ove kritične faze rasta može razviti abnormalno povećana zakrivljenost prsne kralježnice ili čak grba. Bolest je poznata i kao Scheuermann-ova bolest a može biti i uzrok ravnih leđa. Privremene pogreške u držanju tijela u mladosti tako postaju trajne, budući da je kralježnica u svom daljnjem razvoju usmjerena na to pogrešno držanje tijela. Nadalje, druge bolesti kralježnice poput rahitis dovesti ovom fenomenu. Ovo je Vitamin D metabolička bolest koja dovodi do omekšavanja kosti, a time kosti ne mogu podnijeti svakodnevno opterećenje. Na primjer, mogu se deformirati u ravnu crtu, suprotno prirodnoj S-zakrivljenosti. Ali kirurške pogreške, poput netočnog postavljanja implantati u kralježnici, također može deformirati zdrava leđa u smjeru ravnih leđa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Izvana se čini da su ravna leđa besprijekorna. Stražnja strana nije zakrivljena prema naprijed (lordoza) ili unatrag (kifoze). Međutim, nedostaje mu i fiziološki S-oblik kralježnice, u kojem se prsni kralješci lagano krive prema van, a lumbalni kralješci prema unutra. Osoba koja pati od ravnih leđa djeluje uspravno i ukočeno. S normalno blago zakrivljenom kralježnicom, sile su ublažene od vrha do dna. To je osobito povoljno kod nošenja teških tereta. Međutim, ovog jastuka nema u slučaju ravnih leđa. Čak i kada jednostavno stojite ili hodate, puni teret gornjih kralješaka pritišće donje kralježake. To dovodi do povećanog trošenja tijela kralješaka. Visok pritisak na donje kralješke također sprječava njihovu optimalnu opskrbu hranjivim tvarima. Rezultat je jaka bol, koja se posebno pojačava pri podizanju teških predmeta. Bol ravnih leđa usporediva je s boli izražene kifoze or skolioza. Bez liječenja može brzo dovesti do ozbiljnog trošenja tijela kralješaka uz značajno ograničenje pokretljivosti. Pored bol u leđima i ograničena pokretljivost, pogođeni pacijenti često pate od umor, bezvoljnost i loša izvedba. Posljedica toga je pogoršanje kvalitete života, što također može dovesti do depresija i dalje mentalna bolest.
Dijagnoza
Ravna leđa sama po sebi smatraju se samo simptomima. Dakle, dijagnoza se postavlja na temelju temeljnih podataka stanje, iako bi se trebali uzeti u obzir i drugi prisutni simptomi. Općenito, pogođena osoba ima abnormalno ravno držanje. To mora potvrditi rendgenska snimka koju je snimio liječnik. U sljedećem koraku moraju se istražiti uzroci ovog simptoma. Uzročnici mogu biti, uz već spomenute uzroke poput rahitis ili pogreške u izvedenim fuzijskim operacijama intervertebralni disk bolesti ili atipične Scheuermann-ova bolest. U slučaju bolesti povezanih s diskom, liječnik bi trebao napraviti MRI.
komplikacije
Ravnih leđa pacijent pati od relativno jakih bolova. To se može dogoditi bilo pod stres ili u obliku boli u mirovanju, ozbiljno ograničavajući svakodnevni život pacijenta. U pravilu postoji i ograničenje kretanja, a time i smanjenje kvalitete života. U mnogim se slučajevima i pacijenti žale umor i bezvoljnost. Umor nije moguće nadoknaditi dovoljnim brojem sna, pa se pacijent osjeća oslabljenim i ima opći osjećaj bolesti. Djeca također mogu patiti od ravnih leđa i time su ograničena u svom tjelesnom razvoju. Bol obično ima negativan učinak na psihu, tako da većina oboljelih također pati depresija i druge mentalne pritužbe. Bol obično uzrokuje i povećanu razdražljivost i agresivnost. Ti čimbenici mogu imati negativan utjecaj na okoliš i socijalne kontakte. Liječenje ravnih leđa obično se provodi uz pomoć različitih vježbi. U ovom procesu ne dolazi do daljnjih komplikacija. U težim slučajevima mogu se izvoditi kirurške intervencije. Tijek bolesti je obično pozitivan i ne utječe na očekivano trajanje života.
Kada treba ići liječniku?
Iako liječenje ravnih leđa nije uvijek potrebno, ipak bi ga trebalo provesti kako bi se izbjegle daljnje komplikacije i nelagoda u svakodnevnom životu pogođene osobe. Pacijent zbog toga uvijek treba posjetiti liječnika stanje ako postoji ozbiljna bol u leđima u svakodnevnom životu. To se uglavnom događa prilikom dizanja teških predmeta ili tijekom svakodnevnih pokreta. Stoga, ako se ova bol javlja bez posebnog razloga, a posebno trajno, posjet liječniku je u svakom slučaju nužan. Leđa gube svoj tipični S-oblik, tako da pogođena osoba pati od ispruženih leđa. Posjet liječniku je uvijek potreban i za ovu pritužbu. Dijagnozu i liječenje bolesti može obaviti ortoped ili liječnik opće prakse. Međutim, u nekim se slučajevima oboljeli oslanjaju na kirurške intervencije kako bi ublažili nelagodu. Razne vježbe i terapije također mogu pomoći u ublažavanju neugode zbog toga stanje. Ranim liječenjem povećava se vjerojatnost pozitivnog ishoda bolesti.
Liječenje i terapija
Tek nakon što se razjasne uzroci ravnih leđa, odgovarajući terapija može održati. U ovom se procesu ravna leđa obično mogu prepoznati kao simptom druge osnovne bolesti. Alternativno, to može biti rezultat posturalne deformacije tijekom adolescencije. Rijetko se radi liječenja kirurški zahvat. Izuzetak je sekundarna promjena na intervertebralnim diskovima i zglobova to se već dogodilo, u tom se slučaju oštećeni diskovi kirurški uklanjaju, a kralježnica se može ispraviti i stabilizirati metalnim pločicama i vijcima. Međutim, ove se kirurške intervencije izvode samo u slučajevima teških ravnih leđa. Također, trajno terapija često nije potreban za ravna leđa. U većini slučajeva nekoliko uravnotežiti a vježbe ravnoteže na neravnoj površini dovoljne su za vraćanje ravnoteže kralježnice. Pacijent uči kontrolirati svoje držanje tijela, a osim toga, mišići su ojačani. Ovo također održava pokretljivost različitih segmenata kralježnice, sprječavajući ukočenost tijela. U slučaju akutnih pritužbi koriste se konzervativne metode liječenja poput fizioterapeutskog liječenja prema Brüggeru. U ovom holističkom terapija na temelju neurofiziologije analiziraju se pojedinačne disfunkcije lokomotornog sustava i liječe čimbenici boli i ometanja. Ali također istezanje vježbe bedro mišići ili kompenzacija mišićne neravnoteže u kuku, lumbalnom i zdjeličnom području mogu biti metode liječenja za dijagnozu ravnih leđa. Međutim, ako ravna leđa ostaju dulje vrijeme neobrađena, postaje teško vratiti normalnu zakrivljenost jednostavnim vježbama.
Outlook i prognoza
Prognoza ravnih leđa ovisi o opsegu postojećih simptoma i prisutne uzročne bolesti. Pogođene osobe koje nemaju nikakva druga oštećenja, poput boli ili ograničenog raspona pokreta, imaju dobre izglede. U većini slučajeva zdravlje ovih je pacijenata stabilno i uzrokovat će malo problema tijekom života. Ako su ravna leđa posljedica posturalnog oštećenja, vrijeme dijagnoze i intenzitet oštećenja presudni su za proces ozdravljenja. Što je mlađa pogođena osoba i što je manja mana, to je vjerojatnije zdravlje će se poboljšati. Ciljanim treninzima i vježbama može se postići simptomatsko olakšanje. Oslobađanje od simptoma sasvim je moguće ako pacijent dobro surađuje. U nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija. U ovom slučaju, prognoza je individualna i ovisi o postojećoj šteti. Cilj je smanjiti simptome i na taj način optimizirati dobrobit pacijenta. Lijek se ne postiže uvijek. Mnogi pacijenti moraju doživjeti cjeloživotno istezanje vježbe i drugi fizioterapeutski trening za održavanje njihovih zdravlje i istodobno se suprotstaviti svakom pogoršanju. U slučaju metaboličke bolesti ili kirurških oštećenja, prognoza se mora procijeniti prema pojedinačnim okolnostima. Postoje dobre mogućnosti liječenja i za jedno i za drugo koje vode ka poboljšanju ili oporavku.
Prevencija
Da biste spriječili ravna leđa, preporučljivo je redovito vježbati leđa i trbušne mišiće s prikladnim vježbama poput podizanja trupa, prednjih nosača ili izo-drobljenja. Uz to, treba voditi računa o održavanju pravilnog držanja tijela, bilo sjedenja ili stajanja, kroz edukaciju mjere. Prikladan namještaj za sjedenje, posebno u uredu, može to pozitivno podržati.
kontrola
U mnogim slučajevima ravna leđa toliko su izražena da se ne mogu dovesti u fiziološki ispravan oblik. Stoga naknadnu njegu treba promatrati kao cjeloživotni proces u kojem mjere uzimaju se za optimalno suzbijanje ravnih leđa. Pravi ljudi za kontakt su obiteljski liječnik i ortoped, ali korisne su i smjernice fizioterapeuta. Specijalizirani sportski terapeuti i rehabilitacijski sportovi instruktori su također prava adresa za ravna leđa. Budući da je ciljani trening mjera koja je posebno važna u vezi s ravnim leđima. Cilj je vratiti stan što bliže normalnom S-obliku kralježnice. To se često najbolje postiže redovitim trening snage. Potrebno je ojačati osnovne mišiće trbuha i donjeg dijela leđa, kao i mišiće grudi mišići i mišići gornjeg dijela leđa. Ciljano istezanje trening je također važan. Ovdje se skraćuju mišići poput onih na stražnjoj strani bedara ili grudi su nježno rastegnuti. Obuća je također važna kao dio naknadne njege. To je zato što, ako S-oblik kralježnice nije toliko izražen kao što bi trebao biti zbog ravnih leđa, nedostaje prirodna puferska funkcija. Jastučiće u ovom slučaju pružaju dodatnu zaštitu za intervertebralne diskove. Bos trčanje pomaže ojačati luk stopala i dodatno dobro apsorbira udarce.
Što možete učiniti sami
Za borbu protiv ravnih leđa postoji nekoliko jednostavnih vježbi koje je lako ugraditi u svakodnevni život. Za prvu vježbu oboljeli se spušta na koljena i ruke i dopušta da se područje leđa objesi tamo gdje nedostaje zakrivljenost kralježnice. To pogoduje pokretljivosti kralježnice. Ova se pozicija zadržava između dvije i dvije i pol minute. Jastučići ispod ruku pomažu skinuti težinu s ruku. Za drugu vježbu osoba sjedne na pete. Tada spušta gornji dio tijela sve dok čelo ne dodirne pod. Sada bi trebala biti uočljiva krivulja unatrag na području prsne kralježnice. Položaj se drži dvije minute. Treća vježba protiv ravnih leđa započinje kao i u drugoj. Dok je sjedio za petama, glava je prenapregnuto unatrag. Ruke pomažu blagim pritiskom na čelo. Na prednjoj strani tijela, ova dvominutna vježba proteže se onome što je na putu zakrivljenosti kralježnice. Prekomjerno rastezanje glava može se izvesti i kao četvrta vježba dok ležite s medirolom u vrat. Pomoću ovih vježbi život s ravnim leđima može se olakšati u svakodnevnom životu. Mogu se izvoditi brzo i jednostavno i ne predstavljaju nikakvu opasnost. Važno je samo polako otpuštati položaj vježbe kako ne bi oštetili mišiće. Ako se pojave problemi ili je potrebna podrška, preporuča se konzultirati fizioterapeuta.
