1-fazni skelet scintigrafija je dijagnostički postupak nuklearne medicine koji se koristi za vizualizaciju područja kostiju na temelju metabolizma kostiju. Područje primjene jednofaznog skeleta scintigrafija je prvenstveno u ocjeni koštani tumori ili koštani metastaze (metastaze u kostima; kćeri tumori), jer su one povezane s promjenom metabolizma kostiju. S 1-faznim skeletnim scintigrafija, postoji mogućnost dvodimenzionalne slike metabolizma kostiju. Nadalje, uz pomoć postupka topografsko slikanje i dodjeljivanje promjena u metabolizmu kostiju također postaju izvedivi.
Indikacije (područja primjene)
- Stadiranje (određivanje stupnja širenja zloćudnog tumora) i terapija praćenje - scintigrafija je vrlo pogodna za provođenje etapnog pregleda, jer postupak ima izvrsnu osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva uporabom postupka, tj. Dolazi do pozitivnog nalaza). Koštani sustav uobičajeno je ciljno područje za koštane kosti metastaze (metastaze u kostima; kćeri tumori) - karcinom dojke, prostata karcinom, bronhijalni karcinom, karcinom bubrežnih stanica, karcinom štitnjače, karcinom gušterače, kolorektalni karcinom, karcinom želuca, hepatocelularni karcinom, karcinom jajnika (navođenje u sve manjoj učestalosti) - tako da je potrebno precizno ispitivanje kako bi se procijenile i metastaze i karcinom terapija.
- Dijagnoza primarnog koštani tumori - upotreba 1-fazne scintigrafije skeleta u dijagnozi primarnih tumora kosti korisna je jer postupak pruža vrlo precizno snimanje metabolizma kostiju. Zajedno s drugim dijagnostičkim postupcima može se postići vrlo dobra osjetljivost i specifičnost (specifičnost: vjerojatnost da postupak zapravo otkrije i zdrave ljude koji ne boluju od dotične bolesti).
- Pojašnjenje nejasnog bolovi u kostima - nejasne bolovi u kostima mogu nastati kao rezultat različitih patoloških (patoloških) procesa. Oboje primarni koštani tumori (npr. osteosarkom) i koštani metastaze (vidi gore) kao i manifest osteoporoza (gubitak kostiju) može biti presudan za pojavu bol u predjelu kosti. Međutim, višefazna skeletna scintigrafija poželjna je 1-fazna scintigrafija skeleta za snimanje upalnih procesa.
- Poremećaji metabolizma kostiju - u kontekstu primarne hiperparatireoidizam (paratireoidna hiperfunkcija; patološki pojačano oslobađanje paratiroidni hormon), dolazi do povećane razgradnje kostiju zbog povećanog otpuštanja paratiroidnog hormona. Od strane paratiroidni hormon kalcijum mobilizira se iz kosti, tako da sadržaj kalcija u krv serum se može normalizirati.
- Dijagnostika vitalnosti - nakon provedbe a transplantacija (popuštanje ugrađenih endoproteza, npr zglob kuka or zglob koljena proteze) ili u prisutnosti kosti nekroza, Jednofazna scintigrafija skeleta može se koristiti za procjenu metabolizma kostiju, a time i vitalnosti kosti.
Kontraindikacije
Relativne kontraindikacije
- Faza laktacije (faza dojenja) - dojenje se mora prekinuti na 48 sati kako bi se spriječio rizik za dijete.
- Ponoviti pregled - u roku od tri mjeseca zbog izlaganja zračenju ne smije se ponoviti scintigrafija.
Apsolutne kontraindikacije
- Graviditet (trudnoća)
Prije pregleda
- Primjena radiofarmaka - Radioaktivno obilježeni difosfonati koriste se za izvođenje scintigrafije kostiju. Posebno je česta uporaba hidroksi-metilen difosfonata obilježenog tehnecijem. Primjena radiofarmaka je intravenska.
- Izvođenje drugih dijagnostičkih postupaka - prije izvođenja jednofazne scintigrafije skeleta, dodatni postupci nuklearne medicine poput sonografije (ultrazvuk) se izvode.
- Mjehur pražnjenje - nakon primjene, pacijenta treba poticati da unosi tekućinu i često prazni mjehur kako bi se količina radiofarmaka koji nije taložio u kosti mogla brzo ukloniti iz tijela.
postupak
Od presudne važnosti za funkcionalni princip koštane scintigrafije je visok afinitet primijenjenog radiofarmakona za koštani matriks. Zbog toga dolazi do vezivanja radiofarmaka na površinu hidroksiapatita, što se naziva i adsorpcijom. Proces adsorpcije ovisi s jedne strane o debljini kosti, a s druge strane o regionalnoj krv opskrba i metabolizam kostiju. Nakon dva do četiri sata, adsorpcija je gotova, tako da nakon toga postaje aktivna distribucija primijenjenog radiofarmaka može se izmjeriti gama kamerom i naknadno snimiti.
Nakon pregleda
Na kraju pregleda, pacijenti bi trebali i dalje uzimati puno tekućine kako bi postigli odgovarajuću količinu eliminacija radiofarmaka i tako smanjiti izloženost zračenju.
Potencijalne komplikacije
- Intravenska primjena radiofarmaka može rezultirati lokalnim vaskularnim i živčanim lezijama (ozljedama).
- Izloženost zračenju korištenog radionuklida prilično je niska. Unatoč tome, teorijski rizik od kasnog maligniteta izazvanog zračenjem (leukemija ili karcinom) povećana, tako da treba provesti procjenu rizika i koristi.
