Sve ovdje dane informacije samo su općenite prirode, terapija tumora uvijek pripada iskusnom onkologu!
Sinonimi
Koštani sarkom, osteogeni sarkom
Definicija
Osteosarkom je zloćudan koštani tumor koji pripada skupini prvenstveno osteogenih (= kostiju) malignih (= malignih) tumora. Statistička istraživanja pokazuju da je osteosarkom najčešći zloćudni tumor koštani tumor. Uz to, mogao bi se utvrditi porast učestalosti bolesti u dobi rasta, ali odrasli također mogu oboljeti od te bolesti.
Osteosarkomi imaju tendenciju stvaranja metastaze u ranoj fazi. S obzirom na lokalizaciju osteosarkoma, utvrđeno je da rast zglobova dugih cjevastih kosti, kao što su ulna i radijus, obično su pogođeni. Spinalni stup koljena (= 50% svih osteosarkoma) i kuka zglobova i tako dalje
također mogu biti pogođeni. Tijekom ispitivanja tkiva (= histološka ispitivanja) utvrđeno je da se osteosarkomi sastoje od takozvanih polimorfnih stanica koje tvore kosti i. Osteosarkomi su - kao što je gore spomenuto - zloćudni tumori: Postoje različite podskupine osteosarkoma.
Ovisno o njihovom mjestu ili podrijetlu, može se pronaći sljedeće: Tijekom histoloških ispitivanja utvrđeno je da u slučaju postojeće bolesti na osteosarkomu postoje koštane stanice koje više ne mogu stvoriti osnovnu koštanu tvar kalcijum). Takve takozvane tumorske stanice imaju svojstvo širenja. Ne poštuju granice stanica.
Kao što je već spomenuto u definiciji, osteosarkomi se prvenstveno javljaju u procjepu rasta. Otprilike 50% svih dijagnosticiranih osteosarkoma nalazi se na području zglob koljena. Ostale lokalizacije mogu biti: ulna, radijus, zglob kuka, kralježnica ... Osteosarkomi imaju tendenciju metastazirati.
Nastanak metastaze (= kolonizacija ostalih dijelova tijela tumorskim stanicama) posebno je česta na području ment ili u limfa čvorovi. Kolonizacija limfa čvorovi je mnogo rjeđi. Ako se bolest otkrije dovoljno rano, metastaze se mogu izbjeći.
Simptomi u ranoj fazi bolesti u početku nisu previše indikativni, ali zbog radikalnog rasta osteosarkoma, simptomi poput (ozbiljni) bol i pojavljuju se otekline. Ovi se simptomi moraju razlikovati prema diferencijalna dijagnoza. Često je prva sumnja da se radi o upali kosti (osteomijelitis).
Rendgen mogu se obaviti pregledi radi postavljanja dijagnoze. Uz to moguće metastaze može se otkriti pomoću 3-fazne scintigrafija. Ovaj dijagnostički postupak koristi se posebno za provjeru uspjeha nakon kemoterapija ili za kontrolne preglede (isključenje recidiva).
CT se također često koristi. Uz pomoć CT-a može se procijeniti opseg tumora. Pogotovo nakon kemoterapija, angiografija (= Rendgen dijagnostičko snimanje (krv) posuđe nakon injekcije an Rendgen kontrastni medij) također se može izvesti.
Da bi se utvrdilo je li tumor zloćudan ili ne, uklanja se tkivo i ispituje se u a biopsija. Terapija se obično dijeli u dvije faze: Ova dvofazna terapija značajno povećava prognozu pacijenta. Uz isključivo kiruršku terapiju vjerojatnost oporavka iznosila je (samo) 20%.
U odgovarajućem odjeljku detaljnije će se raspravljati o obliku terapije. Trenutno je još uvijek nejasno koji čimbenici potiču pojavu osteosarkoma. Kao i kod gotovo svih ostalih tumora kostiju, sumnja se da su pokretački čimbenici hormonski čimbenici i čimbenici povezani s rastom.
Rijetko se iz osteosarkoma razvije Pagetova bolestili nakon radioterapija or kemoterapija druge postojeće bolesti. Međutim, statistička ispitivanja pokazala su povećanu vjerojatnost razvoja osteosarkoma koji slijedi retinoblastom (tumor na oku u djece). Prognoza se ne može generalizirati na uopćen način.
Prognoza za osteosarkom uvijek ovisi o mnogim pojedinačnim čimbenicima, kao što su vrijeme dijagnoze, početna veličina tumora, lokalizacija, metastaze, odgovor na kemoterapiju, opseg uklanjanja tumora itd. Može se, međutim, reći da petogodišnje preživljavanje stopa od oko 60% može se postići modificiranim oblikom terapije (vidi gore).
- Osteogeni sarkom koji potječe iz kosti.
- Osteosarkomi sa tendencijom okoštavanja ili stvaranja osteoidnog tkiva (= osteoidsakrom)
- Kemoterapijski predtretman
- Kirurško uklanjanje tumora
