Rentgenski pregled, rendgenska slika, radiografija, rentgen
Rendgenski zraci
X-zrake su elektromagnetske zrake koje mogu utjecati na materiju kroz koju prolaze. Razlog tome je činjenica da X-zrake imaju ionizirajuća svojstva. To znači da su sposobni ukloniti elektrone (negativno nabijene čestice) iz atoma ili molekula.
Kao rezultat, stvaraju se pozitivno nabijene čestice. Ako X-zrake pogađaju ljudsko tkivo tijekom rendgenskog zračenja, stanice živog organizma mogu biti trajno oštećene. X-zrake emitirane tijekom rendgenskih zraka uglavnom utječu na genom zahvaćenih stanica.
Otpuštanjem pojedinih elektrona, na primjer, mijenja se struktura parova baza sadržanih u DNA. U većini slučajeva organizam je u stanju popraviti štetu uzrokovanu rendgenskim zrakama djelujući na prirodni sustav popravka DNA. Međutim, s odgovarajuće visokom dozom zračenja, takve promjene DNK mogu se dogoditi u toliko visokom stupnju da pravilan popravak više nije moguć.
naznaka
U Njemačkoj, Pravilnik o rendgenskim zrakama i Pravilnik o zaštiti od zračenja, između ostalog, reguliraju medicinsku uporabu X-zraka na ljudima. Prema tim propisima, rendgensko snimanje smije se raditi samo ako je dana takozvana opravdavajuća indikacija (indikacija liječenja). To znači da zdravlje korist od rendgenske slike mora premašiti štetu nastalu zračenjem.
To je gotovo uvijek slučaj, s obzirom na male doze zračenja koje se koriste u današnjim rendgenskim aparatima i informacijski sadržaj fluoroskopije. Međutim, ako su dostupne ekvivalentne metode s manjom izloženošću zračenju, one se moraju uzeti u obzir. Opravdane indikacije mogu dati iskusni liječnici s odgovarajućom stručnošću ako su u stanju osobno liječiti pacijenta na licu mjesta.
Međutim, nestručni liječnici mogu propisati i rentgenski pregled. U ovom slučaju, radiolog koji preuzima odgovornost preuzima odgovornost i, ako ne vidi korist od liječenja, može odbiti pregled. Ako liječnik daje opravdane indikacije bez potrebnih preduvjeta, to može predstavljati tjelesnu ozljedu.
U klinici je službenik za zaštitu od zračenja odgovoran za poštivanje zakona, au sanatoriju organiziranom kao AG ili GmbH odgovorni je direktor. Kazne će se izreći zbog nepoštivanja propisa. U praksi se javlja problem da čak i neiskusni asistenti bez potrebnog specijalističkog znanja moraju dati indikacije za rendgenski pregled.
To se događa, na primjer, vikendom kada u kući nema stručnjaka i strogo govoreći, krši zakon. Radiološka dijagnostika, tj. Bez upotrebe kontrastnih sredstava, uglavnom se koristi za pitanja koja se tiču kostura. Ovdje je riječ o najsmislenijoj metodi koja uključuje relativno malo izlaganje zračenju.
S jedne strane, koristi se za otkrivanje promjena u kosti uzrokovane ozljedama: S druge strane, promjene kostiju uslijed upalnih procesa (osteomijelitis), metaboličke bolesti (nepravilan položaj prstiju u giht), tumori ili degenerativne bolesti (artroza) mogu se otkriti i pratiti njihov tijek. Uz to, procjena kongenitalnih malformacija pokazatelj je rendgenskog pregleda. Daljnje područje primjene natividijagnostike je radiografija prsnog koša.
X-zrake su ovdje pouzdano dijagnostičko sredstvo jer dobro pokazuju kontrast između zraka i vode. Jedan od pokazatelja je vanjski nasilni utjecaj na prsni koš: X-zrake pružaju informacije o prijelomima rebara i suzama u ment krzno, kroz koje se pluća ruši. U plućima se mogu otkriti nakupljanje zraka, vode i promjene u tkivu.
Na primjer, x-ray je naznačen ako postoji sumnja na pneumonija, tuberkuloza, širenje vezivno tkivo, zračni dio ili izljev. Srce bolesti se također mogu otkriti i odrediti rendgenskim snimkom: Opseg pojedinačnih srčanih komora na RTG snimci omogućuje donošenje zaključaka o osnovnoj bolesti. U trbušno područje, razni se organi malo razlikuju u sadržaju vode.
Zbog toga je kontrast rendgenske slike loš. Ostale tehnike snimanja, npr. B Ultrazvuk ili tomografski postupci, superiorniji su.
Međutim, postoji indikacija za akutni bol u trbuhu (po život opasne bolovi u trbuhu). Može se otkriti zadržavanje zraka ili vode i kalcifikacija. X-zrake se također dijagnostički koriste za otkrivanje kamenaca u mokraćnom sustavu.
mamografija (RTG snimanje dojki) koristi vrlo dobroj razlučivosti. Određeni detalji (mikrokalcifikacije) mogu se otkriti samo na X-zrakama. Indikacija je stoga sumnja (palpacijom ili vanjskim promjenama) na rast tumora ili kontrola npr. Genetski unaprijed opterećenih rizičnih skupina.
Ako se rendgen kombinira s primjenom kontrastnog medija, može se koristiti i za daljnja pitanja. U gastrointestinalnom traktu mogu se otkriti pomicanja organa, položajne anomalije te tumorski i upalni procesi i pratiti njihov tijek. Dijagnoza tankog crijeva je posebno važno, jer je teško doći fotoaparatom.
Međutim, primjena kontrastnog medija uvijek nosi rizik od značajnih komplikacija i nuspojava. Kao rezultat toga, područje primjene X-zraka sve je više potisnuto novim postupcima - CT, MRT, ultrazvuk. To je naznačeno samo u slučajevima kada (još uvijek) nema alternative ili kada se pitanje nije moglo konačno razjasniti drugim postupcima.
To uključuje kateterartiografiju (snimanje aorta umetanjem katetera) u slučaju arterijske okluzivne bolesti, flebografija (snimanje vena ubrizgavanjem kontrastnog medija) u udovima u slučaju sumnje tromboza, te funkcionalni ili strukturni pregled mokraćnih drenažnih puteva (ubrizgavanjem ili uzimanjem kontrastnog medija) u slučaju sumnje na mokraćni sustav refluks, stresna inkontinencija ili transfere. Prednost rendgenskih zraka u odnosu na postupke presjeka slika je i to što se slike mogu snimati i tijekom kretanja (jednjak prilikom gutanja ureter kod mokrenja) (dinamički rentgenski pregled ili fluoroskopija).
- Slomljene kosti,
- Iščašenja,
- Pokidani ligamenti.
Klasična rentgenska slika: Postoje različite aplikacije za X-zrake.
Daleko najčešća primjena je klasična rendgenska slika. Indikacije za upotrebu u ortopediji su pitanja koja se odnose na koštani aparat. Rentgenska slika može pružiti mnoge informacije o stanje of kosti i zglobova.
RTG snimka je osobito korisna kada su u pitanju prijelomi kostiju i artroza od zglobova. Međutim, informativna vrijednost rendgenskog pregleda također je ograničena. The hrskavica može se procijeniti samo neizravno.
Strukture mekog tkiva uglavnom nisu prikazane. Rentgenska fluoroskopija: Osim klasične rendgenske slike, postoji i rentgenska fluoroskopija. Rentgenska fluoroskopija koristi se u ortopediji, posebno kada se kost procjenjuje u trodimenzionalnoj sonalnosti.
To je osobito slučaj u kirurgiji, npr. Prilikom procjene prijelom linijama. U fluoroskopiji se koristi manje X-zraka, a zatim se preko pojačala projicira na monitor tako da je rezultat izravno vidljiv. Općenito, brzi rentgenski impulsi emitiraju se umjesto da se trajno fluoroskopiraju.
To omogućuje smanjenje količine zračenja. Ovisno o vremenu fluoroskopije, fluoroskopija je intenzivnije zračenje od rendgenske slike. Računalna tomografija: Računalna tomografija (CT) poseban je pregled koji se razvio iz rendgenskog pregleda.
Ovoj smo temi posvetili posebno poglavlje. Kontrastni mediji: Rendgenski kontrastni mediji su tekućine u koje X-zrake ne mogu prodrijeti. Posljedica je da se kontrast slike povećava.
Kontrastni mediji koriste se u posebnim slučajevima hernija diska, bolesti diskova i često u potrazi za tumorima kostiju, ponekad u kombinaciji s računalnom tomografijom. X-zrake su takozvano ionizirajuće zračenje. Jonizirajuće zračenje oštećuje genetski materijal (DNA).
Zbog prirodnog zračenja svakodnevno smo izloženi ionizirajućim zrakama. Štetnost X-zraka ovisi uglavnom o lokalizaciji primijenjenih X-zraka. Ruke i stopala su relativno neosjetljivi na zračenje, dok su slike s unutarnji organi intenzivnije su zračenje.
U svakom se slučaju pažljivo odmjeravaju rizici i koristi dijagnostičkog postupka, posebno u slučaju postojećih trudnoća, indikaciju za rendgensko ispitivanje treba pažljivo provjeriti. Ukratko, rizik od zračenja rendgenskim pregledima obično je precijenjen. Treba usporediti nisku izloženost zračenju s rizikom od previdjene bolesti.
