Što je hipertrofični ožiljak?
Hipertrofični ožiljci nastaju kada se nakon ozljede kože stvori previše vezivnog tkiva: Zbog poremećaja upalne faze ili cijeljenja rane, izvanstanični matriks – vezivno tkivo između stanica – prekomjerno proliferira i istovremeno se sporije razgrađuje. To rezultira debelim, ispupčenim ožiljkom koji se uzdiže iznad okolne kože.
Hipertrofični ožiljci osobito su česti nakon infekcija rana, opeklina ili ako se ozljeda nalazi na dijelu tijela s većom napetošću kože, primjerice na ramenu ili prsima.
Razlike od keloida
Hipertrofični ožiljci slični su keloidima – oba su izbočeni ožiljci koji su izdignuti iznad okolne kože. Ipak, znatno su češći hipertrofični ožiljci. Od keloida se razlikuju i po tome što su
- ograničeni su na mjesto ozljede
- ponekad se spontano povlače
- razviti unutar prvih šest mjeseci nakon ozljede, obično unutar prvih šest tjedana
Hipertrofični ožiljci: simptomi
Tipično, hipertrofični ožiljak je crvenkaste boje i uzdiže se ispupčen – kao kvržice ili takozvani plakovi – iznad okolne kože. Ožiljak često svrbi i nakon otprilike dvije godine takozvanog sazrijevanja često izgleda kao mala vrpca.
Hipertrofični ožiljci: liječenje
Trenutno ne postoji medicinska metoda liječenja koja pouzdano uklanja hipertrofične ožiljke. Međutim, mogu se pokušati učiniti manje uočljivima. Koja metoda najviše obećava ovisi o pojedinačnom slučaju (npr. veličini, položaju i starosti ožiljka). Često je potrebno kombinirati nekoliko metoda liječenja. Najvažnije metode su
- Injekcije s glukokortikoidima (kortizon): Liječnik više puta ubrizgava kortizon izravno u ožiljno tkivo kako bi smanjio pretjerani rast ožiljka. Tretman se često kombinira s glazurom.
- Zaleđivanje (krioterapija): Liječnik za to koristi tekući dušik. Ili se tkivo ožiljka zamrzne samo na kratko vrijeme i na taj način anestezira kako bi kasnija bolna injekcija kortizona bila podnošljivija. Ili se hipertrofični ožiljak intenzivnije zamrzne kako bi višak tkiva odumro.
- Tretman pritiskom: ovo može izravnati izbočeni ožiljak.
- Laser: Koristeći takozvani ablativni laserski tretman, liječnik može ukloniti izbočeni ožiljak u slojevima kako bi ga izravnao. Ako je ožiljak popraćen svrbežom ili jakim crvenilom, ti se simptomi mogu ukloniti neablativnim laserskim tretmanom.
- Kirurgija: U nekim slučajevima, hipertrofični ožiljci se mogu izrezati.
Hipertrofični ožiljak: prevencija
Spriječiti hipertrofični ožiljak bolje je nego pokušati ga ukloniti. Svatko može sam učiniti nešto po tom pitanju. Rizik od razvoja hipertrofičnog ožiljka nakon ozljede kože može se smanjiti ako ranu čuvate…
- zaštititi od sunca i velike hladnoće,
- izložite ga što je moguće manje napetosti i istezanja,
- natrljati ekstraktom luka (djeluje protuupalno i sprječava pretjerano stvaranje fibroblasta, posebnih stanica vezivnog tkiva),
- redovito masirati,
- utrljajte (nevenovom) mašću ili maslinovim uljem da ih učinite gipkima, a po potrebi ožiljke koji svrbe ublažite gelom za hlađenje,
- ako se pojavi svrbež, prekrijte flasterom kako biste izbjegli grebanje i iritaciju hipertrofičnog ožiljka trenjem.
