Ozljeda patelarne tetive
Puknuće tetiva patele (također nazvan ligamentum patellae) to pokazuje, kao i puknuće kvadriceps tetiva kod ekstenzijskog deficita koljena. To se objašnjava činjenicom da je patelarni ligament u konačnici samo nastavak kvadriceps tetiva ispod štitnjak - tj. Odgovoran je za prijenos istezanje sila kvadriceps u koljenu. The Rendgen slika bi trebala osigurati da nema koštanih ozljeda.
U bočnom rendgen, dijagnosticirano je kidanje patelarne tetive ako se štitnjak je povišen. U normalnim uvjetima tetiva patele povlači patelu kaudalno (dno). U slučaju suze, patela se kranijalno pomakne (gore).
Uzrok suze na patelarnoj tetivi je, kao i kod tetiva kvadricepsa puknuće, pad na koljeno, koje je već jako do maksimalno savijeno. Tetiva patele više se ne može rastezati i puca u jesen, gdje bi se morala još više rastegnuti. Pogotovo u starijih bolesnika sa smanjenom sposobnošću istezanja tetive, tetiva teži k kidanju. Mlađi pacijenti imaju veću vjerojatnost da će kidati tetivu s donjeg pola štitnjak.
Kompliciranija puknuća nastaje kad se otrgne gomolj tibije - tj. Kada se mjesto vezivanja tetive potpuno ili djelomično otrgne od tibije (potkoljenične kosti). Ako pukne tetiva patele je dijagnosticirano, kirurško liječenje je prijeko potrebno. Narezuje se koža duž duljine koljena od čašice do koljena do razine točke umetanja tetive (gomolja tibije / malo ispod visoravni tibije).
Mjesto puknuća je izloženo i okolnim strukturama i tetive provjeravaju se zbog mogućih ozljeda. Dva panja povezana su takozvanim šavovima za pletenje. Koristi se nit koja je uzdužno ušivena kroz tetivu i nastavlja se paralelno s mjestom puknuća tako da se na kraju stvori četvrtasti šav.
Uz to, upijajući šavovi umetnuti su izravno u dva panja tako da se dva kraja izravno povuku. Kao daljnji sigurnosni mehanizam umetnut je šav okvira koji se provlači vodoravno trčanje izbušeni kanal kroz patelu tako da se tetiva čvrsto povuče uz patelu. Osim toga, šav okvira također se može osigurati vodoravno trčanje izbušeni kanal kroz gomolj tibije.
To osigurava da se tetiva čvrsto proteže između patele i točke pričvršćivanja i, prije svega, da je sigurno učvršćena. Kako bi se postigla točna duljina ligamenta patalle, an rendgen drugog koljena uzima se, a zatim se u skladu s tim postavlja odgovarajuća duljina. Kao i kod restauracije tetiva kvadricepsa, može se koristiti Z-plastika.
Ako nema dovoljno funkcionalnog tetivnog tkiva, može se koristiti tetiva semitendinoznog mišića. Odvodi moraju biti ostavljeni na mjestu nakon operacije kako bi se omogućilo krv i ostale tekućine za odvod. Na početku a bedro gips se mora nositi oko 1-2 tjedna.
To je podijeljeno - tj. Otvoreno, tako da oteklina bedara u gips ne dovodi do suženja. Poslije normalan gips može se primijeniti. To se mora nositi otprilike jedan i pol mjesec.
Tijekom kontrolnog tretmana, pažljiv trening nakupljanja s fizioterapijom i kontrolirano trening snage potrebno je. Treba voditi računa da se ne dogodi prerano preopterećenje (izbjegavanje puknuća u procesu zacjeljivanja).
Svi članci iz ove serije:
