Simptomi
Klinička slika reaktivnog artritis obično se pojavi dva do šest tjedana nakon infekcije. Artritis kao upala zglobova uglavnom se nalazi u nogama (koljeno i gležanj zglobova), rjeđe u prst i nožni prst zglobova. U većini slučajeva reaktivan artritis predstavlja asimetričnu sliku, odn
isti zglobovi s obje strane nisu paralelno zahvaćeni, npr. samo jedan zglob koljena. Često je zahvaćen samo jedan zglob (monarritis). Upala se očituje u obliku bol, oticanje, crvenilo, pregrijavanje i smanjena pokretljivost.
Ukočenost zglobova javlja se uglavnom ujutro i tada se naziva jutarnja ukočenost. U nekim slučajevima nespecifični prigovori mogu pratiti sliku artritisa, kao što su groznica, umor i opći osjećaj bolesti. Uz to, upala tetivnih nastavaka ili ovojnica tetiva (entezopatija, tendovaginitis), upala sakroilijačnog zgloba (sacroiliitis) ili sudjelovanje unutarnji organi (srce, bubreg) također može nastati. U 30% bolesnika koji pate od reaktivni artritis, postoje i drugi simptomi koji se zajedno tvore Reiterov sindrom.Ovo uključuje: Ako postoje prva tri simptoma, jedan govori trijadu jahača, ako se doda dermatoza, naziva se tetradom jahača.
- Reaktivni artritis
- Uretritis = upala mokraćne cijevi
- KonjunktivitisIritis = konjunktivitisRegenbogenhautentzündung (na oku)
- Reiterova dermatoza = promjene kože na sluznici genitalija (balanitis circinata), na dlanovima i stopalima (keratoma blennorrhagicum) ili na cijelom tijelu (slično psorijazama), afte usne sluznice
Dijagnoza
reaktivni artritis prvo se dijagnosticira uzimanjem pacijentovog povijest bolesti i klinički simptomi. To nadopunjuje laboratorij, koji uključuje vrijednosti upale (CRP, BSG) i HLA-B27. Uz to, ako reaktivni artritis može se pokušati otkriti početna infekcija pomoću PCR-a (lančana reakcija polimeraze), kulture (uzgoj patogena) ili serologije (otkrivanje antitijela), iako se to obično izliječi do postavljanja dijagnoze i pozitivan rezultat se stoga više ne može dobiti. Ostali uzroci mogu se isključiti pomoću slikovnih postupaka (Rendgen, CT, MRT, ultrazvuk).
