Uvod
Ako postoji nakupljanje tekućine u plućima, ovo je ozbiljna klinička slika koja se mora hitno razjasniti. Male količine tekućine u plućima pacijent obično ne primijeti. Samo kada postoji veća količina vode ili tekućine, pacijent postaje simptomatski. U pravilu pacijent ostaje bez daha i ima suhu kašalj.
Uzroci
Jedan od najčešćih uzroka voda u plućima je srčana insuficijencija (srce neuspjeh). Kada srce je toliko oslabljen iz različitih razloga da se više ne može kretati krv naprijed-natrag u tijelu dovoljno se nagomilava voda koja dolazi do pluća. Usporio krv uzrokuje distribuciju i nakupljanje tekućine u okolnom prostoru.
Edem pluća izazvan pritiskom rjeđi je, ali jednako opasan. U ovom slučaju, nizak tlak zraka (npr. U planinarenju) uzrokuje istiskivanje tekućine u ment prostor, koji je inače ispunjen zrakom. U najširem smislu, voda u plućima je i voda u tzv pleuralni izljev, tj. voda smještena na rubovima pluća.
Najčešće su ovdje uključeni upalni procesi ili teški nedostatak proteina u tijelu. Čest uzrok vode u ment je ozbiljna pneumonija ili zloćudni tumor u plućima. Plućni embolija, tj. infarkt ment zbog a krv ugrušak, također može uzrokovati nakupljanje vode u plućima.
Isto vrijedi i za tuberkuloza, koja je danas postala rijetka. Navedeni uzroci detaljnije su objašnjeni u nastavku:
- Srčani udar
- Bolesti raka
- Kemoterapija
- Upala pluća
- operacije
- Alkohol
Tijekom srce napada, srčani mišići su oštećeni zbog nedostatka cirkulacije krvi. Šteta ograničava pumpanje sposobnosti srčanih komora.
Većina srčanih napada javlja se u lijeva klijetka. Krv teče iz pluća u lijeva klijetka a zatim se pumpa po tijelu. Zbog ograničene pumpanosti, srce više nije u stanju upumpati toliko krvi u tijelo kao prije.
Krv koja više ne može ući u cirkulaciju tijela akumulira se natrag u pluća. Kao rezultat, tlak u plućnom posuđe povećava se i više tekućine prisiljava se u plućno tkivo. To rezultira plućni edem (voda u plućima).
Plućni edem je akutni stanje koja se događa tijekom srčani napad i uzroci disanje poteškoće. Tijekom terapije, plućni edem popušta. Oštećenje srčanih mišića zarasta i stvara ožiljak.
Ovisno o veličini ovog ožiljka, još uvijek mogu postojati ograničenja u sposobnosti pumpanja srca. Slične teme koje bi vas mogle zanimati: Očekivano trajanje života s vodom u plućimaU karcinomnim bolestima, posebno onima s naprednim nalazima, voda se nakuplja, uglavnom u bilateralnim pleuralnim prazninama. Rijeđe se javlja plućni edem, odnosno nakupljanje vode izravno u plućima.
Mnogo je razloga zbog kojih se pleuralni izljevi javljaju kod kancerogenih bolesti. U pravilu, u plućima Raka, na primjer, pluća se više ne mogu proširiti i urušiti na uobičajeni način. U zdravoj osobi ovaj postupak omogućuje dobro i ujednačeno ventilacija pluća.
Ako se dijelovi pluća više ne ventiliraju zbog tumora, dolazi do priljeva tekućine u tim područjima, u početku u vrlo malim količinama koje pacijent ne primjećuje, ali kasnije u većim količinama, jaka nelagoda, pa čak i disanje mogu se pojaviti poteškoće. Drugi uzrok vode u plućnom ili pleuralnom rasporu kod karcinoma su najmanje upalne promjene na području pluća i pleuralnog jaza. Upala također uvijek znači upalnu tekućinu, takozvani eksudat.
Ako se nakuplja u velikim količinama, može uzrokovati disanje poteškoće. Daljnji uzroci su poremećaji drenaže limfne tekućine. The limfa sustav plovila prolazi kroz cijelo tijelo.
Služi imunološki sustav i sprečava ulazak patogena u tijelo. Brojne limfa posuđe također prolaze kroz pluća. Ako se masa, poput tumora, proširi u tijelu, ona također može pritisnuti a limfa plovila i uzrokuju zagušenja.
Ova zagušenja postaju primjetna limfnom tekućinom koja izlazi u okolno tkivo. Često su otežavajući čimbenici neravnoteža proteini i elektroliti in Raka pacijenata, što također favorizira priljev vode u pluća ili pleuralni jaz. U slučaju tumora pluća, pluća se ne mogu pomicati u uobičajenoj mjeri, što također dovodi do uglavnom upalnog edema u području plućnih granica. U Rendgen slika, a pleuralni izljev može se prepoznati po osvjetljavanju inače dubokih crnih područja na najudaljenijim duboko ležećim područjima s obje strane pluća.
Ponekad, obično s velikim količinama tekućine, a pleuralni izljev također može otkriti an ultrazvuk skenirati. Moraju se probiti veći pleuralni izljevi. Alternativno, pacijentu se može dati drenažna tableta kako bi izlučio više vode.
Međutim, općenito se moraju eliminirati pokretački čimbenici i provesti odgovarajuća dijagnostika. Ako metastaze oblik u plućima - bez obzira potječu li iz pluća Raka ili iz drugog organa, npr. dolazi do zadržavanja dojke. To dovodi do stvaranja plućnog edema.
U većini slučajeva, metastaze u početku dugo ne uzrokuju simptome, a edem pluća nije jako izražen. Zbog ovog razloga, metastaze su često otkriveni samo u Rendgen. Poput metastaza, rak pluća sam po sebi dovodi do zadržavanja vode, a time i do edema pluća.
Napredne metastaze također dovode do drugih simptoma koji se također javljaju u rak pluća. To uključuje kašljanje s krvavim ispljuvkom, otežano disanje, ustrajno promuklost i bol u prsima. Općenito se događa i gubitak kilograma.
Ova tema mogla bi vas također zanimati: Metastaze u rak dojke Kemoterapija je veliko opterećenje za tijelo. Toksini kemoterapija, koji bi se trebali uspješno boriti protiv raka, također napadaju zdrave stanice u tijelu. To dovodi do brojnih nuspojava.
Kako dobro a kemoterapija tolerira se uvelike varira od pojedinca do pojedinca. Različiti kemoterapijski lijekovi imaju različit učinak na pluća. Mnogi dovode do trajne upale pluća.
U slučaju upale, voda se često nakuplja između pluća i grudi zid. To se naziva pleuralni izljev. Izraženi pleuralni izljev dovodi do poteškoća s disanjem.
Postoje i kemoterapijski lijekovi koji obično uzrokuju plućni edem. Tu spadaju metotreksat. Metotreksat je često korišten lijek.
Na primjer, koristi se za liječenje rak dojke i akutne leukemije. Ove vas teme također mogu zanimati:
- Nuspojave kemoterapeutika
- Nuspojave metotreksata
Upala pluća je obično uzrokovano virusi iz zraka koji udišemo, u nekim rijetkim slučajevima i po bakterija. U roku od nekoliko sati ili dana dolazi do upalnog procesa u plućnom području.
Patogeni se vežu za osjetljivu sluznicu epitelijum pluća. Tijelo tada započinje imunološku reakciju da bi se obranilo, što uključuje upalnu promjenu u epitelijum. Svrha je što brže izbacivanje patogena iz tijela.
Upala osigurava smanjenje razmjene plinova u odgovarajućoj točki pluća i stvaranje filma sluzi kao svojevrsne zaštite. Pacijent u početku ne primjećuje ništa od smanjene izmjene plinova, jer ga preuzimaju druga područja pluća. Međutim, sve veća količina viskozne sluzi sve više uzrokuje kod pacijenta razvoj a kašalj, koji je namijenjen transportu sluzi s patogenima vani.
Osim stvaranja upalne sluzi, tijelo također omogućuje stanicama da migriraju u tijelo, što mijenja postavku temperature u tijelu. To dovodi do povećanja groznica. Za razliku od plućnog tumora, upala pluća uzrokuje povećani broj privremenih upalnih promjena u plućnom tkivu.
Što su duži i uporniji pneumonija je, što se prostor ispunjen zrakom u plućima više ispunjava sluzi. Na X-zrakama se ta kondenzacija može vidjeti snažnim posvjetljivanjem na zahvaćenom području. Slušajući pluća, čuju se pojačani zvukovi disanja.
Na ovom području zrak teško može ući u krvotok, jer ga u tome sprječava sluzni omotač. U ovoj situaciji pacijent će također osjetiti sve veću otežanu disanje groznica i sve jači kašalj.Gdje se ne može izmijeniti dovoljno zraka i pritisnuti kočnice, nakupljanje tekućine također se može povećati. Voda u plućima kao posljedica upale pluća, međutim, javlja se samo s vrlo teškim i nepravovremenim liječenjem.
Pleuralni izljevi mogu se dogoditi u svakom slučaju. To su znakovi upalnog procesa i ograničenog kretanja pluća. Akumulacija vode u plućima nakon operacije obično se događa tek nakon velike operacije.
Često se plućni edem javlja nakon operacija srca, na primjer. U većini slučajeva voda u plućima nakon operacije je bezopasna i brzo se povlači. U pravilu su uključene čak i male količine tekućine, koje pacijent ne primjećuje.
Postoje različiti razlozi za nakupljanje vode u plućima nakon operacije. Nakon velike operacije tijelu treba vremena za prilagodbu. Osim toga, operacije opterećuju srce i bubrege.
Pacijenti koji imaju prethodno srce ili bubreg bolesti su posebno osjetljive na plućni edem. Kao rezultat zastoj srca, tj. nedovoljna pumpa srca, krv se vraća u pluća i voda se iz krvi prisiljava u plućno tkivo posuđe, u zatajenje bubrega, bubrezi više ne mogu filtrirati dovoljno vode iz tijela.
Višak vode taloži se u tkivu. Pluća su na to osjetljiva, jer se tijekom operacije obično nalaze na dnu, tako da se voda tamo skuplja uslijed gravitacije. U slučaju da se mogu javiti masovne nakupine vode u plućima multiorgansko zatajenje.
U tom je slučaju tijelo potpuno preplavljeno naprezanjem. Između ostalog, bubrezi više nisu u stanju transportirati vodu iz tijela. Zatajenje više organa može se dogoditi u vrlo velikim operacijama i vrlo bolesnim pacijentima.
Kronična konzumacija alkohola prije ili kasnije dovodi do smanjenja jetra funkcija. Između ostalog, jetra ima detoksikacijske funkcije i također osigurava opskrbu tijela dovoljnom količinom proteini. Dugotrajna i štetna konzumacija alkohola u početku dovodi do masna jetra, a kasnije i do ciroza jetre.
Najkasnije tada jetra više ne mogu raditi na uobičajeni način, što znači da se toksini više ne mogu transportirati iz tijela, ali i to album više nije prisutan u tijelu u uobičajenoj količini. Osim toga, postoji zaostatak krvi iz jetre, što dovodi do takozvanog ascitesa (trbušne tekućine). Trbušna tekućina nije ništa drugo nego tekućina koja je filtrirana iz krvi, tj. Istisnuta iz krvi zaostalim procesima i koja se nakuplja u okolnom tkivu.
U većini slučajeva voda se nakuplja oko jetre, što uzrokuje oticanje trbuha i stvara povećani pritisak na trbušnu šupljinu. U nekim, ali prilično rijetkim slučajevima, ovi procesi zagušenja i smanjena količina proteina također uzrokuju nakupljanje vode u plućima, što može dovesti do tipičnih simptoma, kao što su kašalj (u početku pri naporu, a zatim u mirovanju) i kratkoća dah. Postoje neki lijekovi kojima se trbušna tekućina i voda pokušavaju izvući iz pluća.
Uz učinak ispiranja, ovi lijekovi također dovode do smanjenja tlaka u tijelu. U slučajevima kada lijek ne djeluje ili kada je voda već prisutna u prevelikim količinama, tekućina se mora probušiti. U principu, ovdje se moraju otkloniti i uzroci koji pokreću. Inače, voda će se vratiti vrlo brzo, bilo u plućima ili trbuhu.
