ObjašnjenjeDefinicija
Metotreksat je dugotrajni antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD), osnovno terapijsko sredstvo u liječenju reumatoidnih bolesti artritis i psorijatični artritis. Koristi se u slučajevima visoke aktivnosti bolesti. U slučaju neučinkovitosti ili smanjenja učinkovitosti, metotreksat se može kombinirati s drugim DMARD-ima.
U terapiji metotreksatom mogu se suzbiti neželjene nuspojave folna kiselina pripravci bez gubitka djelotvornosti. Nadalje, metotreksat se koristi u liječenju različitih malignih bolesti tumorske bolesti. Ovdje se neće detaljno raspravljati o ovoj indikaciji.
Trgovački nazivi
Lantarel ® tvrtke Wyeth Pharma GmbHMetex ® tvrtke medacMTXu. va
Uobičajene pogreške pri kucanju
Metotreksat, metotreksat, metotreksat, metotreksad strukturna formula
Aktivni sastojak
Primjene metotreksata dinatrijum metotreksata su teški oblik visoke reumatoidne aktivnosti bolesti artritis i psorijatični artritis. Nadalje, metotreksat (npr. Lantarel ®Metex ®) koristi se za najteže oblike psorijaza vulgaris, koji se ne može dovoljno liječiti drugim oblicima terapije. Metotreksat se također koristi u ranim oblicima ektopična trudnoća.
Oblici doziranja
- TableteTelesno obložene tablete
- Riješenje
- Infuzija
Posljedica
Metotreksat je antagonist lijeka folna kiselina (antagonist folne kiseline) i kao antimetabolit inhibira proliferaciju stanica koje se brzo dijele. Kao imunosupresivno sredstvo, metotreksat također slabi neželjene obrambene reakcije tijela i djeluje protuupalno. Poboljšanje simptoma obično se može očekivati nakon 4-8 tjedana. Nakon ukidanja metotreksata, simptomi se mogu ponoviti (vidjeti: ukidanje kortizon). Liječenje metotreksatom uglavnom je dugoročno.
primjena
Tablete treba uzimati neožvakane s puno tekućine (bez mliječnih proizvoda), po mogućnosti navečer (jednom tjedno), po mogućnosti ne uz obroke. Treba izbjegavati kontakt s kožom ili sluznicom - u suprotnom zahvaćena područja odmah isperite s puno vode.
Doziranje
Za reumatoidne artritis i psorijatičnog artritisa početna doza je 7.5 mg jednom tjedno, uvijek istog dana u tjednu. U slučaju nedovoljnog učinka i dobre podnošljivosti, doza se može postupno povećavati za 2.5 mg. Ne smije se prekoračiti tjedna doza od 20 mg metotreksata. Za psorijaza vulgaris početna doza je 7.5 - 22.5 mg metotreksata jednom tjedno, uvijek istog dana u tjednu.
Ako je učinak nedovoljan i pacijent se dobro podnosi, doza se može postupno povećavati. Ne smije se prekoračiti tjedna doza od 30 mg metotreksata. Nakon postizanja željenog uspjeha u liječenju, dozu treba, ako je moguće, postupno smanjivati na najnižu i dalje učinkovitu dozu održavanja. Metotreksat (npr. Lantarel®Metex®MTX®) treba koristiti u smanjenim dozama i pod strogim medicinskim nadzorom.
- Visoke godine
- Loše opće stanje
- Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini ili između plućnih listova (ascites, pleuralni izljev)
- Jaka prekomjerna težina
- Nekadašnja terapija psorijaze visokim dozama vitamina A
- Ograničenje rada pluća
