Sinonimi
Steatohepatitis, masni jetreni hepatitis, masne stanice jetre
Definicija
Prekomjerno skladištenje masti u tkivu jetra (parenhim) naziva se hepatocelularna masna degeneracija (ako je zahvaćeno više od 5%) ili masna jetra (ako je zahvaćeno više od 50%). Ako upalna reakcija u jetra javlja se istodobno ili tijekom bolesti, naziva se masna jetra hepatitis (steatohepatitis). Međutim, masno jetra nije bolest sama po sebi, već je simptom da se masna jetra može izliječiti ako se temeljna bolest dovoljno liječi. Ovisno o pokretačkoj osnovnoj bolesti, skupina steatohepatitida dijeli se na alkoholni (ASH = alkoholni steatohepatitis) i bezalkoholni (NASH = bezalkoholni steatohepatitis), koji se, međutim, može razlikovati samo svjetlosnom mikroskopijom.
Uzroci
Brojni su uzroci za razvoj masne jetre. Biokemijski višak masnoća ili smanjena sposobnost jetre da obrađuje te masti dovodi do pretjeranog skladištenja masti. Najčešći razlog prekomjerne opskrbe masnoćama u jetri je kronična, povećana konzumacija alkohola.
Alkohol se apsorbira (usvaja) u gastrointestinalnom traktu i preko portala prevozi u jetru vena. Zlouporaba alkohola znači da stanice jetre više ne mogu funkcionalno provesti uklanjanje masnih kiselina. To dovodi do toga da masnoća ostaje u stanici.
Što više masti pojedine stanice pohranjuju i što je više stanica zahvaćeno, to jetra više nabubri. Još jedan uobičajeni razlog za razvoj masne jetre je bolest dijabetes mellitus (obično dijabetes tipa II; dijabetes). Odlučujući faktor je smanjeni učinak hormona insulin na organizam.
Kao rezultat, nedostaje signal da je na raspolaganju dovoljno energije. Jetra stoga neprestano pokušava osigurati energiju i proizvodi masne kiseline (sinteza masnih kiselina) i šećer (glukoneogeneza). Čak i u ovom slučaju, stanice jetre ne uspijevaju osloboditi sve tvari proizvedene u krv, što dovodi do oticanja stanice. Ostali čimbenici za razvoj masne jetre su
- pretilost,
- Pothranjenost (premalo proteina, previše masti)
- Genetski stres (hiperlipoproteinemija),
- Nuspojave lijeka (antibiotici iz skupine tetraciklina, kortizon) i drugi.
