Definicija
reumatoidni artritis je kronična upalna sistemska bolest. Tipično za reumatoidni artritis jest da uglavnom utječe zglobova i uzrokuje upalu zglobova u najmanje pet različitih zglobova u tijelu. Ova klinička slika je poznata kao "poliartritis“. Upala se odvija u ponavljanim napadajima, a destrukcija u zglobu je trajno progresivna. Prema aktualnim istraživanjima, uništenje zgloba ne može se poništiti i može se samo terapeutski usporiti.
Patogeneza reumatoidnog artritisa
reumatoidni artritis je multifaktorijalna bolest. To znači da nekoliko okidača djeluje zajedno kako bi u konačnici pokrenuli autoimunu bolest. Ne postoji izravno nasljeđivanje bolesti, ali postoje dokazi da su pojedini geni koji se nasljeđuju povezani s pojavom bolesti.
Rizik od bolesti se povećava samo kada se nekoliko ovih gena pojavi zajedno, ali izbijanje nikada nije zajamčeno. Ni nepostojanje gena ne znači da smo u svakom slučaju pošteđeni bolesti. Posebno je uočljiva povezanost s takozvanim HLA-kompleksima, genima koji igraju ključnu ulogu u imunološki sustav (npr. također kod transplantacije organa).
Sumnja se da varijacije HLA gena potiču upalne reumatske bolesti. Varijacije gena za određene regulatorne proteini (citokini) i drugi imunološki modulatori također su povezani s reumatoidni artritis. Brojke stvarne nasljednosti u slučaju genetskih abnormalnosti razlikuju se od studije do studije. Pretpostavlja se da se rizik od razvoja bolesti kod srodnika u prvom koljenu približno utrostručuje.
Psihološki uzroci reumatoidnog artritisa
Primjetno je da reumatoidni artritis usko je povezan s psihološkim čimbenicima i emocionalnim stanjima afekta. Mnogi pacijenti razviju takvu autoimunu bolest nakon gubitka voljene osobe, bolesti u obitelji ali i nakon faza velikih emocija kao što su tuga i ljutnja. Fizičke posljedice upale zglobova donose gotovo olakšanje bol, zbog koje se zaboravi emotivna situacija.
Baš kao i psihološki čimbenici koji izazivaju reumatoidni artritis, može se uočiti i učinak na tijek bolesti. Pasivan odnos prema bolesti ima negativan učinak, dok prepoznavanje i svjesna borba protiv bolesti može dovesti do jasnih uspjeha u liječenju. Reumatoidni artritis jedna je od sedam psihosomatoza.
To su tjelesne bolesti koje mogu biti potaknute psihičkim stresom. Stres također predstavlja psihičko opterećenje stanje, što može pogodovati reumatoidnom artritisu. Istraživanja su pokazala da stres ne samo da povećava vjerojatnost pojave, već i pogoršava upalu, pojačava simptome i potiče nove recidive bolesti.
Treba napomenuti da posebno utječe dugotrajna razina stresa zdravlje, rjeđe glavni čimbenici stresa, kao što su teški životni događaji. Psihološka skrb i liječenje posebno su važni za reumatizam pacijenata. Nudi veliku dodatnu pomoć terapiji lijekovima i može aktivno poboljšati simptome i tijek bolesti.
