Reumatoidni artritis

Sinonimi u širem smislu

• reumatoidni Artritis (RARA)
• kroničan poliartritis (oko P.cP)
• Bolest od reumatskog oblika
• Primarno kronično poliartritis (pcPp. c. P.)

Definicija

Najčešća upalna bolest zglobova koja pripada krugu reumatskog oblika je tzv. (Seropozitivni) reumatoidni artritis ili kronični poliartritis. To je sistemska upalna bolest, tj. Zahvaća cijelo tijelo, obično progresivna, koja utječe na organe (zglobova, tetivni omotači, burse) obloženi takozvanom sinovijalisom. U toku bolesti, zglobova i tetive su uništeni, što dovodi do odstupanja u obliku i osi, kao i ograničenja u kretanju.

Tijek reumatizam uvelike varira, u rijetkim slučajevima organi izvan lokomotornog sustava (oko, koža, posuđe, pluća, srce, bubreg ili gastrointestinalnog trakta) također su pogođeni. Oko 1% stanovništva, bez značajnih zemljopisnih ili rasnih razlika, pati od reumatoida artritis. Žene su tri puta češće pogođene od muškaraca.

Muškarci obično obolijevaju od 45 do 65 godina, žene između 25 i 35 ili nakon 50 godina. Tipično Rendgen slika ruke koja pati od uznapredovalog reumatoidnog artritisa. Tipično je medicinski određeno "ulnarno odstupanje" šake. To znači da prsti odstupaju u smjeru malog prst. Zbog suvremenih lijekova, ove izražene reumatske promjene vide se sve rjeđe.

Izazvati

Uzrok RA (= reumatoidni artritis) uglavnom je nepoznat. Međutim, izolirano obiteljsko grupiranje bolesti čini genetsku komponentu vjerojatnom.

Pretpostavlja se nekoliko genetskih čimbenika koji kontroliraju određene imunološke reakcije i postaju neovisni pod određenim uvjetima, što pokreće upalu karakterističnu za primarni kronični poliartritis reumatoidnog artritisa. Razni patogeni (npr Epstein-Barr virus) ili patogena tvar zajednička nekoliko patogena (npr. glikoprodefen) sumnja se kao okidači.

Simptomi

Pogrešno usmjerena imunološka reakcija dovodi do upale zgloba sluznica podstava sve zglobova (= sinovitis). To se više zgušnjava i stvara sinovijalna tekućina (zajednički izljev). Bolno oteklina zglobova razvija.

Kao rezultat, zglobne kapsule i ligamentni aparat zglobova su prenategnuti i zglobovi mogu postati nestabilni. Upaljeni i proliferirajući zglob sluznica postupno se širi na zglob hrskavica. Zajedno s puštenima enzimi (agresivni zglob proteini), zglob hrskavica s vremenom se uništava.

U uznapredovalim stadijima upaljeno tkivo potkopava kost s rubova zgloba i na kraju dovodi do uništenja ili deformacije cijelog zgloba. U većini slučajeva reumatoidni artritis (RA) započinje podmuklo. Tipični simptomi su: Obično postoji jutarnja ukočenost u trajanju do tri sata, tj. gubitak funkcije zahvaćenih zglobova i naknadno „odmrzavanje“ uz značajan porast funkcije.

Najčešći zahvaćeni zglobovi su prst, ruka, lakat, rame, koljeno, gležanj i zglobovi nogu, obično simetrično. Međutim, praktički svi zglobovi, uključujući kralježnicu, mogu biti zahvaćeni kroničnim poliartritisom (cP). Ponekad, opći znakovi bolesti kao što su groznica, brza iscrpljenost, gubitak apetita a javlja se i slabost.

Osim zglobova, na tetivne ovojnice može utjecati i reumatoidni artritis. Ova upala ovojnica tetive (= tendovaginitis) obično se javlja u predjelu ruku i može dovesti do a pocepana tetiva. Nadalje, takozvani reumatski čvorovi javljaju se u oko 30% bolesnika. To su mali čvorići koji nastaju u području koštanih izbočina, tetive ili ligamenti i čija veličina često ovisi o upalnoj aktivnosti bolesti.

• Bol u slučaju pritiska ili pokreta,
• Oticanje i
• Pregrijavanje zglobova.