Što je perimetrija?
Perimetrija mjeri i granice vidnog polja opaženog golim okom (vidno polje) i oštrinu percepcije. Za razliku od središnjeg vidnog polja, koje daje najveću vidnu oštrinu, vanjski dio vidnog polja uglavnom služi za orijentaciju i percepciju okoline. Stoga je za pregled važno da oko koje se ispituje fiksira točku i da se ne miče.
Postoji nekoliko metoda perimetrije:
- automatska statička perimetrija: najčešće se koristi. Pacijent daje signal putem gumba svaki put kad opazi svjetleću točku na rubu vidnog polja. Osim lokacije, računalo bilježi i jačinu podražaja, odnosno svjetlinu.
- Kinetička perimetrija: Ovdje se svjetlosne točke kreću izvana prema središnjem vidnom polju. Pacijent se javlja čim ugleda svjetlosnu točku koja se kreće u njegovo vidno polje.
Kod svake od ove tri metode neispitano oko je prekriveno tako da ne može nadoknaditi nedostatke na drugom oku i time krivotvoriti rezultat pretrage.
Kada se radi perimetrija?
Perimetrijom se mogu otkriti defekti vidnog polja, često prije nego što ih je osoba koja se testira svjesna. Uzrok ovakvog poremećaja vidnog polja (skotoma) može biti u samom oku ili u vidnom živcu, ali iu području prijenosnih živčanih putova u vidnom centru mozga.
Postoje različiti oblici gubitka vidnog polja kao što su središnji skotom, hemianopsija (polustrani gubitak) ili anopsija kvadranta (gubitak kvadranta).
Najčešći medicinski razlozi (indikacije) za perimetriju su:
- neobjašnjivi poremećaji vida
- Glaukom
- Odvajanje retine (Ablatio retinae)
- Makularna degeneracija
- Oštećenja vidnog puta zbog tumora mozga, moždanog udara ili upale
- Praćenje već poznatog gubitka vidnog polja
- Procjena vidne oštrine (npr. za stručne certifikate)
Što se radi tijekom perimetrije?
Perimetrija prstiju
Pacijent fiksira vrh nosa ispitivača. Ispitivač sada širi ruke i miče prstima. Ako pacijent to primijeti, ispitivač pomiče ruke u različite položaje kako bi mogao procijeniti granice vidnog polja. Pacijent se javlja svaki put kada otkrije pokret prstiju.
Statička perimetrija
Glava pacijenta počiva na podupiraču za bradu i čelo uređaja za perimetriju i fiksira središnju točku u sredini unutarnje strane hemisfere. Svjetlosne točke sada svijetle na raznim točkama na hemisferi. Ako pacijent registrira svjetlosnu točku, on to dojavljuje pritiskom na tipku.
Ako pacijent ne primijeti svjetlosni signal, to se kasnije ponavlja na istom položaju s većim intenzitetom svjetla. Na taj način se određuju ne samo granice vidnog polja nego i osjetljivost vida koja se prikazuje u karti vidnog polja.
Kinetička perimetrija
Naknadno se smanjuje intenzitet i veličina svjetlosnih oznaka kako bi se izopteri mogli odrediti i za slabije svjetlosne signale.
Koji su rizici perimetrije?
Perimetrija ne predstavlja nikakav zdravstveni rizik. No, budući da se radi o metodi pregleda koja zahtjeva visoku koncentraciju, zbog napora se mogu javiti glavobolje i peckanje očiju.
Što moram uzeti u obzir tijekom perimetrije?
Rezultati ovog pregleda uvelike ovise o suradnji pacijenta. Stoga je važno biti budan i odmoran za perimetriju. Osim toga, poznati nedostaci vida moraju se nadoknaditi prije nego što se prikupi karta vidnog polja kako se vrijednosti ne bi iskrivile, posebno za vidnu osjetljivost.
