Što je kalij?
Kalij također aktivira razne enzime, primjerice za sintezu proteina. Osim toga, kalij i protoni (također pozitivno nabijene čestice) mogu se izmjenjivati između unutrašnjosti i vanjštine stanica zbog jednakog naboja. Ovaj mehanizam presudno pridonosi regulaciji pH vrijednosti.
Apsorpcija i izlučivanje kalija
Kalij se apsorbira hranom. Prisutan je u gotovo svakoj hrani. Neke namirnice, poput banana, sadrže posebno visoke razine kalija. U slučaju predoziranja kalijem, hormon aldosteron potiče izlučivanje minerala putem bubrega.
Dnevna potreba za kalijem
Kada se utvrđuje kalij u krvi?
Budući da i mala odstupanja od normalnih vrijednosti mogu imati dalekosežne posljedice, kao što su srčane aritmije, kalij se standardno određuje u gotovo svakoj analizi krvi.
Također je općenito važno pratiti razinu kalija kod akutnih i kroničnih bolesti te kod uzimanja određenih lijekova. To uključuje:
- Uzimanje srčanih glikozida u slučaju srčane insuficijencije (zatajivanje srca)
- @ Uzimanje diuretika kod zatajenja srca @ Uzimanje nadomjestaka kalija kod zatajenja srca
- Srčane aritmije
- Višak ili manjak aldosterona (hiperaldosteronizam ili hipoaldosteronizam)
- Cushingov sindrom
- akutno ili kronično zatajenje bubrega
Standardne vrijednosti kalija
|
Dob |
Standardna vrijednost kalija u serumu (mmol/l) |
|
0 do 7 dana života |
3,2 - 5,5 |
|
8 do 31 dana života |
3,4 - 6,0 |
|
1 na 6 mjeseci |
3,5 - 5,6 |
|
6 mjeseci do 1 godine |
3,5 - 6,1 |
|
> 1 godinu |
3,5 - 6,1 |
|
Odrasli |
3,8 - 5,2 |
Razina kalija u urinu je 30 – 100 mmol/24h pri normalnoj prehrani (mjereno u 24-satnom sakupljenom urinu). Tijekom duljeg gladovanja može pasti na 10 mmol/24h.
Ako postoji manjak kalija (hipokalemija), pregled urina daje informacije o načinu na koji tijelo gubi mineral:
- Kalij u mokraći < 20 mmol/l: gubitak kalija putem crijeva
Kada je razina kalija smanjena?
Snižene razine kalija (hipokalijemija) obično su posljedica gubitka prevelike količine minerala putem bubrega. To može imati sljedeće razloge, na primjer:
- Terapija drenažnim sredstvima, glukokortikoidima, mineralnim kortikoidima ili amfotericinom B (antimikotik).
- Višak aldosterona (hiperaldosteronizam)
- Cushingov sindrom
- akutna slabost bubrega s povećanim lučenjem urina
Tijelo također može izgubiti kalij kroz gastrointestinalni trakt:
- Proljev
- Povraćanje
- zlouporaba laksativa
Ako postoji pomak kalija iz međustaničnog prostora u stanicu, manje kalija se također otkriva u krvi. To se događa u sljedećim slučajevima:
- pretjerano visok pH krvi (alkaloza)
- Vitamin B terapija za anemiju (anemija)
- inzulinska terapija kod coma diabeticum (komatozno hitno stanje kod dijabetičara)
potassium deficiency
Više o nedostatku kalija možete saznati u članku Nedostatak kalija.
Kada je razina kalija povišena?
Ako je kalij povišen, liječnik govori o hiperkalemiji. Previše kalija u tijelu uglavnom je prisutno kada je smanjeno izlučivanje putem bubrega. Mogući razlozi:
- akutno zatajenje bubrega (akutna insuficijencija bubrega)
- kronično zatajenje bubrega
- nedostatak aldosterona (hipoaldosteronizam)
- nedostatak mineralnih kortikoida (Addisonova bolest)
- Diuretici koji štede kalij
- Spironolakton (također diuretik)
- ACE inhibitori (antihipertenzivi)
- Antagonisti receptora angiotenzina II (kardiovaskularni lijekovi)
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID kao što su diklofenak, ibuprofen, ASK)
- Ciklosporin A (inhibitor imunološkog sustava = imunosupresiv)
- Kotrimoksazol (kombinacija dva antibiotika)
- Pentamidin (sredstvo protiv jednoćelijskih parazita = antiprotozoalni lijek)
- masivno propadanje crvenih krvnih stanica (hemoliza) nakon ozljeda, opeklina ili operacija
- pretjerano nizak pH krvi (acidoza)
- dijabetička koma s nedostatkom inzulina
- predoziranje lijekovima za srce (digitalis)
- terapija raka citostaticima
Ako je vena predugo zagušena tijekom vađenja krvi, to također može dovesti do razgradnje crvenih krvnih stanica i time do lažno visoke vrijednosti kalija u krvi prilikom mjerenja.
Što učiniti ako je kalij povećan ili smanjen?
Ako je hiperkalijemija kronična, lijekovi za povećanje kalija se prekidaju. Osim toga, pacijent mora slijediti dijetu s niskim unosom kalija.
Akutna hipokalijemija liječi se intravenskom primjenom kalijevog klorida. Ako je kalij kronično smanjen, svi odgovorni lijekovi se prekidaju i započinje dijeta s visokim unosom kalija.
