Uvod
Scaphoid prijelom podijeljen je u dvije kategorije: Scaphoid je podijeljen u tri trećine. 5% svih prijeloma utječe na treći daleko od ručni zglob (distalna trećina), 80% utječe na srednju trećinu, a oko 15% utječe na treću blizu zgloba (proksimalna trećina). Zbog krv protočna situacija, proksimalni prijelomi imaju najgoru prognozu s obzirom na prijelom iscjeljivanje. Prijelomi se razlikuju od vodoravnih, poprečnih i okomito kosih prijeloma.
- Glede lokalizacije
- Glede uzorka prijeloma
- Prijelom distalnog dijela
- Slom srednjeg dijela
- Prijelom proksimalnog dijela
- Kosi prekid
- Poprečni prijelom
- Poprečni poprečni prijelom
Dijagnoza
Prvi korak u sumnji na a skafoidan prijelom je Rendgen of skafoid u četiri ravni (skafoid - kvartet). Ako je a skafoidan fraktura se ne može otkriti u početku, ali klinički simptomi ukazuju na frakturu scaphoid, rendgenske zrake mogu se ponoviti nakon 10 - 14 dana. U an MRI šake (magnetska rezonancija ruke) koštane se strukture ne mogu procijeniti kao ni računalnom tomografijom.
MRI ima prednosti u pogledu procjene struktura ligamenata. U slučaju svježeg loma, reaktivno zadržavanje vode (modrica kosti) mogu se otkriti u MRI. Rentgenska slika zapešća
- Skafoidna kost (Os scaphoideum)
- Mjesečeva noga (Os lunatum)
- Graška noga (Os pisiforme)
- Noga trokuta (Os triquetum)
- Zakačena noga (Os hamatum)
- Kapiteljska kost (Os capitatum)
- Mala poligonna kost (Os trapezoidum)
- Velika poligonalna kost (Os trapezium)
U usporedbi s gornjom slikom, prava slika je MRI slika.
Crvena strelica pokazuje na skafoid (žuta boja). Crveno-smeđe područje pokazuje na mjesto koje postaje jako obojeno kada se daje kontrastni medij, kao znak povećanog zadržavanja vode. To se također može nazvati kvrgom kosti i može se vidjeti samo na MRI. To je dokaz nesreće koja se dogodila. Nakon jednog tjedna, skeletna scinitgrafija pokazuje značajno povećan metabolizam kostiju u području skafoidan tijekom zarastanja prijeloma. Ukratko, računalna tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI) i skelet scintigrafija su dijagnostički postupci koji se koriste samo u iznimnim slučajevima za potvrđivanje dijagnoze tako da se ne može previdjeti lom scaphoida.
