Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- trigliceridi
- ukupno holesterol* i LDL/HDL omjer [check-up: što ranije, to bolje].
- LDL holesterol (LDL-C) * [ako je LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), obiteljski hiperkolesterolemija (FH) mora se uzeti u obzir; u djece <16 godina od LDL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- HDL kolesterol *
- Glukoza natašte (šećer u krvi natašte)
- Parametri štitnjače - TSH (hormon koji stimulira štitnjaču) - zbog isključenja disfunkcije štitnjače (hipertireoza spušta a hipotireoza povećava LDL holesterol).
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- Elektroforeza kolesterola
- Apolipoprotein E
- Apolipoprotein A1 (apo A1; APOA1) - procjena rizika za razvoj ateroskleroze (ateroskleroza, otvrdnjavanje arterija).
- Apolipoprotein B (apo B; APOB) - procjena rizika za razvoj ateroskleroze APO B smanjena u:
- Nedostatak lipoproteina, hiperlipoproteinemija tip I.
APO B povišen u:
- Hiperlipoproteinemije tipa II, III, V, pAVK, infarkt miokarda (srce napad).
- Lipoprotein (a) [određivanje barem jednom u odrasloj dobi radi identificiranja bolesnika s visokim koncentracijama Lp (a)> 180 mg / dl (> 430 nmol / l), kojima je životni rizik ASCVD (arteriosklerotska kardiovaskularna bolest) ekvivalentan heterozigotnim obiteljska hiperkolesterolemija]
- homocistein (neovisni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti).
- DNK analize u slučajevima sumnje na genetske uzroke kao što su obiteljski hiperkolesterolemija ili obiteljski hipertrigliceridemija [komentar: prvenstveno se fenotip (povišenje LDH kolesterola) ne tretira genotipom (otkrivanje mutacije)].
- Obiteljski pregled u obitelji hiperkolesterolemija.
- Treba provjeriti lipide u krvi roditelja i rođaka prvog stupnja
Prije laboratorijskog ispitivanja potrebna je stroga 12-satna apstinencija iz prehrane, jer u uzorku seruma ne bi trebalo biti hilomikrona. Od alkohol dovodi do akutnog povećanja trigliceridi, također je potrebna alkoholna apstinencija od 72 sata. * Indikacije za određivanje razina kolesterola (ukupni kolesterol; LDL kolesterol, HDL kolesterol).
- Kao rutinski parametar za određivanje rizika od ateroskleroze (rizik od otvrdnjavanja arterija) kod svih odraslih osoba starijih od 20 godina.
- U djece i adolescenata čiji roditelji ili rođaci prvog stupnja imaju kardiovaskularne bolesti prije navršene 45. godine (za muškarce) odnosno 55 (za žene)
- U djece roditelja među kojima dio ima obiteljsku hiperkolesterolemiju (FH) ili:
- Ukupni kolesterol> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) ili LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- Preuranjen koronarna bolest (žene <60 godina, muškarci <55 godina).
- Prisutnost ksantoma
- Terapija kontrola tijekom liječenja s sredstva za snižavanje lipida (snižavanje lipida droge).
* * Indikacije za pojedinačno određivanje lipoproteina (a):
- Upečatljiva obiteljska anamneza preuranjenih kardiovaskularnih događaja i / ili povišenog Lp (a).
- Obiteljska hiperkolesterolemija (FH).
- Umjeren ili visok kardiovaskularni rizik s preranim kardiovaskularnim bolestima (žene <60 godina, muškarci <55 godina),
- Ponavljajući kardiovaskularni događaji unatoč smanjenju LDL kolesterola.
- ≥ 5% 10-godišnji rizik od fatalnih kardiovaskularnih bolesti (KVB) prema SCORE.
