Terapijski cilj
- Eliminacija patogena
Preporuke za terapiju
- Lokalna terapija antimikoticima (antifungalna sredstva; azoli: ketokonazol; derivati hidrokspiridona: ciklopiroksolamin) za lokalizirani, nekomplicirani tinea corporis Napomena: Samo lokalna terapija (lokalna terapija) tinea capitis nije dovoljna!
- Tinea capitis: kombinacija lokalne terapije i sistemske terapije:
- lokalne terapija: šamponi koji sadrži selen (di) sulfid (1%), ciklopiroks (1%), klotrimazol (2%) ili ketokonazol (2%).
- Sustavna terapija (orijentacija na otkriveni patogen):
- Microsporum / Nannizzia spp. (posebno M. audouinii, M. canis, N. gypsea): grizeofulvin ili itrakonazol.
- Vrste trihofitona: prvenstveno terbinafin.
- Gljivična bolest u genitalnom području (vidi također pod vulvitis / upala vanjskog spolovila i vaginitis / vaginitis).
- Lokalna terapija:
- nistatin (spektar aktivnosti: sve relevantne vrste Candida; za razliku od klotrimazol or mikonazol, Tako klice kao što su C. glabrata i C. krusei).
- klorheksidin (spektar aktivnosti: bakterija, kvasci, dermatofiti, plijesni i lipofilni virusi).
- Kombinacija aktivnih sastojaka nistatin, klorheksidin i deksametazon.
- Sustavna terapija
- flukonazol (spektar djelovanja: C albicans, C africana).
- itrakonazol (spektar aktivnosti: C. albicans, C. africana, T. mentagrophytes tip VII T. mentagrophytes tip VIII, T. benhamiae).
- Lokalna terapija:
- U ozbiljnoj infekciji: sistemska terapija (azoli: itrakonazol ili alilamini: terbonafin); grizeofulvin se više gotovo ne koristi (samo kod infekcija dermatofita otpornih na terapiju i nakon otkrivanja mikoloških patogena).
- lokalne terapija obično se treba nastaviti 3-4 tjedna nakon izlječenja kako bi se izbjegao povratak (osim terbinafina).
Daljnje napomene
- Djeca s tinejom capitis: griseoflulvin i itrakonazol.
- Metaanaliza: terbinafin se pokazao boljim od azola i grizeofulvina kao oralni terapija za mikozu, što rezultira manje nuspojava sa sličnom stopom recidiva (recidiv bolesti).
- Tijekom oralne antimikotične terapije terbinafinom ili grizeofulvinom rijetko je došlo do povišenja transaminaze, anemija (anemija), limfopenija (nedostatak limfociti u krv), ili neutropenija (smanjenje neutrofilni granulociti u krv) u jetra-zdrava djeca i odrasli; Laboratorijske vrijednosti za aspartat aminotransferazu (AST, ASAT; također se naziva glutamat oksaloacetat transaminaza (GOT)) i za parametre anemija, limfopenija i neutropenija bile su slične onima prije liječenja.
