Uvod
Odredbe ZZS-a sve više promoviraju samoliječenje Zdravlje Zakon o strukturi. To prirodno znači da se broj lijekova koji su slobodno dostupni u ljekarnama znatno povećao. Bolesti navedene u zakonu kao takozvane trivijalne bolesti isključene su iz medicinskih recepata. To uključuje upalu usta i grlo. Klorheksidin također pripada terapiji takvih bolesti.
Sinonimi u širem smislu
Klorheksidin diglukonat, ParoexChlorhexidine je antiseptik koji je već razvijen u 1940-ima. Pripada skupini poligvanida. Međutim, nije topljiv u vodi i stoga nije prikladan kao otopina za ispiranje.
Stoga ga je zamijenio klorheksidin diglukonat, koji je vrlo dobro topljiv u vodi i identičan je s obzirom na svoju učinkovitost. Danas se koristi samo klorheksidin diglukonat. To uključuje, na primjer, agenta Klorheksamed® forte.
U početku se koristio u veterinarskoj i humanoj medicini za liječenje kožnih infekcija i rana. Klorheksidin diglukonat dostupan je kao gotove otopine u koncentracijama od 0.1%, 0.15% i 0.2%. Dostupan je i kao 1% gel. Njegova je učinkovitost dokazana u preko 3,000 znanstvenih publikacija. To čini klorheksidin diglukonat jednim od najčešće ispitivanih lijekova.
Indikacije
Klorheksidin diglukonat ima sposobnost lijepljenja na zube i usnu šupljinu sluznica dugo vremena. To ima ne samo trenutni učinak, već i depo učinak. Zbog toga se ubrzo koristio za liječenje infekcija u usne šupljine i da inhibiraju zubne plaketa.
Ovo je indikacija za klorheksidin diglukonat, upalu usne šupljine sluznica (stomatitis) i desni (zapaljenje desni) uzrokovano s bakterija. Klorheksidin diglukonat koristi se kao otopina za ispiranje prije i nakon oralne kirurgije kako bi se spriječile bakterijske komplikacije. Druga primjena je ispiranje korijenskih kanala tijekom liječenje korijenskog kanala od strane zubara.
Gel se koristi za liječenje džepova desni. Međutim, dugoročna primjena za smanjenje bakterija u zubnom plaketa nije preporučljivo, jer prirodno, osim patogena, utječu i korisne bakterije, što dovodi do poremećaja oralne flore. Postoji rizik da klice koji nisu pokriveni antiseptikom, preuzet će.
U posebnim slučajevima, poput pacijenata koji su strogo ograničeni u svom oralna higijena zbog slomljene čeljusti, preporučljivo je koristiti klorheksidin diglukonat kratko vrijeme. Primjenjuje se ispiranjem nerazrijeđenom otopinom. Profilaktičko ispiranje klorheksidin diglukonatom pokazalo se učinkovitim u zaštiti stomatologa od bakterija u aerosolu, na primjer tijekom uklanjanja ljestvica.
Slučajno gutanje otopine nije štetno jer se klorheksidin diglukonat ne apsorbira i izlučuje 100% nepromijenjen. Kada se koriste oralni navodnjavači, dodatak klorheksidin diglukonata pojačava učinak čišćenja. Za korisnike proteza s vremena na vrijeme pokazalo se učinkovitim čuvanje proteze u otopini klorheksidin diglukonata.
Ovo deaktivira klice koji uzrokuju upalu sluznice (stomatitis proteza) uzrokovanu protezama. Od karijes je uzrokovana bakterijama, a klorheksidin djeluje ubijajuće bakterije, jasno se može reći da klorheksidin uvelike smanjuje rizik od nastanka karijesa. Međutim, problematičniji su nuspojave dugotrajne uporabe.
CHX ne razlikuje dobre i loše bakterije. Dobre bakterije, potrebne za pravilan rad tijela, također se uništavaju. Jedna primjena dovodi cijelu oralnu floru u neravnotežu.
Stoga bi se trebao koristiti samo u iznimnim slučajevima. General karijes profilaksa CHX-a treba odbiti! Za dezinfekciju rana klorheksidin se koristi u propisanim sprejevima za rane.
Ovi pripravci mogu se prskati izravno na zahvaćeno područje nakon čišćenja rane bez kontakta. Prijava bez spaljivanje često se reklamira. U slučaju pritužbi, prijava se može ponoviti nekoliko puta dnevno, posebno u kontekstu parodontitis terapija džepovima desni.
Sprej za rane Bepanthen plus sadrži klorheksidin, osim aktivnog sastojka koji potiče zacjeljivanje dekspantenol. U početnom liječenju svježih rana, klorheksidin smanjuje broj klice boreći se protiv bakterija i gljivica, sprečavajući tako infekcije. Učinak horheksidin diglukonata temelji se na njegovoj sposobnosti da se veže na staničnu stijenku bakterija, uništavajući ih i tako sprječava širenje bakterija.
U većim dozama antiseptika prodire u stanicu i uništava je. Osim što djeluje na bakterije, pokazalo se da je učinkovit i protiv određenih virusi. To su uglavnom tzv herpes virusi.
Velika prednost klorheksidin diglukonata je u tome što do sada među patogenima nije dokazana otpornost na učinak klorheksidina. Uspješna terapija može se dokazati već nakon nekoliko dana. Kao i kod drugih učinkovitih lijekova, i kod dužeg trajanja terapije klorheksidin diglukonatom postoje nuspojave.
To može dovesti do ukus iritacije. Tu je i smeđa boja zuba, plastični ispuni i jezik. Pojava promjene boje može se vrlo razlikovati od pojedinca do pojedinca.
Razlog tome još uvijek nije poznat. Moguće objašnjenje bio bi drugačiji sastav slina. U rijetkim slučajevima može doći do kašnjenja zarastanje rana.
Međutim, sve su nuspojave reverzibilne, tj. Ponovno nestaju kad se lijek prekine ili ih stomatolog može eliminirati. Klorheksidin (poznat i kao klorheksidin diglukonat, CHX ili Klorheksamed) antiseptik je koji ima širok spektar primjene u stomatologiji. Postoji nekoliko oblika doziranja: gel, sprej, mast, lak i čips.
Svima im je zajedničko da aktivni sastojak dugo prianja na zube i sluznicu i uništava bakteriju stanična membrana. 1. klorheksidinski gel koristi se prema uputama stomatologa u antibakterijskoj terapiji zapaljenje desni i parodontitis (upala parodonta; često se pogrešno naziva parodontozom u narodnom jeziku). Stomatolog ga može nanijeti u međuzubne prostore četkom ili štrcaljkom za jednokratnu upotrebu i tupom kanilom.
Također se koristi za završno poliranje prije fluoriranja. 1% gel preporučuje se pacijentu za kućnu upotrebu kao podrška parodontalnoj terapiji. Gel se također može koristiti tijekom ortodontskog liječenja kada oralna higijena je ograničen.
Prije upotrebe gela operite zube kao i obično pasta za zube, osiguravajući da usne šupljine temeljito se ispere vodom. Zatim nanesite gel pamučnom krpom na područja koja trebaju liječenje i pustite da djeluje najmanje 1 minutu. Gel se također može koristiti kao pasta za zube.
Liječenje ne bi trebalo trajati duže od mjesec dana. 2. klorheksidinski sprej 1,5% Kao sprej, klorheksidin se često preporučuje kao dezinficijens za nositelje proteza. Sprječava bakterijske plaketa (tzv. zubni film) od prianjanja na protezu i susjednu sluznicu.
Sprej se također mogu koristiti za dezinfekciju četkica za zube, jezik četke ili udlage. Kloroheksidin se također nalazi u sprejevima za grlo kao što je Collu-Blache. Klorheksidin diglukonat također je vrlo koristan kod upala grla.
3. klorheksidinska mast, krema klorheksidin diglukonat koristi se za njegu zaraženih rana, upala izazvanu trenjem i umbilikalnu njegu. Široko korištena mast Bepanthen® antiseptička krema za rane sadrži klorheksidin kao i dekspantenol. 4. tečnost za ispiranje usta: 0.1% ili 0.2% Najpoznatiji oblik klorheksidina je tekući oblik.
Postoje studije koje dokazuju da je uporaba a usta ispiranje koje sadrži klorheksidin u teškim slučajevima oralna higijena (npr. postoperativni, invaliditet) značajno smanjuje stvaranje bakterijskog filma zuba. Tekući oblik koristi se preoperativno za sprečavanje bakterijemije (prisutnost bakterija u krv). Koristi se i za suho usta (kserostomija) i neugodan zadah iz usta.
Nadalje, tekući oblik klorheksidin diglukonata koristi se u endodonciji - kanali korijena često se ispiru ovom otopinom u borbi protiv bakterija. Često su šupljine (kolokvijalno nazvane "rupa u zubu") stvorene nakon karijes uklanjanje se očiste ovom otopinom prije postavljanja ispune. Nekim se pacijentima preporučuje korištenje a tečnost za ispiranje usta za svakodnevnu njegu (npr. u slučaju problema s desnima), ali treba imati na umu da nakon otprilike dva tjedna rizik od promjene boje zuba, jezik a sluznica je prilično visoka.
Klorheksidin se koristi u mnogim uobičajenim ispiranjima za usta (0.1% ili 0.2%). Svakodnevno nakon pere zube, treba dodati otopinu za ispiranje usta. Takva sredstva za ispiranje usta posebno su popularna nakon operacije, npr. Nakon vađenje zuba, kako bi se spriječila moguća infekcija rane.
Upotreba klorheksidina također je poželjna za parodontitis liječenje. Čak i ako bi oralnu higijenu iz različitih razloga trebalo otežati, preporučuje se ispiranje klorheksidinom. To može biti slučaj za ljude s tjelesnim ili mentalnim hendikepom ili za boravak u bolnici gdje odgovarajuća higijena nije moguća.
Zbog svog pozitivnog naboja dobro prianja na usnu šupljinu sluznica, zub i bakterije, gdje se zatim polako oslobađa. Stoga nudi dugotrajnu zaštitu i bori se protiv bakterija koje ne mogu izazvati upalu. Sredstva za ispiranje usta koja sadrže klorheksidin lijekovi su i zato ih je potrebno kupiti u ljekarni.
Sredstva za ispiranje usta također se smiju koristiti samo ograničeno vrijeme, jer mogu uzrokovati promjenu boje zuba, jezika i usne sluznice ako se koriste dulje vrijeme. To smećkasto obojenje može ukloniti pomoćnik za profilaksu nakon prestanka davanja proizvoda. A pasta za zube s abrazivnim sastojcima također može pružiti prvi lijek. Uz to, osjećaj za ukus može biti oštećen, što će ponovno nestati nakon što se proizvod prestane proizvoditi. U svakom slučaju, o trajanju upotrebe pripravka treba razgovarati sa stomatologom.
Svi članci iz ove serije:
