limfociti

Limfociti su stanične komponente krv. Uključuju B stanice (B limfocite), T stanice (T limfociti), te prirodne stanice ubojice (NK stanice) i pripadaju leukociti (bijela krv Stanice). Veličina limfocita varira: mali limfociti: 4-7 μm i srednji i veliki limfociti do 15 μm. Životni vijek se kreće od nekoliko sati do 120 dana. Limfociti se određuju kao dio diferencijacije leukociti (vidi „Diferencijal krv broji ”u nastavku).

postupak

Potreban materijal

  • 4 ml EDTA krvi (dobro promiješajte!); za djecu, najmanje 0.25 ml.

Priprema pacijenta

  • Nije potrebno

Ometajući čimbenici

  • Nije poznato

Indikacije

  • Infekcije
  • Maligne (maligne) novotvorine

Normalne vrijednosti

Dob Apsolutne vrijednosti Postotak (od ukupnog broja leukocita)
dojenčad 1,800-10,500 / μl 20-70%
Djeca 2,000-6,000 / μl 25-50%
Odrasli * 1,500-3,000 / μl 25-45%

* Relativna limfocitoza: udio limfocita u ukupnom broju leukocita> 45%; a da ukupni broj leukocita ne mora biti povišenApsolutna limfocitoza: broj limfocita> 3,000 / μl; to je često popraćeno totalnom leukocitozom

Tumačenje

Tumačenje povišenih vrijednosti (limfocitoza).

Tumačenje smanjenih vrijednosti (limfopenija, limfocitopenija).

  • HIV (kronična infekcija)
  • Cushingova bolest
  • Hodgkinova bolest
  • Ne-Hodgkinov limfom (NHL), pojedinačno
  • sistemski lupus eritematozus (SLE).
  • Uremija - pojava urinarnih tvari u krvi iznad normalnih vrijednosti.
  • Povećani rizik od smrti u roku od 9 godina (1 puta; + 6% za nehematološke i + 67% za hematološke karcinome (rak krvi), + 179% za respiratorne i kardiovaskularne bolesti (respiratorne i kardiovaskularne bolesti), + 88% za zarazne bolesti i + 86% za ostale uzroke)
  • lijekovi:
    • Fumarna kiselina (dimetil fumarat)
    • Terapija glukokortikoidima / terapija kortikosteroidima
    • Imunosupresivi (fingolimod)
    • Inhibitori proteaze (telaprevir)
    • Antivirusni (ganciklovir)

Diferencijacija limfocita

Daljnja karakterizacija limfocita provodi se protočnim citometrijskim imunofenotipiziranjem.

Indikacije

Diferencijacija:

  • Autoimune bolesti (autoimune hemolitičke anemije, sustavne lupus eritematozus).
  • Atopijski ekcem (neurodermatitis)
  • Bolesti imunodeficijencije
  • Određivanje CD4 pozitivnih limfocita (T pomoćnih stanica) za praćenje Bolesnici s HIV-om.
  • Malignije:
    • Leukemije, npr kronična limfocitna leukemija (KLL).
    • Maligni limfomi
    • Mijeloproliferativne novotvorine (MPN) (ranije kronične mijeloproliferativne bolesti (CMPE))
  • Citomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), hepatitis Infekcije virusom B (HBV).
Subpopulacija limfocita Marker Odrasli> 17 godina Tinejdžeri6-12 godina Djeca2-5 godina Djeca0-2 godine
B limfociti CD19 trbušnjaci 70-830 / ul 200-1,600 / ul 200-2,100 / ul 600-3,100 / ul
rel. 7-23% 8-31% 14-44% 4-41%
T limfociti CD3 trbušnjaci 600-3,100 / ul 700-4,200 / ul 900-4,500 / ul 1,400-8,000 / ul
rel. 60-85% 52-78% 43-76% 39-85%
T4 limfociti (CD4 stanice, T pomoćne stanice). CD4 trbušnjaci 300-2,200 / ul 300-2,100 / ul 500-2,400 / ul 900-5,500 / ul
rel. 30-60% 25-53% 23-48% 25-68%
T8 limfociti (CD8 stanice, T8 supresorske stanice). CD8 trbušnjaci 200-1,750 / ul 200-1,800 / ul 300-1,600 / ul 400-2,300 / ul
rel. 20-50% 9-35% 14-33% 9-32%
Omjer CD4 / CD8 (količnik T pomagača prema supresorskim stanicama). trbušnjaci 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
Prirodne stanice ubojice (NK stanice). CD56 abs 50-1,050 / ul 70-1,200 / ul 100-1,000 / ul 100-1,400 / ul
rel. 5-30% 4-26% 4-23% 3-23%

Napomena za vježbu

  • Stalna limfocitoza čiji se uzrok ne može vjerodostojno objasniti mora se razjasniti! To može uključivati koštana srž i limfa dijagnostika čvora.

Imunološki status - pregled pojedinih parametara

Limfociti i njihove subpopulacije.

  • Sveukupno, limfociti i njima pridruženi podskupovi predstavljaju približno 30% svih leukociti pohranjena i cirkulira u tijelu. Klasifikacija limfocita sastavljena je u različite podskupine na temelju njihovih različitih receptorskih struktura. Ovaj oblik klasifikacije naziva se klasifikacija CD-a (klastera diferencijacije).
  • T-limfociti - T-limfociti predstavljaju najveću podskupinu limfocita, čineći 70% svih limfocita. Karakteristično za T limfociti je prisutnost CD3 + receptora. Razvoj ove skupine limfocita događa se u timus sve dok stanice prekursora na kraju ne potaknu prepoznavanje antigena T limfociti. Proces prepoznavanja antigena događa se u T limfocitima upotrebom receptora za T stanice nakon što antigen predstavi monociti ili makrofagi, koji se razvijaju iz monocita.
  • Ts limfociti (limfociti supresori T) - Ovaj podskup karakterizira prisutnost CD3 + i CD8 + receptora. Funkcija ovog tipa stanica je suzbijanje prekomjernih imunoloških reakcija. Za obavljanje ove funkcije potrebna je interakcija limfocita Ts sa gotovo svim jezgrenim stanicama ljudskog tijela.
  • Tc limfociti - Ovaj podskup koji posjeduje CD3 + i CD8 +, kao i CD28 + receptore, predstavlja populaciju citotoksičnih stanica. Analogno Ts limfocitima, Tc limfociti također trebaju komunikaciju sa somatskim stanicama s jezgrom kako bi izvršili svoju funkciju. Glavni zadatak ovih limfocita je prepoznavanje stanica zaraženih virusom. Ako Tc limfociti naiđu na zaraženu tjelesnu stanicu, ona se odmah uklanja.
  • Th limfociti - Da bi se različite komponente limfocitnog sustava mogle značajnije aktivirati, tijelo treba tip stanice koji koordinira ove obrambene stanice. Taj zadatak izvode Th limfociti koji imaju CD3 + i CD4 + receptore. Bez prisutnosti ovog tipa stanica, Tc limfociti, na primjer, ne mogu uništiti stanice zaražene virusom. Izlučivanjem interleukina (IL) postoji mogućnost stimuliranja B limfocita, makrofaga i citotoksičnih T stanica.
  • B limfociti - Uz T limfocite, postoji još jedna važna populacija limfocita, B limfociti koji nose CD19 + receptor. Uspoređujući broj T i B limfocita, jasno je da je količina T limfocita više od 6 puta. Za razliku od limfocita T, ovoj skupini limfocita nije potrebna prezentacija antigena od strane makrofaga ili monociti, budući da se prepoznavanje antigena vrši membranski vezanim imunoglobulini. Nadalje, razvojno je važno napomenuti da se limfociti B mogu diferencirati u plazma stanice. Kao presudan zadatak B-limfocita je proizvodnja antitijela.

Prirodne stanice ubojice (NK stanice).

  • Budući da NK stanice nemaju ni antigensku specifičnost ni prepoznatljiv mehanizam aktivacije, te se stanice smatraju dijelom nespecifične stanične imunološki sustav. Smatra se da djeluju na uništavanju tumorskih stanica i stanica zaraženih virusom.