Sinonimi u najširem smislu
- Adrenokortikalna insuficijencija
- Primarna adrenokortikalna insuficijencija
- Addisonova bolest
- Addisonov sindrom
Definicija i uvod
Addisonova bolest je funkcionalni poremećaj kore nadbubrežne žlijezde. Poznata je i kao primarna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde i rijetka je bolest. Međutim, ako Addisonova bolest ostane neliječena, ona je smrtonosna i stoga ima jasan klinički značaj.
U većini slučajeva autoimuni procesi uništavaju stanice kore nadbubrežne žlijezde. Addisonova bolest može biti asimptomatska dugi niz godina i manifestira se samo u posebnim situacijama. Spektar simptomi Addisonove bolesti je široka. Zahvaljujući modernim lijekovima, kvaliteta života je visoka, a očekivano trajanje života danas normalno, pod uvjetom da je pacijent dobro obučen i voljan surađivati (usklađenost).
Frekvencija
Addison-ova bolest češće pogađa žene od muškaraca. Prosječna dob početka bolesti je oko 40 godina. Međutim, postoji jasno širenje. S prevalencijom od oko 1-5 pacijenata na 100 000 stanovnika, primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde prilično je rijetka bolest.
Klasifikacija Addisonove bolesti
Addisonova bolest klasificira se prema tijeku bolesti s jedne strane: s druge strane, klasificira se prema uzrocima. Stoga su najčešći pokretački čimbenici
- Polako progresivno
- Akutno s brzim gubitkom funkcije kore nadbubrežne žlijezde
- Autoimuni procesi (70 - 80%)
- Infekcije
- Infarkti
- Tumori
- drugo
Uzroci i razvoj
Addisonovu bolest uzrokuje obrambena reakcija tijela imunološki sustav protiv tjelesnih stanica. Ovi autoantitijela su posebno usmjereni protiv stanica kore nadbubrežne žlijezde. Nakon toga slijedi obrambena reakcija, a time i uništavanje stanica.
Ovaj oblik primarne nadbubrežne insuficijencije, u kojem antitijela nastalo od strane samog tijela i usmjereno protiv vlastitih struktura tijela uzrokuju uništavanje kore nadbubrežne žlijezde, najčešći je oblik primarne nadbubrežne insuficijencije, čineći 70-80% slučajeva. Primarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde također mogu uzrokovati :. Ostali uzroci Addisonove bolesti su:
- Tumori i njihove metastaze,
- Infarkti (Waterhouse-Friderichsen-Syndorm) i
- Infekcije (npr. Tuberkuloza, HIV / AIDS, citomegalovirus)
- Sarkoidoza
- Amiloidoza (abnormalno taloženje proteina između stanica)
- Hemokromatoza (bolest skladištenja željeza)
- Adrenoleukodistrofija (nasljedna bolest koja se manifestira u djetinjstvu i karakterizira brzo neurološko propadanje)
- Ili čak i krvarenje ili
- Određeni lijekovi.
Zbog stresa zdravi ljudi normalno oslobađaju kortizol koji se zato često naziva hormonom stresa.
S postojećom nadbubrežnom insuficijencijom, tijelo više nije u stanju održavati proizvodnju kortizola, a kamoli povećavati je. Tijelo dolazi u stanje hipokortizolizma - niske razine kortizola. Naročito kod ljudi s nedijagnosticiranom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, stres i s njim povezani hipokortizolizam mogu dovesti do otkrića bolesti ili, u najgorem slučaju, do Addisonove krize.
Ovo je opasno po život stanje s raznim simptomima poput zamućenja svijesti, hipoglikemija, groznica, povraćanjeitd. što zahtijeva hitnu hitnu medicinsku pomoć. Hashimoto tiroiditis je kronična upala štitnjače uzrokovane autoimunim antitijela.
Vlastite stanice tijela usmjerene su protiv Štitnjača zbog još neobjašnjivih uzroka i dovode do odumiranja stanica u toku bolesti. Tada pogođeni pokazuju nedovoljnu aktivnost Štitnjača. Nadbubrežna insuficijencija često je povezana s drugim bolestima, poput Hashimotove tiroiditis.
U tom kontekstu, liječnici također vole govoriti o sindromu Pluriglandular, tj. Poremećaju nekoliko organa s funkcijom žlijezde, koji služe stvaranju hormoni. Točan uzrok još uvijek nije poznat. Sumnja se na genetsku komponentu, ali znanstvene studije još uvijek nisu jasno dokazale. Za pacijente koji pate od Addisonove bolesti važne su redovite kontrole organa kako bi se brzo otkrio mogući gubitak funkcije i kako bi se moglo pravilno liječiti.
