Bol i napredovanje boli
Na početku su pritužbe još uvijek relativno male i na podnošljivoj razini. Ne primjećuje se nadolazeće fistula formacija i pretpostavlja normalan zubni problem. Tijekom vremena, međutim, bol povećava se, može pulsirati i razvija se osjećaj napetosti.
Izvana se to može prepoznati samo po laganom oticanju na zahvaćenom području. Čim je pritisak toliko jak da sadržaj gnojni čir prazno kroz fistula u usne šupljineje bol smanjuje. Međutim, ako se ne liječi, može se ponoviti zbog progresivne upale. Liječenje fistula je većina pacijenata s nestrpljenjem iščekuje, jer bol a osjećaj napetosti ispada vrlo neugodan.
Dijagnoza
Općenito je poželjno konzultirati se sa stomatologom čim se pojave prvi simptomi boli, jer to zaustavlja napredovanje karijes u ranoj fazi. Dakle, razvoj an gnojni čir, koji se zatim ulijeva u usne šupljine kroz fistulu, nije potrebno. Stomatolog prvo pregledava bolno područje kako bi utvrdio ima li natečeno područje.
Također se provjerava vitalnost zuba. To nam omogućuje da izvučemo zaključke o stanje korijena zuba. Je li još uvijek vitalno ili je već mrtvo?
Najsigurniji način procjene upale i njezine razmjere, koja nije vidljiva izvana, je rendgen. Stomatolog će se dogovoriti za rendgen koji se mogu uzeti i nakon toga mogu ispitati upalu na temelju slike. Daljnji koraci ovise o situaciji.
Ako se upala i dalje može savladati, a liječenje korijenskog kanala može biti dovoljno. Međutim, ako je vrlo napredan, možda će biti potrebno izvaditi zub. Ako je prisutna fistula, odnosno također proširena faza upale, uklonit će se zub i cijelo upaljeno tkivo.
Uklanjanjem upale, fistula tada zarasta sama od sebe. Zub je moguće sačuvati usprkos stvaranju fistule samo ako je samo korijen upaljen. Važno je ukloniti upaljeno tkivo i zaustaviti uzrok.
Na taj se način fistula može otvoriti i isprazniti. Gnojna tekućina se usisava vakuumom tako da se ne izlije u usne šupljine. Potom se liječi uzrok, na primjer uklanjaju se upaljeni vrhovi korijena, a postupak zacjeljivanja podupire antibiotska terapija. Kućni lijekovi protiv fistula nisu preporučljivi, jer samo otvaranje fistule i zaustavljanje gnojnih procesa mogu spriječiti još gore. Čak i ako se bol ublaži, uzrok je i dalje prisutan.
