Terapija
Terapija crijeva intolerancija na fruktozu započinje značajnim smanjenjem unosa fruktoze. U razdoblju od dva tjedna pacijent bi trebao prijeći na dobro probavljivu cjelovitu hranu dijeta. Na taj se način postiže smanjenje simptoma.
U sljedeća četiri tjedna režim prehrane proširuje se tako da uključuje proizvode s više bjelančevina i masti. Uz to i osobno fruktoza određuje se prag i tolerancija određenih vrsta voća. Nakon toga preporučuje se kontinuirana, individualno prilagođena promjena prehrane.
Voće treba jesti u malim obrocima, a određene sorte (grožđice, suhe šljive i grožđe) treba izbjegavati. Hrana s visokim sorbitolom ili fruktoza treba izbjegavati sadržaj, dok treba osigurati dovoljnu konzumaciju povrća. Samo strogo izbjegavanje fruktoza mogu se suprotstaviti dugotrajnoj šteti u slučaju nasljednih intolerancija na fruktozu.
To se posebno odnosi na razvoj jetra ciroza. Fruktozemija obično ne zahtijeva liječenje. U najčešćem obliku intolerancija na fruktozu, poremećaj malapsorpcije u crijevima, enzimski pripravak može pomoći.
Sadrži takozvanu ksilozu izomerazu čija se funkcija temelji na pretvorbi fruktoze u glukozu i obrnuto iz glukoze u fruktozu. Sve dok obje molekule šećera nisu prisutne u jednakim količinama, enzim pokušava postići ravnotežu. Međutim, budući da se glukoza apsorbira iz crijeva u krv mnogo brže od fruktoze, ovo stanje se ne postiže.
Ksiloza izomeraza stoga nastavlja pretvarati fruktozu. Enzim je dostupan od različitih proizvođača u obliku kapsula. Jedna kapsula uzima se dva puta dnevno neposredno prije jela.
Od promjene u dijeta obećava veći terapijski uspjeh, lijekove treba uzimati samo u iznimnim slučajevima. Lažna kolonizacija crijeva može se smanjiti s antibiotici. Međutim, još uvijek nema znanstvenih dokaza o učinkovitosti takvog liječenja.
Jednostavna šećerna fruktoza javlja se u svom prirodnom obliku uglavnom u voću i med. Sva hrana koja je djelomično napravljena od voća također sadrži fruktozu. Neke vrste voća imaju veći udio šećera od drugih.
Tu se posebno ubrajaju jabuke, grožđe, kruške, ananas i mango. Suho voće također ima visok sadržaj fruktoze. Uz ove "očite" pojave fruktoze, ona je skrivena u mnogim industrijski proizvedenim proizvodima.
Ovdje se fruktoza koristi za zaslađivanje peciva i slatkiša, a dodaje se pićima poput bezalkoholnih pića. Gotovi proizvodi poput preljeva, umaka, instant juha i gotovih pizza često sadrže značajnu količinu šećera. Uz izbjegavanje ili smanjenje konzumacije hrane koja sadrži fruktozu, nadomjestke za šećer treba izbjegavati i u slučaju dijagnosticirane intolerancije na fruktozu. Proizvodi koji sadrže, na primjer, sorbitol, maltitol ili ksilitol, imaju inhibicijski učinak na apsorpciju fruktoze u crijevima.
To rezultira povećanjem simptoma. Unatoč izbjegavanju određene hrane, postoji široka paleta zdravih proizvoda s niskim sadržajem fruktoze. Općenito, dnevna potreba za fruktozom je oko 2 grama.
Stolovi za hranu pomažu u sastavljanju zdravih i raznolikih dijeta. Pružaju informacije o sadržaju fruktoze u hrani. Posebnu pozornost treba obratiti na konzumaciju dovoljnih količina povrća.
Tikvice, avokado, zeleno lisnato povrće, gljive i krumpir imaju posebno malo fruktoze. Luk, mahunarke i poriluk, s druge strane, djeluju naduto i ne smiju se jesti na početku promjene prehrane. Proizvodi od cjelovitog zrna bez dodane fruktoze mogu se uključiti u prehranu u malim količinama.
Žitarice bez glutena kao što su heljda, proso, riža, kukuruz a kvinoja služe kao zasitni prilozi. Životinjski proizvodi poput jaja, mesa i ribe sadrže samo vrlo male količine fruktoze. To se također odnosi na razne vrste orašastih plodova, bademi i kokosovim orasima.
Uljano sjeme, koje uključuje bundeva sjeme, sjeme suncokreta i laneno sjeme, imaju visok udio masti i nizak udio fruktoze. Dijetalna vlakna, koja pomagala probave u zdrave osobe, treba uzimati s oprezom u slučajevima intolerancije na crijevnu fruktozu. Oni uzrokuju pojačavanje simptoma.
Konzumaciju mliječnih proizvoda treba svesti na najmanju moguću mjeru. Ako je intolerancija na fruktozu već prisutna, povećan je rizik od poremećaja laktoza apsorpcija u crijevima. Ako se fruktoza podnosi u malim količinama, mogu se jesti i voćne sorte s malim udjelom šećera. U tu svrhu posebno su prikladne papaja, mandarine i marelice, kao i rabarbara. Istodobna konzumacija hrane koja sadrži fruktozu i glukozu, na primjer u obliku dekstroze, poboljšava transport fruktoze kroz crijevni zid u krv.
Svi članci iz ove serije:
