Eozinofilni granulociti su stanični sastojci krv. Oni su podskup od leukociti (bijela krv stanice) koje u svojoj citoplazmi imaju eozinofilne vezikule (ukupan živi sadržaj stanice). Smatraju se dijelom nespecifične stanice imunološki sustav. Eozinofilni granulociti određeni su kao dio diferencijacije leukociti (vidi „Diferencijal Krv Broji ”dolje).
postupak
Potreban materijal
- 4 ml EDTA krvi (dobro promiješajte!); za djecu, najmanje 0.25 ml.
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Nije poznato
Indikacije
- Alergije
- autoimune bolesti
- Dermatoze (kožne bolesti)
- Infekcije (posebno parazitske bolesti)
- Maligne (maligne) novotvorine
Normalne vrijednosti
| Dob | Apsolutne vrijednosti | Postotak (od ukupnog broja leukocita) |
| dojenčad | 90-1,050 / μl | 1-7% |
| Djeca | 80-600 / μl | 1-5% |
| Odrasli * | <500 / ul | <5% |
Tumačenje
Tumačenje povišenih vrijednosti (eozinofilija).
- Alergije
- Bronhijalna astma (alergijska astma) [vidjeti "Daljnje napomene" u nastavku].
- autoimune bolesti
- đermatomitoze
- Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom (EGPA).
- nodozni panarteritis
- Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) (20-30%; povezano s povećanim rizikom od pogoršanja i smrti).
- Dermatoze (kožne bolesti)
- Herpetiformni dermatitis
- Erythema exsudativum multiforme
- Pemphigus vulgaris
- Psorijaza (psorijaza)
- Infekcije
- Zarazne bolesti
- bakterija:
- Tuberkuloza (Mycobacterium tuberculosis).
- Mikoze:
- Diseminirana kokcidioidomikoza (uzročnik: Coccidioides immitis).
- Histoplazmoza (patogen: Histoplasma capsulatum) (endem doline rijeka Mississippi i Ohio u SAD-u).
- Kriptokokoza (uzročnik: Cryptococcus neoformans i C. gattii).
- Mucor spp.
- Plijesni → plućna (i periferna) eozinofilija.
- Alergijski (alergijska bronhopulmonalna aspergiloza, ABPA).
- Reakcije preosjetljivosti (preosjetljivi pneumonitis).
- bakterija:
- Parazitske bolesti kao što su.
- Akutna infekcija Fasciola hepatica.
- shistosomijaza * (Schistosomiasis; uzročnik: ličinke sisnih crva iz roda Pärchenegel (Schistosoma)).
- Ehinokokoza (uzročnik: Echinococcus multilocularis (lisica parazit) i Echinococcus granulosus (pasja trakavica)).
- Filarijaza (infekcija parazitskim nematodama).
- Infekcije udari s hookworm-om * uzrokovane Necator americanus i Ancylostoma duodenale (tropi i subtropi).
- Helmintoze (infekcije crvama)
- Katayama groznica (= imunološki odgovor na akutni shistosomijaza infekcija; obično se javlja dva do deset tjedana nakon izlaganja).
- Larva migrans visceralis sindrom (toksokarijaza; uzročnik: pasji okrugla glista Toxocara canis ili mačja okrugla glista Toxocara mystax).
- Löfflerov sindrom (plućni simptomi, hlapljivi infiltrati i eozinofilija u perifernoj krvi; npr. Zbog Ancylostomatidae (ankilosta)).
- Mišićna sarkozistoza
- Plućna sparganoza * (uzročnik: cestode vrste Spirometra i Sparganum mansoni) (Jugoistočna Azija).
- Strongiloidioza * (Patogen: Strongyloides stercoralis / patuljasta nematoda).
- Trihineloza (uzročnik: trihinela).
- Cisticercosis (zaraza ljudi ličinkama svinjskog mesa parazit (Taenia solium); ličinke se nazivaju i cisticerci).
- Zarazne bolesti
- Postinfektivno razdoblje oporavka / oporavka nakon infekcije („zora oporavka“).
- Maligne (maligne) novotvorine.
- Karcinomi, uglavnom uznapredovali (bronhijalni, jetreni, mliječni, jajnički, gušteračni, štitnjačni i cervikalni).
- Hematološke novotvorine s "popratnom" eozinofilijom (CML, CMML, MDS, T-stanica /Hodgkinov limfom (otprilike jedna trećina slučajeva), plazmocitom / multipli mijelom, itd.).
- Addisonova bolest - primarna adrenokortikalna insuficijencija (NNR insuficijencija; adrenokortikalna insuficijencija).
- Lijekovi
- Acetilsalicilna kiselina (ASA)
- Antibiotici (cefoksitin, penicilin).
- Ajmaline
- Dapson
- glukokortikoidi - npr. Inhalacijski steroidi (ICS): Pacijenti s HOPB-om s višim brojem eozinofila imaju veću korist od ICS-a od onih s malim brojem
* Česte dijagnoze u putovanjima na velike udaljenosti.
Daljnje napomene
- Broj eozinofila obrnuto je proporcionalan razini Kortizol u tijelu, pa se tako najmanji broj javlja ujutro, a najveći noću.
- U prisutnosti eozinofilije s graničnom vrijednošću od 500 / μl, preporučuje se medicinsko pojašnjenje. U zdravih ljudi obično je broj eozinofila <450 eozinofila / µl.
- Prema smjernici S2k: dijagnoza i terapija pacijenata sa astma, „Otkrivanje više od 300 eozinofila / μl krvi najmanje dva puta treba biti usmjereno na provjeru prisutnosti eozinofilne astme.“ Napomena: Pragovi za eozinofiliju razlikuju se ovisno o antitijelima terapija, ovisno o kriterijima u ključnim ispitivanjima (mepolizumab • 150, benralizumab • 300, reslizumab ≥ 400 eozinofila / μl krvi).
- Napomena: usmeno Kortizol terapija, kao i visoke doze inhalacijskih kortikosteroida (ICS), mogu rezultirati neotkrivenom eozinofilijom u krvi i tkivu.
Klasifikacija eozinofilije
| Oznaka | Definicija (apsolutne vrijednosti) | Pridružene bolesti pluća |
| eozinofilija | > 500 / µl (> 0.5 × 109 stanica / l; obično> 5% svih leukocita) | |
| Blaga eozinofilija (hipereozinofilija). | > 500-1,500 / µl (> 0.5-1.5 × 109 stanica / l) |
|
| Umjerena eozinofilija | > 1,500-5,000 / µl (> 1.5-5.0 × 109 stanica / l) | |
| Teška eozinofilija | > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 stanica / l) |
|
* Redovita pojava s eozinofilijom visokog stupnja * * Povremena pojava s blagom do umjerenom eozinofilijom.
