Definicija
Hemoglobin je protein koji se nalazi u crvenom krv stanice, eritrociti. Daje stanicama crvenu boju. Dio ovog proteina je ion željeza.
Ovaj atom željeza prisutan je u dvovalentnom obliku, dvostruko je pozitivno nabijen (Fe2 +). U slučaju methemoglobina, ion željeza prisutan je u trovalentnom obliku (Fe3 +). Ovaj oblik hemoglobina nije u mogućnosti vezati kisik i na taj način obavlja svoju fiziološku funkciju opskrbe stanicama tijela kisikom.
Pojam "methemoglobinemija" opisuje prisutnost methemoglobina u krv. To je u maloj mjeri fiziološki (približno 1.5% sadržaja hemoglobina u krv). Samo veće količine methemoglobina u krvi mogu postati opasne.
Uzroci
Methemoglobin nastaje kemijskom reakcijom: oksidacijom dvovalentnog željeza hemoglobin na trovalentno željezo. Atom željeza odaje takozvani elektron, što mu daje pozitivan naboj. Ova kemijska reakcija prirodno se događa u tijelu stalno i spontano.
Rezultirajući methemoglobin više ne može vezati kisik. Tada se u tijelu odvijaju mehanizmi za ponovno smanjenje željeza, tj. Davanje mu opet negativnog naboja. To može učiniti proteini koji mogu osloboditi elektron, tj. negativni naboj, ili pomoću posebnog enzima, methemoglobin reduktaze, koji katalizira reakciju u kojoj se željezo pretvara natrag u svoj dvovalentni oblik.
Ako postoji nedostatak ovog enzima, može doći do methemoglobinemije. Ako krv sadrži 60-70% methemoglobina, to može biti opasno po život zbog smanjene sposobnosti krvi za transport kisika. Postoje i drugi uzroci koji mogu uzrokovati methemoglobinemiju.
To uključuje apsorpciju tvari koje tvore methemoglobin, npr. Nitrat, koji se nalazi, na primjer, u konzervansima za meso ili sir. Budući da novorođenčad još uvijek pokazuje smanjenu aktivnost enzima polihemoglobin reduktaze, posebno im prijeti visok unos nitrata, koji se na primjer može naći i u vodi za piće. Neki lijekovi ili trovanja otapalima također mogu dovesti do stvaranja methemoglobina.
Dijagnoza
Iznad određene razine methemoglobina u krvi, poprima smeđu boju. To može poslužiti kao dijagnostički kriterij. U tu svrhu, na primjer, na filter papir nanosi se kap krvi i uspoređuje s normalnom kapljicom krvi.
Krv koja je u vena i već je oslobodio vezani kisik, može se zamijeniti s krvlju methemoglobinemije zbog tamnoplave boje. Razlika je u tome što deoksigenirana krv (krv koja je već oslobodila kisik) ponovno postaje svijetlocrvena zbog kisika u zraku. Krv koja sadrži previše methemoglobina to nije u stanju i zadržava svoju smećkastu boju.
Daljnja dijagnostička mogućnost je mikroskopski pregled krvi. U methemoglobinemiji se nalaze takozvana Heinzova unutarnja tijela. Ovo je posebna morfologija crvenih krvnih zrnaca, koja je prisutna kada hemoglobin izgubi svoj fiziološki oblik.
