Kortizol (kortizol; ne treba ga miješati kortizon (kortizon), inaktivirani oblik kortizola) je hormon sintetiziran u zoni fasciculata kore nadbubrežne žlijezde i pripada glukokortikoidnoj skupini. To regulira viša razina hormoni kao što ACTH (adrenokortikotropni hormon). Svoju funkciju uglavnom utječe na ugljikohidrate uravnotežiti (promicanje glukoneogeneze u jetra), metabolizam lipida (promicanje lipolitičkog učinka adrenalin i noradrenalin) i promet proteina (katabolički). Djeluje antiflogistički (protuupalno) i imunosupresivno.
Kortizol je podložan cirkadijalnim ritmovima: pretežno se luči ujutro u 8:00 sati, a najniža razina seruma je ponoć.
Postupak
Potreban materijal
- Krvni serum
Priprema pacijenta
- Uzimanje krvi vrši se ujutro u osam sati posta
Čimbenici koji ometaju
- Pogledajte pripremu pacijenta
Standardne vrijednosti
| Dob | Normalne vrijednosti (snimljene u 8 sati) |
| 5. dan života | 0.6-20 μg / dl |
| 2-12 mjeseci starosti | 2.4-23 μg / dl |
| 2-15 godina starosti (LY). | 2.5-23 μg / dl |
| 16-18 .LJ | 2.4-29 μg / dl |
| > 18. LJ | 4-22 μg / dl |
| Normalne vrijednosti (uzete u drugo doba dana) | |
| > 18. LJ | 4-20 μg / dl (krv prikupljanje u 12 sati). |
| 0-5 μg / dl (uzimanje krvi u 24 h) |
Indikacije
- Sumnja na disfunkciju nadbubrežne žlijezde.
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Egzogeni Cushingov sindrom - prekomjerna proizvodnja kortizola uslijed dugotrajnog liječenja s glukokortikoidi.
- Cushingova bolest (hiperkortizolizam) - prekomjerna proizvodnja kortizola obično uzrokovana benignim tumorima hipofiza (hipofiza).
- Pseudo-Cushing - prekomjerna proizvodnja kortizola koja se javlja u alkoholizam or trudnoća.
- Paraneoplastika - zbog osnovne zloćudne bolesti.
Lažno visoke vrijednosti
- Pretilost (prekomjerna težina)
- Anoreksija nervoza (anoreksija)
- Akutne psihoze
- Akutne bolesti
- Infekcije
- estrogen terapija/kontracepcija (povećanje globulina koji veže kortikosteroide - npr. terapija estrogenom - može dovesti do povećanja kortizola)
- Stres
- Burns
Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Senilnost (marasmus senilis) - poremećena dinamička regulacija razine kortizola s smanjenom razinom ujutro i povišenom razinom navečer.
- Addisonova bolest (primarna adrenokortikalna insuficijencija) - bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom kortizola u kori nadbubrežne žlijezde; uzrok je obično uzrokovana autoimuna bolest
- Sekundarni hipokortizolizam (sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde) - uzrokovan insuficijencijom hipofiza (hipofiza) ili hipotalamus („Regulatorni centar“) nedovoljna proizvodnja kortizola.
- Adrenogenitalni sindrom (AGS) s nedostatkom 21-hidroksilaze, ili nedostatkom 20,2-desmolaze ili nedostatkom 11-β-hidroksilaze - autosomno recesivno nasljedni metabolički poremećaj karakteriziran poremećajima sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde. Ovi poremećaji dovesti do nedostatka aldosterona i kortizola.
- Kortizonska terapija
Daljnje napomene
- Naprednija dijagnostika nadbubrežne funkcije još uvijek uključuje:
- Dnevni profil kortizola
- ACTH (adrenokortikotropni hormon)
- Test na deksametazon
