Definicija
Bronhijalna astma je kronične bolesti od dišni put, što u nekim slučajevima dovodi do otežanog disanja i kašlja. Kod astme dolazi do opetovanog i naglog suženja (začepljenja) dišnih putova. Ako astma traje dulje vrijeme, to također može dovesti do strukturne reorganizacije dišnih putova.
Koji su tipični simptomi astme?
- Kratkoća daha poput napadaja
- Suhi kašalj
- Grudni kašalj
- Suhi zvukovi pri izdahu (tzv. "Stridor")
- Strah od gušenja
- Stezanje prsnog koša
- Kratkoća daha
- Pogotovo noćni simptomi
Astma često dovodi do akutnih napada kratkoće daha. Čovjek ima osjećaj da ne može pravilno disati jer dišni putovi postaju tijesni. To se događa uglavnom noću ili u ranim jutarnjim satima.
Ima i suhih zvukova, posebno kada disanje van, što dodatno dovodi do anksioznosti i time povećava otežano disanje. Tijekom ovih napada vrlo je važno pokušati ostati smiren i normalizirati se disanje ravnomjerno i usmjereno. Osnovni uzrok astme je upala.
To dovodi do nakupljanja mnogih stanica imunološki sustav u plućima. Tijekom ove upalne reakcije dolazi i do povećanog stvaranja sekreta sluzi koji se nakuplja u bronhima. Stoga je važno uzimati dodatne lijekove za iskašljavanje tijekom liječenja i kašalj prema sluzi selektivno.
Astma često dovodi do kašlja, često u napadima i kao odgovor na određene podražaje. Kako astmu često pokreću različiti okidači, tijelo na njih reagira ponekad nasilno kašalj. Ti okidači uključuju pelud, životinju kosa, grinje ili fizički napor. Kako bolest napreduje, kronična kašalj često se razvija, što postaje sveprisutno u svakodnevnom životu.
Dostupne su ove terapijske mogućnosti
- Izbjegavanje pokretačkog čimbenika okidača u alergijskoj astmi
- Hiposenzibilizacija (po mogućnosti u ranoj dobi)
- udiše glukokortikoidi (npr. budezonid)
- Inhalirani beta-simpatomimetici (npr. Sabutamol)
- Antagonisti leukotrijenskih receptora (npr. Montelukast)
- Teofilin
- Tiotropij bromid
- Biološka sredstva
Prije gotovo dvije godine uspostavljena je nova shema u terapiji astme.
Ovo je takozvana shema korak po korak koja se koristi za dugotrajnu terapiju lijekovima. Cilj je započeti sa što nižim lijekom i povećati ga ovisno o uspjehu terapije i odsutnosti napada. U početku se samo akutni napadi liječe takozvanim beta-simpatomimetikom.
Ako to nije dovoljno i uspostavi se sve kroničniji kašalj, sljedeći je korak prelazak na dugotrajnu terapiju. To znači da se od sada preporučuje svakodnevna terapija lijekovima. Prvi lijek koji se ovdje koristi je kortizon u inhalacijskom obliku kao sprej.
Početak djelovanja ne može se odmah primijetiti. Puni se učinak razvija tek nakon otprilike 2 tjedna. Stoga nije samo čisto terapeutski već i zaštitni kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti.
Kortizon treba udisati dva puta dnevno, doziranje ovisi o odgovarajućem pripravku. Terapija lijekovima protiv astme vrlo je raznolika i strukturirana je u postupnoj shemi u kojoj se različiti lijekovi kombiniraju jedni s drugima, ovisno o težini bolesti. Jednu skupinu tvore beta-simpatomimetici, koji imaju šireći učinak na dišne putove i opuštaju mišiće bronha.
Oni su dostupni u kratkotrajnom obliku za akutne napade i u dužem obliku za povećanje kontrole astme. Kortizon također igra važnu ulogu kao protuupalni lijek. Važno je napomenuti da se terapijske razine kortizona moraju graditi tijekom nekoliko tjedana kako bi imalo dovoljan učinak.
Ostali lijekovi uključuju širenje dišnog sustava teofilin, koji nije prikladan u hitnim slučajevima, i antagonisti leukotrienskih receptora, kao što je montelukast. Ako svi ti lijekovi više nisu dovoljno učinkoviti, koriste se takozvani biološki lijekovi. Oni djeluju vrlo specifično u tijelu i posebno inhibiraju glasničke tvari koje potiču upalu.
Imaju i antialergijski učinak. Primjeri toga su omalizumab ili mepolizumab. Mnogi oboljeli od astme redovito uzimaju homeopatske lijekove kako bi poboljšali svoje simptome.
Postoje različiti pripravci, ovisno o vrsti simptoma. Za napade kašlja koji su grčeviti, lobelia inflata u obliku pet kuglica mogu se uzimati tri puta dnevno. To zaustavlja kašalj, a također smanjuje pretjeranu količinu disanje, tj. hiperventilacija.
Ako postoji pojačani kašalj s ispljuvkom, koji obično izgleda bjelkasto i javlja se uglavnom noću, kalij jodatum također može pomoći kao pet kuglica tri puta dnevno. U slučajevima iznenadne respiratorne smetnje sa promuklost, Sambucus nigra s pet kuglica preporučuje se tri puta dnevno. Ako netko dobije osjećaj gušenja, Spongija s pet kuglica tri puta dnevno pomaže.
Ovaj pripravak može biti učinkovit i u slučaju zvižduka. Još jedan homeopatski lijek koji se općenito može uzimati za astmu (alergijsku ili kroničnu), ali i za KOPB, je Ammi visnaga. Ovaj pripravak također treba uzimati u obliku pet kuglica tri puta dnevno.
U astmi, vježbe disanja može biti podrška i smanjiti situacije u kojima postoji akutna otežano disanje. Važan element je usna kočnica, u kojoj se usne postavljaju jedna na drugu i zrak se izbacuje kroz mali otvor prilikom izdisaja. Sjedalo u kočiji, u kojem su ruke postavljene na bedra dok sjede, pruža dodatno olakšanje respiratornim mišićima.
Budući da bolest astme često uzrokuje napade kašlja nalik napadima, važno je kontrolirati ih i transportirati što više sluzi iz pluća. U tu svrhu svako jutro treba provoditi takozvani bronhijalni zahod, jer se sluz nakuplja tijekom spavanja, posebno noću kada plitko diše. U tu svrhu pacijent prvo duboko udahne.
Nakon toga malo pročišćavanje grlo slijedi lagano pročišćavanje grla i ponovno se izdahne oko polovice zraka. Sada se preostali zrak može koristiti za lako iskašljavanje sluzi. Cijeli postupak treba ponoviti nekoliko puta i integrirati ga u svakodnevnu rutinu. Za daljnje jačanje respiratornih mišića, istezanje vježbe za interkostalne mišiće i jačanje dijafragma preporučuju se.
