Ehinokokoza (ICD-10-GM B67.-: Ehinokokoza) zarazna je bolest koju uzrokuju paraziti Echinococcus multilocularis (lisica) parazit) i Echinococcus granulosus (pasja trakavica). Mogu se razlikovati sljedeći oblici ehinokokoze:
- Alveolarna ehinokokoza (AE) - uzrokovana Echinococcus multilocularis (lisica) parazit).
- Cistična ehinokokoza (ZE) - uzrokovana Echinococcus granulosus (pas parazit).
Echinococcus vogeli igra samo manju ulogu u infekcijama ljudi.
Echinococcus multilocularis (trakulja)
Echinococcus multilocularis je trakavica veličine dva do četiri milimetra. Glavni domaćin je lisica (crvena lisica), ali su pogođeni i psi i mačke. Srednji domaćini su mali sisavci i lagomorfi. Pojava: Parazit se distribuira širom svijeta. U Europi su pogođeni uglavnom južna Njemačka (Baden-Württemberg i Bavarska; Ulm i okolica smatraju se „epicentrom“), sjeverna Švicarska, zapadna Austrija i istočna Francuska. Nadalje, Echinococcus multilocularis vrlo je endemski na sjeveru Kina, Sibiru i sjevernom Japanu. Infekcije ljudi Echinococcus multilocularis dovesti na kliničku sliku alveolarne ehinokokoze (AE). Prijenos s čovjeka na čovjeka: Ne. Vršna incidencija: Prosječna dob početka je između 50 i 60 godina. Godišnja incidencija (učestalost novih slučajeva) u Francuskoj, Švicarskoj, Austriji i Njemačkoj iznosi 0.03-0.3 slučaja na 100,000 8.1 stanovnika godišnje; iako se u određenim regionalnim "nakupinama infekcije" incidencija može popeti na 100,000 / 18,000 90. Od više od XNUMX XNUMX novih slučajeva godišnje širom svijeta, oko XNUMX% potječe iz Kina sama.
Ehinokokova granuloza (pseća trakavica)
Echinococcus granulosus je oko četiri do sedam milimetara trakavica. Glavni domaćini su pas i vuk, rijetko mačka. Srednji domaćini su obično ovce i goveda; drugi posredni domaćini su svinje i ostala stoka. Pojava: Distribuira se širom svijeta. U Europi su pogođeni uglavnom mediteranska regija, kao i Balkan. Posebno su pogođena područja uzgajanja ovaca u južnoj i jugoistočnoj Europi, u zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza, na Bliskom istoku, kao i u Aziji. Infekcije ljudi Echinococcus granulosus dovesti na kliničku sliku cistične ehinokokoze (CE). Prijenos s čovjeka na čovjeka: Ne. Pogođeni su ljudi svih dobnih skupina. Sljedeće se izjave odnose na oba oblika uzročnika ehinokokoze. Prijenos patogena (put infekcije) događa se oralnim gutanjem jaja parazita i kontaktnom infekcijom ili infekcijom razmaza (fekalno-oralno: infekcije kod kojih se patogeni izlučeni fecesom (fekalijama) unose usta (oralno)) s izmetom ili krznom zaraženih životinja. Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) alveolarne ehinokokoze je do 15 godina. Razdoblje inkubacije cistične ehinokokoze kreće se od nekoliko mjeseci do mnogo godina. Infekcije su rijetke: godišnje se registrira 25 do 40 novih slučajeva širom zemlje. Tijek i prognoza Tijek alveolarne ehinokokoze je postupan. U više od 90% slučajeva bolest dovodi do smrti u roku od 10 godina ako se ne liječi. Međutim, ako se infekcija otkrije na vrijeme i liječenje se provede rano i dosljedno, bolest se može izliječiti. Ako je moguća kurativna resekcija (kirurško uklanjanje usmjereno na izlječenje bolesti), resekcija R0 (uklanjanje žarišta parazita u zdravom tkivu; histopatologija ne pokazuje žarišta parazita na rubu resekcije) svih žarišta parazita, stopa preživljavanja od 10 godina je blizu 100%. Cistična ehinokokoza ima relativno benigni tijek. Sa 70%, jetra je najčešće zahvaćen, ali u principu mogu biti zahvaćeni svi organi. U Njemačkoj se izravno ili neizravno otkrivanje patogena izvještava poimence prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG), ukoliko dokazi ukazuju na akutnu infekciju.
