Opće mjere
- Sva popratna zdravstvena stanja treba pažljivo pratiti i liječiti.
- Krv tlak treba optimalno prilagoditi.
- Krv lipidi (masti u krvi) treba kontrolirati i, ako je potrebno, svesti ih na nisku razinu.
- Nikotin ograničenje (suzdržati se od duhan koristiti).
- ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno).
- Očuvanje težnje normalne težine! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela korištenjem analize električne impedancije.
- Pad ispod donje granice BMI (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od starosti od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.
Uobičajene metode nekirurške terapije
- Droga fosfat često je potrebna fiksacija. U bolesnika s terminalnom bubrežnom insuficijencijom: djelomično do dijaliza (približno 250 mg / dan).
cijepljenje
Savjetuju se sljedeća cijepljenja:
- Vakcinacija protiv gripe
- Cijepljenje protiv pneumokoka
Redoviti pregledi
- Redoviti liječnički pregledi
Prehrambena medicina
- Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
- Poštivanje sljedećih specifičnih prehrambenih preporuka:
- Dnevni unos energije: oko 35 kcal po kg tjelesne težine.
- Općenito, dijeta treba imati malo proteina (malo proteina), ali zbog rizika od pothranjenost, unos proteina ne treba smanjivati previše drastično. Uz to, dnevni unos proteina (po kg tjelesne težine) ovisi o stupnju bubrežnog oštećenja (prema preporuci liječnika)!
- Izbjegavanje ili smanjenje monosaharidi (jednostavni šećeri) i disaharidi (dvostruki šećeri) i visok unos kompleksa ugljikohidrati.
- Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
- Dijeta sa niskim kolesterolom
- Prehrana bogata voćem i povrćem
- A dijeta nisko u natrij klorid (<6 g / dan) također treba slijediti.
- U uznapredovaloj bubrežnoj insuficijenciji (bubreg slabost), ne više od 1 g fosfat dnevno (prehrambeno smanjenje fosfata * s ciljem: 800-1,000 mg / 24 h) treba unositi radi ublažavanja posljedica poremećaja na Vitamin D i metabolizma kostiju.Hrana bogata fosfat uglavnom su mliječni proizvodi, jaja, meso, riba, sir, orašasto voće, suho povrće i pšenične mekinje. Detaljne informacije o sadržaju fosfata u hrani (vidi popis hrane - Popshat).
- U fazi (pre) terminala zatajenje bubrega, kalij razine mogu biti povišene. Zatim kalij- hitno treba izbjegavati bogate namirnice poput suhog voća, sušenog povrća, jela od suhog krumpira i pšeničnih mekinja, ribe, špinata, paste od rajčice, kečapa, pistacija, prženog kikirikija, čokolada, vino, voće i voćne sokove treba jesti ograničeno.
- Dnevna količina pijenja: 3 litre kako bi se mogle eliminirati mokraćne tvari i izbjeći dehidracija (nedostatak tekućine) (Upozorenje: ne odnosi se na edeme (voda zadržavanje), manifest nefrotski sindrom i srce neuspjeh (srčana insuficijencija)). Uz to, ako je prisutna uznapredovala bubrežna insuficijencija (slabost bubrega), primjenjuju se sljedeće preporuke:
- Prije-dijaliza (Faze CKD * 3-4): 1.5 litre.
- Za hemodijaliza (5. stupanj CKD): urin volumen + 500 ml.
- S peritonealna dijaliza (Stadij CKD 5): količina urina + 800 ml.
- Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
- Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
* CKD = kronična bolest bubrega
Sportska medicina
- Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića).
- Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
- Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.