Dijagnoza
Osnova za razvoj a dijabetičko stopalo je bolest pacijenta od dijabetes mellitus, obično tip 2. Da bi se dijagnosticirala, dijabetes mora se potvrditi laboratorijskim ispitivanjima, a zatim dugoročnim krv Vrijednost šećera, HbA1c, mora se redovito provjeravati. Mora se provesti detaljan pregled stopala, uključujući ispitivanje kože, temperaturu i grube malpozije stopala, abnormalnosti hoda i ispitivanje pulsa stopala.
Karakteristično za dijabetičko stopalo u slučaju oštećenja živci je smanjeni osjećaj osjetljivosti, vibracija, temperature i bol. Ispitivanje vilice je rutinski pregled kao dio redovnog pregleda za dijabetičko stopalo sindrom. Ali koristi se i za druge kliničke slike povezane sa smanjenim osjećajem u stopalu.
Ispitivanje vilice namjerava utvrditi jesu li i koliko su senzacija vibracija i dubinska osjetljivost i dalje prisutni. Pacijent leži ili sjedi na kauču za ispitivanje, a ispitivač udara u vilicu. To se zatim stavlja bilo na unutarnju gležanj ili osnovni zglob palca. Pacijent naznačuje kada više ne može ništa osjećati i u tom se trenutku intenzitet vibracije očitava na skali.
Po kojim simptomima prepoznajem dijabetičko stopalo?
Ljudi koji pate od dijabetes mellitus bi definitivno trebao sudjelovati u preventivnim pregledima u redovitim i malim razmacima. Pacijentu je također važno znati na koje simptome treba pripaziti. Na primjer, u kontekstu sindroma dijabetičnog stopala može doći do poremećaja u osjećaju bol ili percepcija temperature.
Oboljeli pacijenti tada se zapravo osjećaju manje bol a hladnoća ili vrućina na nogama. Suprotno tome, pacijenti također mogu osjetiti povećanu osjetljivost na bol s noćnim napadima boli. Šteta na živci u stopalu se također može manifestirati u obliku trnaca ili osjećaja koji pacijenti opisuju kao da su mravi trčanje preko nogu ili kao da ih ubode tisuću igala.
Neki simptomi dijabetičnog stopala mogu se vidjeti i na koži. Primjerice, koža na stopalu često je izuzetno suha. Postoje i točke pritiska s neobičnim crvenilom, a stopala ponekad nabreknu. Strašna komplikacija sindroma dijabetičkog stopala je takozvana neuropatska čir, koji se nazivaju i malum perforans.
Neuropata čir je čir koji se razvio kada je živci su oštećeni. Zbog smanjene percepcije boli i osjetljivosti, lakše ozljede mogu se lako pretvoriti u kompliciranu ranu. To se također može razviti u flegmon, tj. Duboku, gnojnu upalu tkiva stopala. Da stvar bude gora, krv cirkulacija u stopalu često je također smanjena, pa je bolje da se ne izvodi struganje kirurške rane.
