Ruptura Ahilove tetive: Ispitivanje

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža (normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice.
      • Hod (tekući, šepajući).
      • Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje).
      • Zglob (ogrebotine /rane, oteklina (tumor), crvenilo (rubor), hipertermija (kalor); indikacije ozljeda kao što su hematom formacija).
    • Inspekcija i palpacija (palpacija) Ahilove tetive [ograničena snaga plantarne fleksije; nedostatak predopterećenja tetive; opipljiv razmak / rupica iznad pete opipljiv (ponekad i vidljiv)]
    • Procjena bol na kretanje, opseg pokreta, elastičnost, mišiće snaga (nožni prst jednokraki).
    • Thompsonov test: kompresija tele oboljelog noga ne dovesti na šiljato stopalo Izvođenje testa: pacijent leži na svom želudac, stopala vise preko ruba kauča za pregled. Ako je potkoljenički mišić stisnut s obje strane, normalno se javlja plantarno savijanje stopala (spuštanje tabana prema tlu = šiljato stopalo), ali ne u slučaju Ahilna tetiva puknuće. U slučaju potpune rupture, Thompsonov test je pozitivan, tj. Kompresija tele oboljelog noga ne dovesti na šiljato stopalo: Pažnja! Test je pozitivan samo u oko dvije trećine slučajeva. Test ima najveću osjetljivost (0.96) i specifičnost (0.93).
    • Test fleksije koljena (Matles test): U zahvaćenom noga, nema pasivne plantarne fleksije u gležanj zglob.Učinkovitost testa: u ležećem položaju oba koljena su savijena na 90 °. Test ima osjetljivost (0.88) i specifičnost (0.85).
    • Procjena krvotoka, motoričke funkcije i osjetljivosti:
      • Cirkulacija (palpacija impulsa).
      • Motorna funkcija: ispitivanje bruto snaga u bočnoj usporedbi.
      • Osjetljivost (neurološki pregled, uključujući ispitivanje Ahilna tetiva refleks).

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.