u srednje uho ljudskog uha, postoje tri okoštalice koje su spojene zajedno i prenose mehaničke vibracije bubna opna do pužnice u unutarnjem uhu. Srednja koščica naziva se inkus. Prima vibracije čekića i mehaničkim pojačavanjem prenosi ih na stapes. Iako su tri okoštalice najmanje kosti kod ljudi su istodobno i vrlo tvrdi i jaki kako bi prenijeli vibracije sa što manje gubitaka.
Što je nakovanj?
Težak oko 27 miligrama, incus je najteži među ukupno tri koštunice u srednje uho. Kao srednji ud triju kostiju koji prenose zvučne vibracije iz bubna opna s unutarnjim uhom povezan je s maljesom zglobom articulatio incudomallearis, a sa stubama sićušnim zglobom articulatio incudostapedia. Vibracije se prenose na uzengiju pomoću efekta poluge. Budući da je poluga poluge od uporišta do stremena kraća od poluge poluge od spoja čekića do uporišta, otklon nakovnja na mjestu priključka na uzengiju kraći je, ali jači za faktor 1.3. Daljnje mehaničko pojačanje s faktorom 17 tada se događa prijenosom vibracija na ovalni prozor, koji s površinom od 3.2 qmm doseže samo jednu sedamnaestinu površine bubna opna (55 qmm). Mehaničko pojačanje s ukupnim faktorom 22 (1.3 x 17) potrebno je jer se zvučni impulsi moraju prenijeti iz sabijenog, plinovitog zraka s velikim amplitudama i niskim tlakom zvuka u nestlašivu, tekuću, srednju perilimfu u unutarnjem uhu s male amplitude, ali visoki zvučni pritisci. Inkus je, poput ostale dvije kosti, sastavljen od najtvrđeg i najelastičnijeg koštanog materijala, tako da je malo gubitaka uslijed deformacija tijekom prijenosa vibracija.
Anatomija i struktura
Nakovanj se može anatomski podijeliti na tijelo (korpus) i dvije noge, dugu noga (crus longum) i kratka noga (crus breve). Glavni masa - i stoga je težište - koncentrirano u području tijela. Tu se nalazi i središte rotacije, tako da vrlo malo masa mora se ubrzati tijekom prijenosa vibracija i pojačanja. Dugi ud završava lentikularnim procesom, koji je spojen na stupove. Inkus je prekriven sluznicom, kao i ostale dvije kosti. Dva sićušna mišića u srednje uho, timpanijski tenzor (Musculus tensor tympani) i trake (Musculus stapedius) imaju samo neizravne učinke na inkus. Dva mišića izvršavaju zaštitnu funkciju unutarnjeg uha od vrlo glasnih zvukova, poput praska. Iako stapediusni mišić može oslabiti učinkovitost prijenosa zvuka zatežući ga, dobar prijenos vibracija zračnim vibracijama na bubnjić zahtijeva zatezanje zatezača bubnjića - usporedivo s napinjanjem koža velikih bubnjeva i timpana u simfonijskom orkestru. Sam nakovanj igra više ili manje pasivnu ulogu kao posredna karika.
Funkcija i zadaci
Glavna je zadaća i funkcija nakovnja prenositi, zajedno s ostalim koščicama, vibracije bubnjića uzrokovane zračnim zvukom na pužnicu u unutarnjem uhu pod mehaničkim pojačavanjem. To se odnosi na zvučni raspon frekvencija, koji se - ovisno o zvučnom tlaku - nalazi na oko 40 Hz do ispod 20,000 1.3 Hz. Frekvencija se ne smije mijenjati, a analogno se mora uzeti u obzir i različiti zvučni tlak (glasnoća). Pomoću efekta poluge, incus pojačava vibracije koje se prenose čekićem za faktor XNUMX. Budući da inkus kao srednji ud unutar kostiju nema izravne veze s dva mala mišića srednjeg uha, timpanijskim tenzorom i mišićem stubama, prijenos vibracija uglavnom je pasivan. Prenoseći zvučne vibracije na najbolji mogući način, koštice također imaju određenu zaštitnu funkciju za osjetne stanice u pužnici. U slučaju vrlo glasnih zvukova iznad bol prag ili iznenadni prasak, dva mišića u unutarnjem uhu uzrokuju refleksno pogoršanje prijenosa zvuka (stapedius refleks), tako da neka vrsta vodljive gubitak sluha uspostavlja se na kratko za zaštitu senzornih stanica u unutarnjem uhu. Nakovanj ovdje također djeluje kao pasivna karika u mehaničkom "lancu ograničenja".
Bolesti
Srednje uho upala tvori najčešće probleme povezane s provođenjem zvuka tri kosti. Upalni procesi koji se javljaju mogu smanjiti učinkovitost funkcije mehaničkog prijenosa vibracija, što rezultira privremenom vodljivošću gubitak sluha. Problemi sa sluhom obično nestaju čim srednje uho upala je zacijelio i nije došlo do nepovratnih oštećenja u srednjem uhu ili na bubnjiću. U mnogim se slučajevima tijekom u sredini razvije bubrežni izljev, nakupljanje serozne, sluzave, krvave ili gnojne tekućine u bubnjiću neposredno ispod koštica koji mogu dodatno ograničiti prijenos vibracija upala uha. Ako se ne liječi, otitis media može dovesti do kronični gubitak sluha ako upalni procesi rezultiraju trajnim ukočenjem koščica ili sklerotizacijom. Takva sklerotizacija, poznata i kao kalcifikacija koštica, često je uzrok problema sa sluhom kod starijih osoba. Zanimljivo je da ako se pojave neuronski problemi s trigeminalni živac, 5. kranijalni živac, čije bočne grane inerviraju ne samo većinu mišići lica ali i dva sićušna mišića u srednjem uhu, stapediusov refleks ne reagira na vrlo glasne zvukove. Tako se vrlo glasni zvukovi već doživljavaju bolnima pri mnogo nižim zvučnim pritiscima, a u pužnici ne postoji zaštitni mehanizam za osjetne stanice.
Tipični i uobičajeni poremećaji uha
- Ozljede bubne uši
- Protok uha (otoreja)
- Otitis mediji
- Upala ušnog kanala
- mastoiditis
- Furuncle uha
