Sinonimi u širem smislu
Medicinski: Hypacusis Engleski: Kronična gluhoća
- Gluhoća
- Gluhoća
- Konduktivni gubitak sluha
- Senzorineuralni gubitak sluha
- Senzorineuralni gubitak sluha
- Gubitak sluha
- Gubitak sluha
- Gubitak sluha
Definicija gubitka sluha
Gubitak sluha (hipakus) je smanjenje sposobnosti sluha koje može varirati od blagog gubitka sluha do potpune gluhoće. Gubitak sluha je raširena bolest koja se javlja i kod mladih i daleko češće kod starijih osoba. U Njemačkoj je otprilike šest posto stanovništva pogođeno gubitak sluha.
Uočljivo je da se dob u kojoj dolazi do gubitka sluha sve više i više smanjuje. No, naravno, gubitak sluha napreduje samo s povećanjem dobi. Smanjenja sluha postaje svjestan tek kad se odjednom prestanu percipirati ili razumjeti poznati zvukovi, zvukovi i glasovi.
Gubitak sluha obično nastupa postupno i može se shvatiti kao znatan hendikep ako je šteta već nastala. Fokus nije toliko na liječenju gubitka sluha koliko na njegovoj prevenciji u mladoj dobi. Za prevenciju se mogu poduzeti mnoge mjere kako bi se očuvao sluh.
Iako postoje zakonski propisi na radnom mjestu koji predviđaju da se osoba ne smije izlagati razini buke većoj od 85 decibela (dB) bez zaštite sluha, ta se granica dostiže posebno u slobodno vrijeme. Diskoteke, rock koncerti, glasna glazba kroz slušalice, auto utrke itd. Generiraju takvu buku koja dugoročno može nanijeti nezaustavljivu štetu našem sluhu.
Uzrokuje kronični gubitak sluha
Kao i sa akutni gubitak sluha, kronični gubitak sluha možemo podijeliti na provodni (uzrok leži u vanjskom ili srednje uho) i senzorineuralni (uzrok leži u unutarnje uho ili slušni živac). Jasna je razlika u terapiji ovisno o mjestu poremećaja.
Porijeklo i terapija
Kako se javlja kronični poremećaj provođenja i kako se liječi? - ušni vosak (cerumen) Ušni vosak, prašina i čestice kože prirodni su izvana slušni kanal i obično se prenose na vanjsku stranu uha sami ili se ispiru tijekom tuširanja. Međutim, pretjerano nakupljanje ili pojačano stvaranje ušni vosak nastaje kad je ušni kanal uski ili kada se radi u prašnjavim uvjetima.
Pokušaj uklanjanja ušni vosak palicama nažalost rezultira još većim brodom prevoženja prema bubna opna i dalje začepljujući ušni kanal. Ostala strana tijela poput ostataka vate također mogu sve više blokirati slušni kanal. Djeca ponekad riskiraju stavljati male predmete u uši dok se igraju, a da to roditelji ne primijete.
Ta strana tijela ili ušna maska postaju vidljivi kroz otoskop (zrcalo za uši) i mogu se ukloniti malim instrumentima u ordinaciji obiteljskog liječnika. Ako mehaničko uklanjanje nije uspješno, ušna maska ili strano tijelo isperu se vodom. - Povećani rast kostiju (egzostoze) Neki ljudi imaju povećani rast kostiju u poodmakloj dobi ili u slučaju hormonalnih bolesti.
Ako kost raste na području slušni kanal, dolazi do suženja. Kad manje zvuka dosegne bubna opna, gubitak sluha se postupno uvlači. Višak koštanog tkiva može se ukloniti kirurškim putem.
- Suženje zbog ožiljaka (stenoze) Nakon svake upale u slušnom kanalu, bilo zbog gljivične infekcije ili folikul dlake upala (zbroji), ostao je mali ožiljak. Što se češće događa upala i ozljeda slušnog kanala, to se više stvara ožiljak i sužava kanal. Sve veće sužavanje dovodi do progresivnog gubitka sluha.
Kirurško uklanjanje može ponovno razotkriti slušni kanal, ali opet rezultira ožiljcima. - Kronična upala srednje uho (Otitis mediji chronica) U slučaju kronične upale srednjeg uha, upala je trajna. Simptome karakterizira izmjenično ozbiljno uho bol i uho trčanje.
Upala se može proširiti u blizini kosti i pogoršati tijek bolesti. Uvlači se sve veće pogoršanje sluha i teško ga je liječiti kasnije. Terapija se fokusira na kiruršku rehabilitaciju srednje uho radikalnim uklanjanjem gnojnog i upalnog tkiva.
Ako je moguće, čovjek prirodno pokušava sačuvati zaostali sluh. Danas je kostnični lanac moguće zamijeniti umjetnim implantatima (timpanoplastika). Daljnje informacije o ovoj temi mogu se naći i kod Kronične upale srednjeg uha
- Kronični poremećaj zračenja jajovoda (kronični katar srednjeg uha) Zvučna cijev (Tuba Eustachii, Tuba auditiva) obično izjednačava razlike u tlaku između srednjeg uha i vanjskog svijeta.
Zbog stalnih infekcija kod prehlade (rinitis, upala sinusa, upala krajnika), cijev se može trajno začepiti i ozbiljno oslabiti njezinu funkciju. Uz latentni osjećaj pritiska u uhu, koji se ne može ublažiti čak ni gutanjem i zijevanjem, uvlači se i gubitak sluha. Trajno zatvaranje također potiče nakupljanje tekućine (serotympanum) ili nakupljanje sluzi izazvane upalom u srednjem uhu (mucotympanum).
Ako tekućina dodatno pritisne na bubna opna iznutra je vibracija bubnjića oslabljena i pogoršava postojeći gubitak sluha. Ako terapija (vidi polipi, upala krajnika) ne započinje uskoro, promijenit će se sluznica srednjeg uha (timpanoskleroza), što će rezultirati ozbiljnim gubitkom sluha. Kronični katar srednjeg uha obično je posljedica povećanih ždrijelnih tonzila, koje treba ukloniti u slučaju ponovljenih infekcija.
Ako stanje ne zacjeljuje, srednje se uho prozrači malim rezom (paracenteza) i cijev se umetne u bubnjić (bubne drenaža). Cijev se nakon vađenja može izvaditi. Defekt na bubnjiću zacjeljuje nakon nekog vremena.
- Otoskleroza Otoskleroza uzrokuje ukrućenje osikularnog lanca u području stapesa. Stremen se veže za unutarnje uho i tamo se okoštava s ovalnim prozorom, čineći ga nepokretnim i nesposobnim za prijenos zvuka. Ova fiksacija ograničava pokretljivost cijelog okoštalog lanca i uvelike smanjuje prijenos zvuka.
Nasljedna bolest češće se javlja kod žena nego kod muškaraca, a vrhunac doseže u dobi od 20 do 40 godina. Tijekom trudnoća, proces bolesti se može ubrzati. Rezultirajući gubitak sluha ima posebnost da pacijenti bolje od uobičajenog čuju svog partnera u razgovoru u glasnoj buci (Parakusis Willisisii).
Uz gubitak sluha, zujanje u ušima također se javlja. Otoskleroza se može liječiti kirurškom terapijom (stapesplazija). Ovdje je stapes zamijenjen protezom izrađenom od titana ili platine u svojoj funkciji.
- Tumor, tumori Kancerogeni tumori mogu se pojaviti i u regiji uha. Mogu biti dobroćudni ili zloćudni. Svima im je zajedničko da sve više oštećuju sluh i stvaraju osjećaj pritiska s povremenim zvonjavom u ušima (zujanje u ušima). Mogu se naći u svim područjima uha, od vanjsko uho kanal do srednjeg i unutarnjeg uha. Srećom, tumori uha relativno su rijetki i mogu se lako ukloniti mikrokirurškim zahvatom.
