Sinonimi
Latinski: auris media
Uvod
Srednje uho je prostor ispunjen zrakom obložen sluznica i nalazi se u kamenoj kosti lobanja. Tu se nalaze koštunice, kroz koje se zvuk ili vibracijska energija zvuka prenose iz vanjskog slušni kanal putem bubna opna i napokon do unutarnje uho. Srednje uho anatomski je sastavljeno od okoštalog lanca koji se sastoji od čekića (lat.
Malleus), nakovanj (lat. Incus) i stapes (lat. Stapes).
Oni su međusobno artikulirani. Maluza je uz bubna opna (Membrana tympani), što je granica između vanjsko uho i srednjeg uha. Maluzu prati nakovanj, koji je pak povezan s konopcima u srednjem uhu.
Potonja završava pločicom za nogu stremena na ovalnom prozoru (fenestra vestibuli). Slušne koščice u srednjem uhu najmanje su zbroji u ljudskom tijelu i osim prijenosa zvuka imaju i funkciju pojačavanja zvuka 1.3 puta. To se postiže utjecajem poluge koštunica.
Sve u svemu, kretanje gležanj lanac je pokret klatna i na njegovu pokretljivost utječu dva mišića: Musculus tensor tympani ("timpanijski bubnjić") i Musculus stapedius (prikačuje se na uzengiju). Oba mišića smanjuju prijenos zvuka u slučaju glasnih zvučnih podražaja i tako ispunjavaju određenu zaštitnu funkciju. Kontrakcija mišića tenzora timpani uzrokuje bubna opna u srednjem uhu napinjati; kontrakcija stapediusnog mišića učvršćuje lanac provođenja zvuka i smanjuje prijenos zvuka na unutarnje uho.
Kaže se da je ova funkcija filtra posebno važna za visoke tonove ("visokopropusni filtar"). Timpanična šupljina u srednjem uhu ograničena je s nekoliko zidova. Bočni zid (paries membranaceus) predstavlja granicu prema vanjsko uho.
Uglavnom ga tvori bubnjić. Unutarnji zid (Paries labyrinthicus) granica je s unutarnje uho. Ovdje je posebno istaknuta istaknutost; takozvani promontorij.
To je bazalna kohlearna zavojnica unutarnjeg uha. Donji zid (Paries jugularis) tvori pod bubne šupljine. Kroz stražnji zid u srednjem uhu (Paries mastoideus) prolazom se dolazi do daljnjih stanica ispunjenih zrakom (Cellulae mastoideae) petrozne kosti.
Tu se može proširiti upala srednjeg uha, budući da postoji izravna veza. Krov bubne šupljine ograničava gornji zid (Paries tegmentalis). Drugi važan otvor ili veza srednjeg uha sadrži prednji zid (Paries caroticus) - otvor ušne trube.
Ušna truba (Tuba auditiva) u srednjem uhu stvara otvorenu vezu između srednjeg uha i grlo. Sastoji se od jedne trećine koštanog materijala i dvije trećine hrskavičnog materijala. Korpulentni dio prati koštani dio smješten u petroznoj kosti i širi se prema grlo poput trube.
Cijev jamči konstantu ventilacija srednjeg uha i otvara se pri svakom gutanju. To rezultira izjednačavanjem tlaka između tlaka zraka u srednjem uhu i okoline. Iz tog razloga, često je preporučljivo tijekom leta sisati slatkiše ili gutati kako bi se izbjegao "pritisak na uši".
Kao dodatna zaštitna mjera, Eustahijeva cijev ima posebnu površinu s cilijama, koje su namijenjene zadržavanju klice daleko od srednjeg uha udarajući u smjeru grlo. Ako ovaj sustav zakaže, to može dovesti do rastuće upale srednjeg uha uzrokovane bakterija. Komšijski odnosi su od kliničke važnosti, posebno kod bolesti srednjeg uha, jer se odavde teška gnojna upala može proširiti na susjedne prostorije.
To može rezultirati meningitis, mozak apscesi, upala mastoidnog procesa petrozne kosti (mastoiditis), poremećaji vida i paraliza mišići lica. Druga anatomski važna struktura prolazi izravno kroz srednje uho, zaštićena samo naborom sluznice. To je mali živac (Chorda tympani), koji je odgovoran za osjećaj ukus.
Ovaj živac može biti zahvaćen kod infekcija srednjeg uha. Pogođene osobe prijavljuju poremećaj od ukus i smanjeno lučenje sline. Najvažniji zadatak srednjeg uha, osim "jednostavnog" prijenosa zvuka, je takozvano podešavanje otpora zvučnog vala (impedancija).
Dolazni zvuk dopire do bubnjića putem vanjskog slušni kanal.Da je unutarnje uho ispunjeno tekućinom bilo izravno povezano, odrazilo bi se oko 99% zvučnih valova, jer je akustička impedancija između zraka i tekućine unutarnjeg uha previsoka. Ovaj se problem zaobilazi uz pomoć srednjeg uha. Zvučna energija učinkovito se prenosi na ovalni prozor pomoću čekića, nakovnja i stuba.
Dva mehanizma za usklađivanje impedancije su važna. Prvo, kao što je gore spomenuto, koščice uzrokuju porast tlaka na ovalnom prozoru zbog različitih ručica poluge. Međutim, drugi učinak preuzima mnogo veći dio postupka usklađivanja impedancije.
Ovdje je princip utjecaj površine između bubnjića i ovalnog prozora. Budući da je bubnjić približno 17 puta veći od ovalnog prozora, jednaka sila mora biti raspoređena na manjem području. To rezultira enormnim porastom zvučnog tlaka za faktor 30. Sveukupno, srednje uho i njegova podudaranje impedancije smanjuju refleksiju zvuka na 35%, što rezultira povećanjem sluha za 10-20 decibela (dB), ovisno o frekvenciji .
