Koliko je opasno pucanje unutarnjeg pojasa?
Slomljeni unutarnji ligament koljena obično se može dobro liječiti i ima dobru prognozu. U većini slučajeva konzervativni tretman u obliku imobilizacije i fizioterapije dovoljan je za izgradnju mišića. Operacija je obično potrebna samo za složenije ozljede kada su zahvaćene druge strukture u koljenu.
To se mora procijeniti i kada je koljeno ispruženo i kada je savijeno na 30 °. Ako je unutarnji ligament ozlijeđen, tj. Poderan, zglob koljena može se "otvoriti" iznutra. Ispitivač bočno pritiska donji dio noga iznutra s bedro fiksna.
Možete osjetiti da se zglobna praznina lagano otvara. Za precizniju dijagnozu snimaju se MRI slike u slučaju puknuća vanjski ligament koljena zglobni. X-zrake omogućuju samo procjenu zahvaćenosti kostiju, ali ne mogu izravno otkriti ozljedu ligamenta.
Teoretski, koljeno endoskopija, takozvani Artroskopija koljena, također je moguće, ali ovo je ustupilo mjesto MRI pregledu koljena. Osim toga, vjerojatnije je da će se koristiti u slučaju križni ligament puknuća, jer je u ovom slučaju moguća i artroskopska operacija. Terapija potrganih ligamenata ovisi o opsegu ozljede.
Ako je ligament samo ispružen ili prenapregnut, dovoljna je kratkotrajna imobilizacija (nekoliko dana) zgloba, nakon čega slijedi trening za izgradnju mišića. U slučaju puknuća unutarnjeg ligamenta, ovisi o tome ima li ozljeda složene nuspojave. Ako nema koštane uključenosti (tj. Ako struktura sustava bedro a niži noga kost je neozlijeđena) i zglob koljena je nestabilan, također je potreban konzervativni tretman u obliku udlage oko 6 tjedana.
Složeni ligament pukne s koštanim zahvaćanjem i / ili nestabilnošću zglob koljena mora se liječiti kirurški. The rastrgan ligament učvršćuje se šavom. Ako su dijelovi kosti istrgnuti, učvršćuju se vijcima. Ovisno o opsegu potrganog unutarnjeg ligamenta, možda će ga trebati prvo stabilizirati udlagom.
Ovi sustavi udlaga ograničavaju opseg gibanja zgloba izvana i na taj način sprječavaju pretjerano naprezanje. Istodobno imaju važnu potpornu funkciju. Moguća pokretljivost može se prilagoditi na takav način da omogućuje kretanje primjereno određenom stanju zacjeljivanja.
Glavna svrha udlage je spriječiti prekomjerno savijanje. Međutim, koljeno u početnoj fazi ne bi trebalo biti potpuno ispruženo. U početnoj fazi treba saviti samo oko 60 °.
Nakon nekoliko tjedana udlaga se namješta tako da omogućuje savijanje od 90 °. Međutim, na ono što ukazuje ova prilagodba dimenzija fleksije, postoji i niz drugih koncepata, od kojih neki predviđaju znatno veće ili manje kutove. U većini slučajeva ove udlage moraju se nositi oko 6 tjedana.
U to se vrijeme još uvijek izvode fizioterapeutske vježbe. Nakon toga udlaga se može ukloniti i koljeno se sada može trenirati bez dodatnog sigurnosnog uređaja. Tračenje bi s jedne strane trebalo dovesti do rasterećenja zgloba koljena, a s druge strane rasteretiti mišiće koji inače stabiliziraju zglob.
S tim u vezi, načelno je moguća aplikacija u slučaju puknuća unutarnjeg ligamenta koljena. Međutim, vrpca se nikada ne može koristiti kao zamjena za ispravno udlaganje u početnoj fazi. Ni traka ne može zamijeniti često dugotrajan i naporan trening.
Međutim, ako se nestabilnost u zglobu koljena i dalje javlja nakon što je stvarna terapija završena, tračenje može pružiti kratkotrajno olakšanje. U ovom su slučaju zavoji vjerojatno jednostavnije rješenje. Općenito, međutim, treba imati na umu da svaka vanjska potpora mišićima znači da oni moraju manje raditi i stoga je vjerojatnije da će dugoročno oslabiti.
U tom pogledu, vrpca ili zavoj mogu pojačati stvarni problem. Za razliku od suze na vanjskom ligamentu, suza na unutarnjem ligamentu obično vrlo dobro zaraste pod konzervativnom terapijom. Operacija je neophodna samo u slučaju vrlo izraženih suza ili ozbiljne nestabilnosti nakon završetka konzervativne terapije.
Operacija se izvodi i na drugim dijelovima koljena, poput meniskus or križni ligament, su pogođeni. Čak i u slučaju potpunog pucanja unutarnjeg ligamenta, udlagivanje obično može postići jednako dobre rezultate kao i operacija, zbog čega se čini da se i ovdje preporučuje konzervativno liječenje. Pogotovo jer nakon operacije slijedi duga faza rehabilitacije i treninga. Međutim, ako zglob koljena i dalje nije stabilan nakon završetka fizioterapeutskog i konzervativnog liječenja, možda će biti potrebna zamjena ligamenta.
