Što je stoma?
Stoma je umjetna veza između šupljeg organa i površine tijela, odnosno otvora na tijelu. Primjeri za to su
- gastrostoma (stoma želuca) za umjetnu prehranu
- enterostoma (umjetni izlaz crijeva) za izlučivanje stolice
- urostoma (umjetni izlazni otvor mokraćnog mjehura) za izlučivanje urina
Zahvat u kojem liječnik stvara stomu naziva se gastrostoma, enterostoma ili urostoma, ovisno o organu koji je zahvaćen.
Ovisno o osnovnoj bolesti i prethodnim operacijama, stoma se nakon nekog vremena može ponovno izvaditi; liječnik tada može izvesti i repoziciju stome. U mnogim je slučajevima ipak nužna trajna, tj. doživotna stoma.
Kada se postavlja stoma?
Primarna svrha stome je pomoći pacijentu da apsorbira ili izluči ako to više nije moguće prirodnim putem.
Urostomija Umjetni izlaz iz mokraćnog mjehura pomaže pacijentu da mokri. Liječnik umeće urostomu ako je mokraćni mjehur morao biti uklonjen zbog osnovne bolesti (kao što je rak mokraćnog mjehura) ili ako postoji disfunkcija urinarnog trakta.
Urostomija
O tome kada je potreban umjetni izlazni otvor mokraćnog mjehura te kako se on izrađuje i njeguje pročitajte u članku Urostomija.
Enterostomija
Enterostoma, tj. umjetni izlaz crijeva, ugrađuje se ako pacijent više ne može prirodno prazniti crijeva, osobito ako je rektum kirurški odstranjen, primjerice kao posljedica upalne bolesti crijeva ili raka.
Umjetni anus
O tome kada je neophodan umjetni anus i kako funkcionira evakuacija crijeva pročitajte u članku Umjetni anus.
Što se radi kada se napravi stoma?
Gasterostomija
Perkutana endoskopska gastrostoma se inače koristi za srednje i dugotrajno umjetno hranjenje bolesnika preko stome. Postupak se vodi i kontrolira putem endoskopa. Prvo se endoskop umetne u želudac kroz jednjak. Uređajem se napuhuje želudac i odabire se mjesto na prednjoj stijenci želuca. Tu se pacijent punktira i uvodi sonda za hranjenje. Ovo je pričvršćeno na unutarnju i vanjsku stranu želuca.
Enterostomija
Kirurg dobiva pristup trbušnoj šupljini kroz abdominalni rez (laparotomija) ili putem sonde. Daljnji kirurški zahvat ovisi o tome hoće li se pacijent liječiti terminalnom ili dvostrukom stomom:
Urostomija
Koji su rizici stome?
Izrada stome nije kompliciran zahvat i često se provodi. Ipak, postoje određeni rizici povezani s njegom stome, unatoč pažljivom pridržavanju trenutnih standarda. Rizik od komplikacija općenito raste s dužinom nošenja stome.
Rizici gastrostome
Kod gastrostome mogu se pojaviti sljedeći problemi:
- Začepljenje gastrostomske cijevi
- Ozljede unutarnjeg ili vanjskog pritiska koje dovode do smrti tkiva
- Nakupljanje zraka u trbušnoj šupljini ili trbušnoj stijenci
- Prekomjerno stvaranje novog tkiva, koje će možda trebati ukloniti laserskom terapijom ili kirurški
Rizici urostome
Komplikacije koje se javljaju kod urostome možete pronaći u članku Urostoma.
Rizici enterostome
Komplikacije koje nastaju kod umjetnog crijeva pročitajte u članku Umjetno crijevo.
Što moram uzeti u obzir kod stome?
Možete nastaviti sudjelovati u sportskim aktivnostima sa stomom sve dok to vaše osnovno stanje dopušta. U tu svrhu preporučamo nošenje prilagođenog stoma zavoja koji stvara protupritisak kada je trbušna šupljina pod pritiskom. Za vodene sportove dostupni su i vodozaštitni pojasevi.
Grupe za samopomoć
Razmjena iskustava s drugim osobama sa stomom pomaže mnogim pacijentima da se naviknu na život s umjetnim crijevom ili izlazom iz mokraćnog mjehura. Postoje brojne grupe za samopomoć za pacijente sa stomom, na primjer iz specijalističke udruge Stoma Kontinenz und Würde eV ili Deutsche Solidargemeinschaft von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs sowie deren Angehörigen.
